药品说明书:
【药品名称】
通用名称:氯霉素注射液
英文名称:Chloramphenicol Injection
汉语拼音:Lumeisu Zhusheye【成份】
氯霉素
【性状】
本品为无色或微带黄绿色的澄明液体。
【适应症】
1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
【用法用量】
稀释后静脉滴注。成人一日2~3g,分2次给予;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次给予;新生儿一日不超过25mg/kg,分4次给予。
【不良反应】
1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式:(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少。(2)与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2.溶血性贫血,可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3.灰婴综合征,典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达40~200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍,体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完全恢复。 4.本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5.周围神经炎和视神经炎,常在长程治疗时发生,及早停药,常属可逆,也有发生视神经萎缩而致盲者。 6.过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻,停药后可迅速好转。 7.二重感染,可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。 8.消化道反应,可有腹泻、恶心及呕吐等。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.由于可能发生不可逆性骨髓抑制,本品应避免重复疗程使用。 2.肝、肾功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时须减量应用,有条件时进行血药浓度监测,使其峰浓度在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围,可增加引起骨髓抑制的危险。 3.在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚须查网织细胞计数,必要时作骨髓检查,以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血. 4.对诊断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用氯霉素患者可产生假阳性反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用本品,有指征必须应用本品时,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。
妊娠与哺乳期注意事项:
由于氯霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应,发生"灰婴综合征",因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。本品自乳汁分泌,有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能,包括严重的骨髓抑制反应,因此本品不宜用于哺乳期妇女,必须应用时应暂停哺乳。
老人注意事项:
老年患者组织器官大多退化,功能减退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致严重不良反应,故老年患者应慎用。【药物相互作用】
1抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低,或氯霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位,均可使药物的作用增强或毒性增加,故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。 2与降血糖药(如甲苯磺丁脲)同用时,由于蛋白结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点,使其所受影响较其他降糖药为小,但同用时仍须谨慎。 3长期使用含雌激素的避孕药,如同时使用氯霉素,可使避孕的可靠性降低,以及经期外出血增加。 4由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加,可导致贫血或周围神经炎的发生,因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。 5本品可拮抗维生素B12的造血作用,因此两者不宜同用。 6与某些骨髓抑制药同用时,可增强骨髓抑制作用,如抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等。同时进行放射治疗时,亦可增强骨髓抑制作用,须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。 7如在术前或术中应用,由于本品对肝酶的抑制作用,可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除,延长其作用时间。 8苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时,可增强其代谢,致使血药浓度降低。 9与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用,因此不宜联合应用。
【药理作用】
