注射用门冬酰胺酶

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Asparaginase for Injection
主治：白血病淋巴瘤淋巴细胞白血病幼年型粒-单核细胞白血病单核细胞白血病

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：注射用门冬酰胺酶
英文名称：Asparaginase for Injection
汉语拼音：Zhesheyong Mendongxianan Mei
【性状】
本品为白色冻干块状物
【适应症】
对急性淋巴细胞白血病的缓解率可达50%以上。对急性粒细胞性白血病及急性单核细胞白血病、恶性淋巴瘤也有一定疗效。常与长春碱、泼尼松、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤等合用，以提高疗效和减少耐药性的发生。长春新碱应在天门冬酰胺酶之前给药，如先给本品就会损害肝对长春新碱的清除。临床尚可利用本品的兔疫抑制作用治疗皮肌炎。
【用法用量】
一般静注或静滴，每次40～200U/kg，每日或隔日1次，根据耐受程度逐渐增至1000U/kg。静注以20～40m1生理盐水稀释，静滴以5%葡萄糖溶液500ml稀释，10～20次为一程。肌注：剂量同静注，用5～10ml生理盐水溶解。当与泼尼松和长春新碱联合应用治疗儿童急性淋性白血病时，可每日静滴1000U/kg，在使用泼尼松和长春新碱后给予，即从治疗后的第22天开始，连续10d。如先于上述药物给予或同时给予，会增强不良反应。肌注：在与泼尼松和长春新碱联合用药时，每次6000U/㎡从第4天始每3d给予1次，共9次剂量。
【不良反应】
毒性是限制本品作用的主要因素，它主要来自对外来蛋白引起的兔疫性过敏反应和由于蛋白合成减少的结果。过敏反应可从荨麻疹到过敏性休克，发生率可达10%～15%，可发生在最初疗程，但再次给药时更为多见。如果给药间隔时间为7d或更久，过敏发生率增加。使用前（包括换批号）应以10～50U/0.1ml作皮试，观察3h，阴性者方可使用，但皮试阴性不能完全肯定过敏反应不发生。应当警惕可能发生过敏性休克，适当支持措施应准备在旁。静注肾上腺素一般能终止过敏反应。
【禁忌】
怀孕及哺乳期妇女。
【注意事项】
肝肾疾病患者、骨髓机能抑制者、合并感染者和水痘患者慎用。
【药理作用】
某些肿瘤细胞（如淋性白其病细胞）缺乏门冬酰胺合成酶，因此不能自身合成生长必需的门冬酰胺，必须依赖宿主供给。本品能将门冬酰胺催化分解成门冬氨酸和氨，故能使这些肿瘤细胞缺乏门冬酰胺，从而干扰其蛋白质合成，起抑制细胞生长作用。本品可能对G1期细胞具特异性。最初认为有无门冬酰胺合成酶是正常细胞和肿瘤细胞间特有的生化差别。但目前发现多种正常细胞对门冬酰胺酶也是敏感的。此外，人白血病细胞中亦有含有门冬酰胺合成酶的细胞株，能较快地产生耐药性，因此，本品用于肿瘤治疗时，不宜单独使用，亦不宜作维持治疗用，而应该与其他抗癌药联合应用。
【规格】
1万单位
【批准文号】
国药准字H37022254
【生产企业】
企业名称：济南维尔康生化制药有限公司
企业简称：济南维尔康生化制药

