药品说明书：
【药品名称】
通用名称：托拉塞米片
商品名称：拓赛
英文名称：Torasemide Tablets
汉语拼音：TorasemideTablets【成份】
本品主要成分为托拉塞米，化学名为：1－异丙基－3－[（4–间甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基]脲
【性状】
本品为白色或类白色片。
【适应症】
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血压患者。
【用法用量】
充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次，口服。以后根据病情调整剂量，一般每日最高不超过200mg。 肝硬化腹水：一般初始剂量为10mg，每日早晨一次口服，与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用。 原发性高血压：一般初始剂量为5mg，每日一次，口服。如果在4周之内没有达到足够的降压效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降压效应仍不充分，应加用其他降压药物。
【不良反应】
常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
【禁忌】
肾功能衰竭无尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，对本品及磺酰脲类过敏患者，低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用本品。
【注意事项】
1.使用本品者应定期检查血电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2.本品开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。 3.肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。 4.本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。 5.前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。 6.在刚开始用本品治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童使用拓赛(托拉塞米片)的疗效和安全性资料尚未建立，应慎用本品。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.孕妇：本品对大鼠的剂量至5mg/kg天(以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的15倍和10倍)、对家兔的剂量至1.6mg/kg天(以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的5倍和1.7倍)未发现胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的剂量分别增加4倍和5倍以上时，胎儿和母体的毒性包括平均体重下降、吸收胎增加、胎儿骨化延迟。由于未在孕妇中进行过充分的对照试验，且对动物的生殖毒性试验结果并不总能预示对人体的反应，故孕妇服用本品时利弊。2.哺乳期妇女：目前尚不知本品是否能在人乳汁
老人注意事项：
在美国进行本品的临床试验中，24%的患者年龄在65岁以上，大约4%的患者的年龄在75岁以上老人。结果显示老年患者服用本品疗效及安全性与年轻患者相比并未显示与年龄有关的差异。【药物相互作用】
1 本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。 2 本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。 3 非甾体类抗炎药（如消炎痛）和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用。 4 本品可加强抗高血压药物的作用。 5 本品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。 6 本品可降低抗糖尿病药物的作用。 7 本品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素）、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。 8 本品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。 9 本品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。 10 当病人使用大剂量水杨酸盐类时本品可增加水杨酸盐类的毒性。
【药理作用】
本品为磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+ /K+/2Cl- 载体系统，使尿中Na+ 、K+、Cl- 和水的排泄增加，但对肾小球滤过率、肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
10mg
【包装规格】
12片/盒。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20050525
【生产企业】
企业名称：江苏苏中药业集团股份有限公司
企业简称：江苏苏中药业
医师专业问答：
问：90岁老人双脚浮肿排尿少能吃托拉塞米片吗
答：90岁老人双脚浮肿排尿少可以在医生指导下服用托拉塞米片来缓解水肿，但需注意监测相关指标并遵循医嘱。90岁老人双脚浮肿排尿少可能是由于肾功能减退导致的水肿。托拉塞米片是一种利尿剂，可以增加尿量，减轻水肿。因此，90岁老人在医生指导下可以服用托拉塞米片来缓解水肿。但需要注意的是，由于患者年龄较大，可能存在多种慢性疾病，如高血压、心脏病等。在使用托拉塞米片时需谨慎，并密切监测患者的血压、心率等指标。此外，长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱和脱水等问题。建议患者定期进行肾功能检查，并遵循医生的指导调整药物剂量和使用时间。
问：托拉塞米与有什么区别
答：托拉塞米与在适应症、药物类型和给药途径上存在区别。1.适应症托拉塞米适用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水等水肿性疾病。而则广泛用于各种原因引起的水肿和高血压。2.药物类型托拉塞米属于磺酰脲类利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收来增加尿量。而是袢利尿剂的一种，主要作用于髓袢升支粗段，促进NaCl的排泄。3.给药途径托拉塞米通常口服给药，也可静脉注射；而一般口服或静脉注射，但不建议肌肉注射。两种药物都具有较强的利尿效果，但在使用时需注意剂量调整和监测电解质平衡，避免过度脱水导致不良反应。同时，应遵循医嘱进行用药，以确保安全有效。
问：氮质血症可以吃托拉塞米吗
答：氮质血症患者在医生指导下适量服用托拉塞米。托拉塞米能够促进水分排出，减轻水肿症状，进而有助于缓解氮质血症患者的水肿、高血压等症状。但长期使用可能导致电解质紊乱，因此需要在医师指导下进行。如果患者存在低钾血症，则不建议使用托拉塞米。因为托拉塞米具有利尿作用，可加重低钾血症的症状，导致乏力、心悸等不适症状发生。对于氮质血症患者而言，药物治疗需谨慎，应在医师监督下使用任何可能影响肾功能的药物，以避免加重病情。同时，保持健康饮食，控制蛋白质摄入量也是管理氮质血症的重要措施。