本品在体外具广谱抗微生物作用,包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。对下列细菌具杀菌作用:流感杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药:铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。 本品属抑菌剂。氯霉素为脂溶性,通过弥散进入细菌细胞内,并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上,使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用),因此抑制肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【规格】
2ml:0.25g
【包装规格】
2ml:0.25g*10支
【有效期】
18个月
【执行标准】
卫生部药品标准(抗生素药品)第一册WS1-C2-0041-89
【批准文号】
国药准字H41020098
【说明书修订日期】
核准日期:2007年05月08日修改日期:2008年04月09日
【生产企业】
企业名称:国药集团容生制药有限公司
企业简称:国药容生制药
医师专业问答:
问:双黄连注射液和磷霉素可一起配伍吗
答:双黄连注射液和磷霉素可以一起配伍使用。双黄连注射液是一种中药注射剂,含有金银花、黄芩、连翘等成分,具有清热解毒的作用;而磷霉素是一种抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的感染。两者在病理机制上没有明显的相互作用或不良反应,但需在医生指导下使用。若患者对其中一种药物过敏,则应避免使用,以免引发过敏反应。例如,对双黄连注射液中的金银花、黄芩、连翘等成分过敏的患者,不应使用该药物。在使用双黄连注射液和磷霉素时,应遵循医嘱,密切监测患者的病情变化和可能出现的不良反应。同时,注意药物之间的相互作用,避免不必要的风险。
问:肾功能不全可以使用阿奇霉素注射液吗
答:肾功能不全患者应避免或减少使用阿奇霉素注射液。阿奇霉素注射液是一种抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染。肾功能不全是指肾脏清除废物和调节体内电解质的能力下降。由于阿奇霉素主要通过肾脏排出,肾功能不全可能导致药物在体内积聚,增加不良反应风险。如果肾功能不全是由其他原因导致的,如急性肾损伤,则可能需要特殊处理。例如,急性肾小管坏死可能导致肾功能急剧下降,此时使用阿奇霉素注射液需谨慎,可能需要调整剂量或暂停使用。肾功能不全患者在使用阿奇霉素注射液时,应定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等。同时,注意观察是否有药物过敏反应或其他不良反应出现,如有异常应及时就医。
问:青霉素注射液
答:青霉素注射液主要用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染,但不包括结核杆菌。青霉素对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,是因为其细胞壁较厚且含有大量青霉素结合蛋白,能与青霉素牢固结合,使β-内酰胺环水解而裂开,导致细胞壁缺损而破裂溶解;而对于结核杆菌则无效,因为结核杆菌属于胞内寄生菌,其细胞壁不含肽聚糖,不能被青霉素所杀灭。本品还适用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染、尿路感染等疾病。需要注意的是,使用前应做皮试,以防过敏反应的发生。在使用青霉素注射液时需密切监测患者是否有过敏反应,并注意药物与其他可能影响免疫系统的药物或物质之间的相互作用。同时,对于存在青霉素过敏史者应禁用。
问:青霉素注射液-贵阳治疗性病那个医院好
答:青霉素注射液一般是指注射用青霉素钠、注射用盐酸头孢替安等药物。建议患者在医生指导下使用上述药物进行治疗。1.注射用青霉素钠:该药物属于β-内酰胺类抗生素及青霉素类药,可用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染以及急性单纯性淋病等疾病。需要注意的是对该药物过敏者禁用此药,以免引起不良反应,如皮疹、瘙痒等不适症状。2.注射用盐酸头孢替安:该药物为第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,临床上主要用于治疗敏感菌引起的呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、子宫内膜炎等疾病。对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用此药,以免出现严重的过敏反应,比如喉水肿、休克等。此外,如果患者需要使用以上药物,则需提前咨询医生,并严格遵医嘱用药,不可自行盲目用药,以免诱发不良反应,损害身体健康。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
问:青霉素注射液-天津治疗性病什么医院好
答:青霉素注射液一般是指注射用青霉素钠、注射用盐酸头孢替安等药物。注射用青霉素钠是一种广谱抗生素类药物,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。1.注射用青霉素钠:该药主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染以及急性单纯性淋病等疾病。需要注意的是,在使用此药时需要严格遵照医嘱,按照规定的剂量和疗程进行用药,避免自行盲目增减药量或延长用药时间,以免引起不良反应。2.注射用盐酸头孢替安:注射用盐酸头孢替安属于第三代头孢菌素类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,可用于治疗革兰阳性球菌、阴性杆菌及厌氧菌所致的各种严重感染性疾病,如败血症、腹膜炎、骨髓炎、脑膜炎、心内膜炎、子宫内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎等。此外,患者在使用上述药物期间还需要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。
