克拉霉素颗粒(匹刻)

处方药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Clarithromycin
主治：扁桃体炎宫颈炎尿道炎幽门螺杆菌感染中耳炎脓疱软组织感染伤口感染皮肤软组织感染下呼吸道感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：克拉霉素颗粒
商品名称：匹刻
英文名称：Clarithromycin
汉语拼音：ClarithromycinGranules
【成份】
克拉霉素。
【性状】
本品为白色或类白色颗粒。
【适应症】
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
【用法用量】
成人口服，常用量一次250mg，每12小时1次；重症感染者一次500mg，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。儿童口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次；体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次；体重20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次；体重30～40kg，一次250mg，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
【不良反应】
1.主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。 2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens；Johnson症。 3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。 4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】
1 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 2 孕妇、哺乳期妇女禁用。 3 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 4 某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q－T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。
【注意事项】
1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。 3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。 5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。 6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。

妊娠与哺乳期注意事项：
　　孕妇、哺乳期妇女禁用。

老人注意事项：
老年人的耐受性与年轻人相仿。
【药物相互作用】
1本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。 2本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 3与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。 4与HMGCoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用，极少有横纹肌溶解的报道。 5与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致QT间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致QT间期延长，但无任何临床症状。 6大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 7与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。 8HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。 9与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。 10与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【药理作用】
本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。
【贮藏】
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
【规格】
0.125克
【包装规格】
10袋/盒，0.125g*6袋/盒
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20000291
【生产企业】
企业名称：江苏悦兴药业有限公司
企业简称：悦兴药业

医师专业问答：

问：小孩能吃庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒吗

答：在医生的指导下，在特定情况下，小孩可以吃庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒。庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒是一种抗生素药物，主要针对敏感菌引起的感染。小孩能吃庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒的前提是存在相应的感染症状，并且在医生的指导下使用。庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒中的庆大霉素对某些细菌有抑制作用，但长期或过量使用可能导致耳毒性和肾毒性。因此，对于小孩来说，需要严格控制剂量和使用时间。在给小孩使用庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒时，应遵循医生的建议，并定期进行肝肾功能检查。同时，家长应监督小孩的用药情况，避免自行增减剂量或改变用药方式。

问：小柴胡颗粒能否和环酯红霉素一起吃

答：小柴胡颗粒和环酯红霉素可以一起服用，但需谨慎考虑患者的过敏史和身体状况，并在医生指导下进行。小柴胡颗粒主要成分为柴胡、黄芩等，具有疏肝和胃、解表散热的功效。而环酯红霉素是一种大环内酯类抗生素，用于治疗多种细菌感染。两种药物作用机制不同，一般情况下可以同时使用。但若患者存在特定的过敏史或肝肾功能异常，则需要谨慎考虑是否同时使用。对于存在肝肾功能异常或对大环内酯类药物过敏的患者，应避免同时使用小柴胡颗粒和环酯红霉素。因为小柴胡颗粒中的某些成分可能与环酯红霉素产生相互作用，导致不良反应的发生。在使用前应咨询医生，告知医生患者的过敏史和身体状况。如果需要同时使用这两种药物，应按照医生的建议进行，并密切观察身体反应。

问：庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒能饭后吃吗

答：庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒一般建议在饭后服用，以减少胃部不适的风险。庆大霉素普鲁卡因维b12颗粒中的庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，普鲁卡因是一种局部麻醉药，而维生素B12则有助于神经系统的健康。这些成分在空腹时可能会刺激胃黏膜，导致不适。因此，建议在饭后服用以减少胃部不适的风险。对于胃肠道敏感或有溃疡病史的患者，更应避免空腹服用。此外，服药期间应避免摄入含钙食物和药物，以免影响药物吸收。对于特殊人群如儿童、孕妇或哺乳期妇女，在使用前应咨询医生并遵循医嘱。

问：克拉霉素片可以治咳嗽吗

答：克拉霉素片可以治疗某些类型的细菌性咳嗽，但应在医生指导下使用，并且不应用于非细菌性或未知原因的咳嗽。克拉霉素片是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的咳嗽。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于某些类型的细菌性咳嗽可能有效。然而，咳嗽的原因多种多样，包括病毒感染、过敏反应等非细菌性因素。因此，在使用克拉霉素片治疗咳嗽之前，应首先确定咳嗽的原因。如果是非细菌性咳嗽或未知原因的咳嗽，使用抗生素可能无效甚至有害。此外，长期或滥用抗生素可能导致耐药性的增加。对于不明原因的咳嗽或怀疑为非细菌性感染引起的咳嗽，应避免自行使用克拉霉素片或其他抗生素。建议在医生指导下进行诊断和治疗。