医师专业问答：

问：左旋门冬酰胺酶的副作用

答：左旋门冬酰胺酶的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、骨髓抑制、肝肾功能损伤、神经系统损伤等，需要在医生的指导下合理用药。1、过敏反应如果患者对左旋门冬酰胺酶过敏，使用以后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮肤红肿等，甚至还会伴有胸闷的情况。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。2、胃肠道不适使用该药物以后，可能会给胃肠道带来一定的损伤，从而出现恶心、呕吐等症状。患者可以通过多喝水的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。3、骨髓抑制使用以后，可能会使体内的白细胞有所减少，从而诱发骨髓抑制的情况，甚至还会伴有面色苍白、身体乏力等症状。患者可以遵医嘱配合使用升白细胞的药物进行治疗，比如利可君片、鲨肝醇片等。4、肝肾功能损伤由于药物一般是通过肝脏和肾脏进行代谢，如果患者长期使用此药物，可能会加重肝脏以及肾脏负担，从而出现肝肾功能损伤的情况。建议患者需要及时去医院就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、葡醛内酯片等护肝药物进行治疗。5、神经系统损伤如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使门冬酰胺酶注射后导致神经系统受到损伤，从而出现头晕、头痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺分散片、谷维素片等。建议患者在医生指导下使用左旋门冬酰胺酶，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：门冬酰胺酶副作用

答：门冬酰胺酶的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、肝脏损伤、血液系统异常、周身不适等。1、过敏反应门冬酰胺酶是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病等疾病。如果患者对该药物过敏，使用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，严重时还可能会出现过敏性休克。2、胃肠道不适使用门冬酰胺酶后，可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时就医治疗。3、肝脏损伤门冬酰胺酶需要通过肝脏进行代谢，如果患者长期使用该药物，可能会加重肝脏负担，从而引起肝脏损伤的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。4、血液系统异常如果患者长期使用门冬酰胺酶，可能会导致骨髓抑制，从而引起血小板减少、白细胞减少等血液系统异常的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。5、周身不适门冬酰胺酶注射后会导致患者出现一过性的发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等不适症状。通常在药物代谢后，不适症状会逐渐缓解。建议患者在医生指导下使用门冬酰胺酶，避免自行用药，以免引起不良的用药后果。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：门冬酰胺酶的不良反应

答：门冬酰胺酶的不良反应主要包括过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、神经系统损伤等。1、过敏反应门冬酰胺酶是一种化疗药物，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病。如果患者对该药物过敏，使用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现过敏性休克的情况。建议患者及时停止使用该药物，以免引起严重的不良后果。必要时，患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。2、胃肠道反应门冬酰胺酶是一种抑制蛋白质合成的药物，使用后可能会对胃肠道造成刺激，从而引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。3、骨髓抑制门冬酰胺酶还可能会对骨髓造血功能产生抑制，从而引起贫血、白细胞减少等骨髓抑制的情况。建议患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。4、肝肾功能损伤门冬酰胺酶主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期用药，可能会加重肝脏和肾脏负担，引起肝肾功能损伤的情况。建议患者在用药期间需要定期检查肝肾功能，如果出现肝肾功能损伤的情况，需要及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。5、神经系统损伤门冬酰胺酶还可能会对神经系统造成损伤，引起嗜睡、精神异常、昏迷等不适症状。如果出现上述不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。建议患者在使用该药物时需要注意严格在医生的指导下进行使用，避免自行用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，在用药期间饮食上需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物疗效。

问：门冬酰胺酶和培门冬酶的区别

答：门冬酰胺酶和培门冬酶的区别主要包括作用机制不同、适应证不同、不良反应不同、使用方法不同、注意事项不同等。1、作用机制不同门冬酰胺酶通过水解使门冬酰胺生成门冬氨酸和丙氨酸。而培门冬酶是人工合成的酶类，可以使天冬酰胺在细胞内合成门冬氨酸和丙氨酸。2、适应证不同这两种药物都可以用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等疾病。但是培门冬酶通常用于治疗儿童难治性淋巴细胞白血病。而门冬酰胺酶则可以治疗急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、胃癌、胰腺癌等疾病。3、不良反应不同这两种药物都可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、过敏反应等不良反应，但是培门冬酶的不良反应要比门冬酰胺酶轻一些。4、使用方法不同这两种药物的使用方法也有所不同。这两种药物都需要在医生的指导下进行，避免私自使用，以免出现严重的药物不良反应。而且，培门冬酶需要通过肌肉注射的方式进行给药，而门冬酰胺酶则需要通过静脉滴注的方式进行给药。5、注意事项不同这两种药物都需要在医生的指导下严格用药，避免自行盲目用药，也要避免多服或少服。如果患者存在肝肾功能不全的情况，要避免使用这两种药物，以免加重肝肾功能不全的情况。而且，如果患者对上述药物过敏，也要避免使用这两种药物，以免引起过敏反应。在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。患者还要注意平时的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。