问：托拉塞米会引起高尿酸吗
答：托拉塞米一般不会引起高尿酸。托拉塞米是一种利尿药物，常用的剂型有片剂、注射剂等，主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病等原因引起的水肿。高尿酸是指血液中尿酸水平升高，可能是由于摄入过多高嘌呤的食物、体内嘌呤代谢紊乱等原因引起的。托拉塞米中不含有嘌呤，也不具有刺激性，因此一般不会引起高尿酸。但是，如果患者长期使用托拉塞米，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起口渴、多饮等症状，患者需要及时补充水分。在日常生活中，患者要注意多喝水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苹果等。同时也要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
问：托拉塞米对尿酸的影响
答：托拉塞米对尿酸的影响主要是会导致尿酸水平升高。托拉塞米是一种磺胺类利尿药，主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等原因引起的水肿症状。其主要作用是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而起到降低尿酸的作用。服用托拉塞米片后，患者可能会出现口干、多饮、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但一般症状比较轻微，不需要特殊治疗。但对于严重肝功能不全、低钠血症、对磺胺过敏者禁用。此外，对于痛风患者，建议及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。同时在日常生活中患者要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
问：托拉塞米片吃多久可以停药
答：托拉塞米片吃多久可以停药，需要根据患者的病情进行判断。如果患者病情比较轻，通常服用1个月左右可以停药。如果患者病情比较严重，通常需要服用3-4个月左右才可以停药。托拉塞米片是一种高效的、高选择性的、具有高效利尿作用的新型高效髓袢利尿药。托拉塞米片可以用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病导致的水肿等。如果患者的病情比较轻，通常服用1个月左右可以在医生指导下停药。如果患者的病情比较严重，通常需要服用3-4个月左右才可以停药。患者在服用托拉塞米片时，需要注意避免与其他具有排钾作用的药物同时服用，以免导致低钾血症的情况发生。同时，患者在服用药物时需要在医生的指导下进行，避免自行服用，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在服用托拉塞米片时出现了不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等，需要及时停药并就医治疗。
问：托拉塞米长期服用伤肾吗
答：托拉塞米一般是指，长期服用可能会伤肾。是一种利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、高钙血症、高钾血症等疾病，可以促进体内多余水分的排出，从而减轻心脏负担。但是长时间服用可能会导致体内水分大量流失，从而导致肾脏血流量减少，出现少尿、无尿等症状，严重时还会导致肾功能损伤。此外，还可能会对胃肠道造成刺激，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。另外，还可能会对神经系统造成损伤，出现头晕、头痛、嗜睡等症状。因此，长期服用可能会伤肾。建议患者在医生指导下服用，避免自行服用，以免引起不良反应，对身体造成影响。服用期间患者要注意合理膳食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物，以免加重病情。如果服用药物后出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
问：和托拉塞米哪个副作用小
答：和托拉塞米相比，一般托拉塞米的副作用相对较小。是一种利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、高钙血症、高钾血症以及稀释性低钠血症等。其主要的不良反应是大量利尿后出现低钾血症、低钠血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低氯性碱中毒，也可以出现口渴、乏力、肌肉酸痛、痉挛、恶心、呕吐、头晕、头痛等。偶见过敏反应，如皮疹、瘙痒等。还可能会引起血液系统的不良反应，比如粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。托拉塞米是一种高效的髓袢利尿药物，主要用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病引起的水肿。其主要的不良反应是口渴、乏力、肌肉酸痛、头晕、头痛等。这两种药物都有可能引起低钾血症，所以用药期间需要定期监测电解质。如果出现口渴、乏力等症状，需要及时就诊。
问：托拉塞米注射剂作用及副作用
答：托拉塞米注射剂一般指注射液，主要作用是消除水肿、利尿，常见的副作用包括低钾血症、低钠血症、低氯血症、低蛋白血症等。1、低钾血症注射液属于袢利尿剂，主要是通过抑制肾小管髓袢升支的重吸收，从而达到利尿的作用。如果患者长期使用注射液，可能会导致体内的钾元素流失，从而引起低钾血症。2、低钠血症注射液还可以抑制肾小管髓袢升支的重吸收，从而导致钠离子的排出增多，可能会引起低钠血症。3、低氯血症注射液可以抑制醛固酮的分泌，从而导致尿液排出增多，可能会导致体内的氯离子丢失过多，从而引起低氯血症。4、低蛋白血症注射液可以促进机体蛋白质的分解，如果患者长期使用注射液，可能会导致体内的蛋白质分解过多，从而引起低蛋白血症。5、胃肠道反应注射液属于利尿剂，如果患者长期使用注射液，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起胃肠道反应，例如恶心、呕吐等。患者需要在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现上述副作用。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：片和托拉塞米片功能一样吗
答：片和托拉塞米片功能不一样，属于两种不同的药物。片属于一种利尿剂，具有利尿消肿的功效，也具有降压的作用。如果存在心力衰竭等疾病，可能会导致体内的水分过多，从而出现水肿的情况，此时可以遵医嘱使用片进行治疗，通常具有一定的作用。托拉塞米片属于一种高效的利尿药物，具有迅速利尿的功效，也具有扩张血管的作用。如果存在高血压、心力衰竭等疾病，可能会出现下肢水肿的情况，此时可以遵医嘱使用托拉塞米片进行治疗，通常具有一定的作用。另外，在服用上述药物时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。如果患者存在高血压等方面的疾病，还需要定期去医院进行血压检测，在一定程度上也可以避免病情加重。在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物。
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