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答:青霉素注射液一般是指注射用青霉素钠、注射用盐酸头孢替安等药物。注射用青霉素钠是一种β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染以及泌尿生殖道感染。1.注射用青霉素钠:注射用青霉素钠的主要成分为青霉素钠,是一种β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性,临床上常用于治疗敏感菌所致的各种感染性疾病,如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、支气管炎及肾盂肾炎等。2.注射用盐酸头孢替安:注射用盐酸头孢替安为第三代头孢菌素类抗生素,主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、胆道系统、腹膜炎、骨关节感染、败血症、心内膜炎、子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎、皮肤软组织感染等疾病。需要注意的是,在使用上述药物时需要在医生指导下进行,避免自行用药或更改剂量,以免引起不良反应。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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答:青霉素注射液一般是指注射用青霉素钠、注射用阿奇霉素等药物。建议患者在医生指导下使用上述药物进行治疗。1.注射用青霉素钠:注射用青霉素钠是一种β-内酰胺类抗生素,主要成分为青霉素钠。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染及伤寒等疾病。如果患者对青霉素过敏,则不建议使用该药进行治疗,以免引起严重的过敏反应。2.注射用阿奇霉素:注射用阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,具有抗菌的作用,在临床上常用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感细菌所导致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎。需要注意的是,对该药过敏者禁用此药,孕妇和哺乳期妇女慎用此药。此外,患者应在医生指导下根据不同的病因选择合适的药物进行治疗。若用药期间出现不适症状,应及时就医诊治。
问:「氯霉素注射液耳流脓?」
答:「氯霉素注射液耳流脓?」氯霉素注射液耳流脓,可能是由于中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、上呼吸道感染等疾病所引起,建议及时前往医院耳鼻喉科就诊,进行视诊、血常规等检查,而后根据具体病因和医生的指导建议进行治疗。1、中耳炎:是由于咽鼓管逆行性感染所引起,因为使用氯霉素注射液不当,从而引起中耳炎,在炎症的刺激下,会导致耳部黏膜受到损伤,出现脓性分泌物,从而导致氯霉素注射液耳流脓的情况,伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状,此时可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗;2、外耳道炎:由于外耳道皮肤抵抗力下降,细菌侵入导致感染,而使用氯霉素注射液后对耳部皮肤造成刺激,引起外耳道皮肤炎症反应,导致脓性分泌物从毛囊排出,从而出现氯霉素注射液耳流脓的情况,伴有肿胀、疼痛等症状,此时可以遵医嘱使用头孢拉定胶囊等药物进行治疗;3、鼓膜炎:是外耳道皮肤、鼓膜损伤及邻近组织炎症蔓延导致的炎性疾病,由于使用氯霉素注射液不当导致鼓膜穿孔,使中耳腔内的脓液流入外耳道引起感染,所以会出现氯霉素注射液耳流脓的情况,伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状,此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗;4、上呼吸道感染:由于身体抵抗力下降,细菌或病毒侵入体内引起上呼吸道感染,病原体通过咽鼓管侵犯中耳,引起咽鼓管充血、肿胀,使渗出物流通不畅,可出现氯霉素注射液耳流脓的情况,伴有鼻塞、发热、头痛等症状。此时应多休息,多饮水,在医生指导下对症治疗,如使用头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
问:氯霉素注射药水可以擦皮肤吗
答:氯霉素注射药水一般是指氯霉素注射液,氯霉素注射液一般可以擦皮肤,但要在医生指导下使用,患者不可自行盲目使用,以免对皮肤造成刺激。氯霉素注射液是一种抑菌药物,可以抑制细菌蛋白质的合成,主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病,如脑膜炎、肺炎、败血症、皮肤软组织感染等。如果患者对氯霉素注射液过敏,应禁止使用,以免引起过敏反应。如果患者皮肤出现破损,一般可以在医生指导下使用氯霉素注射液擦皮肤,可以起到抗感染的作用,但要注意避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位。建议患者在使用氯霉素注射液时,应注意在医生指导下使用,以免出现不良反应,导致病情加重。同时患者还要注意避免长期使用,以免引起不良反应。另外,患者在使用氯霉素注射液期间,还要注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免影响药效。如果患者在使用氯霉素注射液期间出现不适症状,应及时到医院就诊,以免延误病情。
问:氯霉素注射药水多少钱一盒
答:氯霉素注射药水一般指氯霉素注射液,氯霉素注射液的价格一般在20-40元,但由于不同地区、药物规格、药物销售渠道等存在差异,氯霉素注射液的价格也会有所不同,具体应以实际情况为准。氯霉素注射液是一种抑菌药物,主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病,如伤寒、副伤寒、立克次体病、沙眼等。氯霉素注射液的价格一般与地区、药物规格、医院等存在一定联系,不同的城市和地区消费水平不同,氯霉素注射液的价格也会有一定浮动。一般来说,氯霉素注射液的价格在20-40元,但如果药物规格较高,或者是药物的销售渠道比较高,则价格可能会相对较高。患者在使用氯霉素注射液时,需要在医生指导下进行使用,避免自行使用,以免引起不良反应,如果患者对氯霉素注射液过敏,则禁止使用此药物,以免出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等。同时,建议患者在使用氯霉素注射液时,还需注意避免与其他药物同时使用,以免出现药物相互作用,影响药物效果。
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