问：注射用门冬酰胺酶多少钱一支

答：注射用门冬酰胺酶的价格一般在20-40元，但由于不同地区、不同医院的价格不同，所以无法确定具体价格。门冬酰胺酶是一种蛋白质，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等疾病。如果患者出现上述疾病，可以在医生指导下使用门冬酰胺酶进行治疗。通常情况下，门冬酰胺酶的价格在20-40元，但由于不同地区、不同医院的价格不同，所以无法确定具体价格。建议患者到正规医院进行购买，以免影响治疗效果。门冬酰胺酶是一种蛋白质，用药后可能会出现过敏反应、胃肠道不适、头痛、发热等不良反应。对本品过敏者禁用，以免出现皮疹、瘙痒等不适症状。同时，患者需要在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成影响。另外，患者在使用门冬酰胺酶期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：门冬酰胺酶是化疗药吗

答：门冬酰胺酶是化疗药，属于抗肿瘤药物，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌等疾病。门冬酰胺酶是一种蛋白质，属于氨基酸类药物，具有抗肿瘤的作用。门冬酰胺酶可以使肿瘤细胞中的氨基酸发生改变，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。因此，门冬酰胺酶常用于治疗各种原因引起的白血病，如急性白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌等。门冬酰胺酶可以静脉注射，也可以肌肉注射。在使用门冬酰胺酶治疗疾病时，需要在医生的指导下合理用药，避免盲目用药，以免引起不良反应，比如过敏、皮疹、恶心、呕吐等。在日常生活中，患者需要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、酸辣粉等。同时也要注意多休息，避免过度劳累，以免影响疾病的恢复。

问：左旋门冬酰胺酶注射有危害吗单用可以吗

答：左旋门冬酰胺酶注射一般是指使用左旋门冬酰胺酶注射制剂，其可能有一定的危害，单用一般不可以。其危害主要有过敏反应、胃肠道不适、骨髓抑制、肝肾功能损伤等，患者要在专业医师指导下使用药物，避免自行用药。1、过敏反应左旋门冬酰胺酶是一种化疗药物，主要用于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病等疾病的治疗。部分患者使用左旋门冬酰胺酶注射制剂后，可能会对药物成分过敏，从而出现皮疹、瘙痒等过敏反应。2、胃肠道不适左旋门冬酰胺酶注射制剂进入体内后，可能会对胃肠道黏膜造成一定的刺激，从而出现恶心、呕吐等不适症状。3、骨髓抑制左旋门冬酰胺酶注射制剂是一种化疗药物，使用后可能会导致骨髓抑制，从而出现中性粒细胞、血小板减少等情况。4、肝肾功能损伤左旋门冬酰胺酶注射制剂进入体内后，一般需要通过肝脏和肾脏进行代谢，如果患者长期使用该药，可能会加重肝脏、肾脏的负担，从而导致肝肾功能损伤。5、其他危害使用左旋门冬酰胺酶注射制剂后，还可能会出现寒战、发热、头痛、呼吸困难、过敏性休克等不良反应。患者要在专业医师指导下使用药物，避免自行用药，以免出现严重的药物不良反应。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：门冬酰胺酶多久可以吃肉

答：门冬酰胺酶通常需要2-3天的时间可以吃肉，但具体时间需要根据患者病情的恢复情况进行判断。门冬酰胺酶是一种氨基酸类药物，主要成分是门冬氨酸和谷氨酸，可以治疗急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤等疾病。通常情况下，患者使用门冬酰胺酶后，能够促进体内的蛋白质合成，从而达到治疗的效果。但由于药物的刺激性较大，如果患者病情恢复较快，通常可以在2天左右吃肉，如果患者病情恢复较慢，则可能需要3天左右吃肉，具体时间需要根据患者病情恢复的情况进行判断。建议患者在使用该药物治疗期间需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响疾病的治疗。

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