问：吃克拉霉素药后会下嘴唇发麻正常吗

答：吃克拉霉素药后下嘴唇发麻可能是正常现象，但也可能是过敏反应的表现。吃克拉霉素药后下嘴唇发麻可能是由于药物的副作用导致的。克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。其常见的副作用包括胃肠道不适、过敏反应等。下嘴唇发麻可能是由于药物刺激了神经末梢，导致局部麻木感。这种症状通常在停药后会逐渐缓解，如果持续或加重，应咨询医生以排除其他可能的疾病原因。如果患者对克拉霉素过敏，可能会出现更严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹等。此时下嘴唇发麻可能只是过敏反应的一部分表现。如果出现下嘴唇发麻的症状，应停止使用克拉霉素，并及时就医咨询医生的意见。在治疗期间，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，并避免食用过于辛辣、刺激性的食物。

问：阿奇霉素过敏能用环酯红霉素颗粒吗

答：阿奇霉素过敏的患者不建议使用环酯红霉素颗粒，因为两者都属于大环内酯类抗生素，在化学结构上存在相似性，可能会引发交叉过敏反应。阿奇霉素过敏是由于个体对阿奇霉素这种大环内酯类抗生素产生免疫反应，如皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等症状。而环酯红霉素颗粒也是大环内酯类抗生素，如果患者对阿奇霉素过敏，可能也会对环酯红霉素颗粒产生过敏反应。由于两种药物都属于大环内酯类抗生素，结构相似，因此在化学结构上存在一定的交叉反应性。此外，个体差异也可能导致对不同大环内酯类抗生素的敏感性不同。对于阿奇霉素过敏的患者，在使用任何药物前应告知医生自己的过敏史，并进行皮试或其他相关检查以确保安全。如果已经出现过敏症状，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

问：依托红霉素颗粒小孩能吃吗

答：依托红霉素颗粒可以用于治疗敏感菌感染的小孩，但必须在医生指导下使用，并且要特别注意是否存在过敏史。依托红霉素颗粒是一种广谱抗生素，主要针对某些敏感菌感染。小孩能否使用依托红霉素颗粒取决于其年龄、体重和是否有过敏史。对于敏感菌感染的小孩，该药物可以起到治疗作用。如果小孩对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏，则不应使用依托红霉素颗粒。此外，家长应严格遵循医生的建议和剂量，避免自行增减或改变用药方式。在使用依托红霉素颗粒前，家长应确保小孩没有对其他大环内酯类抗生素过敏的病史。同时，家长应密切关注小孩的反应和症状变化，并及时向医生报告。

问：脚受伤能吃克拉霉素片吗

答：脚受伤后是否能吃克拉霉素片需咨询医生。克拉霉素片是一种抗生素药物，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。脚受伤可能伴随感染，克拉霉素片可治疗感染，但需医生指导。如果脚受伤没有感染迹象，不应随意使用克拉霉素片。因为滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加，影响治疗效果。在脚受伤的情况下，应避免自行购买和使用克拉霉素片或其他药物，以免造成不必要的风险。如有需要，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

问：牙周炎能吃克拉霉素吗

答：牙周炎患者在医生指导下可以使用克拉霉素。克拉霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。克拉霉素对某些细菌有抑制作用，但具体是否适合需由专业医生评估。牙周炎的治疗通常需要综合考虑口腔卫生、饮食调整和药物治疗等因素。除了克拉霉素外，牙周炎患者还可能需要使用其他抗生素，如阿莫西林或甲硝唑等。此外，定期进行口腔清洁和专业治疗也是必要的。牙周炎患者应避免食用刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情进展。同时，注意个人口腔健康，如有不适及时就医。

问：支原体阳性可以用克拉霉素缓释吗

答：克拉霉素缓释片可以治疗支原体阳性，但非首选。克拉霉素缓释片是一种抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，常引起呼吸道、泌尿生殖系统等部位的感染。克拉霉素对支原体有一定抑制作用，但需咨询医生调整用药。如果患者对克拉霉素或其他大环内酯类药物过敏，则不应使用克拉霉素缓释片。此外，克拉霉素可能与某些药物发生相互作用，如抗酸药、抗真菌药等，因此在使用时应咨询医生。在使用克拉霉素缓释片治疗支原体阳性时，应遵循医嘱，按时按量服药，并注意观察是否有不良反应，如胃肠道不适、皮疹等。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食和适量运动，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

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