阿奇霉素分散片(万立宁)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Azitromycin Dispersible Tablets
主治：扁桃体炎梅毒气管炎中耳炎支气管炎软组织感染下呼吸道感染上呼吸道感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：阿奇霉素分散片
商品名称：万立宁
英文名称：Azitromycin Dispersible Tablets
汉语拼音：Aqimeisu Fensanpian
【成份】
本品主要成份为阿奇霉素，其化学名称为(2R,3S,4R,5R,8R,lOR,llR,12S,13S,14R)-13-[(2，6-二脱氧3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3，4，lO-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-Il-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮。
【性状】
本品为白色或类白色片。
【适应症】
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、偏桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染；沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染；非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
【用法用量】
以阿奇霉素分散片治疗感染疾病，服用前用水分散后口服或直接吞服。其治疗及使用方法如下：儿童：治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服。[一日大量不超过0.5g(2片)]，连服5日。成人：沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品lg(4片)。对其他感染的治疗：总剂量1.5g(6片)，分三次服药，一日1次服用本品0.5g(2片)。或总剂量相同，仍为1.5g(6片)，首日服用0.5(2片)，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25(l片)。
【不良反应】
　　病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻(稀便)，上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心.呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
【禁忌】
　　对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】
　　(1)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 (2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 (3)如同其他抗生素制剂一样，任本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。 (4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-donson综台症及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。 (5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象。尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠、哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不过1500毫克。本品用于体重大于45千克的儿童时，用法用量同成人。治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

妊娠与哺乳期注意事项：
动物生殖毒性研究表明阿奇霉素穿过胎盘，但对胎儿无损害迹象，尚无本品在母乳中的分泌资料。在人的妊娠，哺乳期使用的安全性迄今尚未证实，故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。

老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
　　(1)不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度的30%，但未见对总生物利用度的影响;必须合用时，本品应在服用上述药物前l小时或服后2小时给予。 (2)与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 (3)与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 (4)与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛：曾有报告，某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢，因此在两种药物同用时，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。三唑仑：通过减少三唑仑的降解，面使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药一提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 (5)与利福布汀合用会增加后者的毒性。
【药理作用】
　　阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组B溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、a-溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克(嗜血)杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。
【贮藏】
密封，在阴凉干燥处保存。
【规格】
0.25g(25万单位)
【包装规格】
6片/板×2板/盒，铝塑包装。
【有效期】
24个月。
【执行标准】
《中国药典》2005年版二部
【批准文号】
国药准字H20055203
【说明书修订日期】
2007年03月16日
【生产企业】
企业名称：东莞万成制药有限公司（原广东安诺药业股份有限公司）
企业简称：万成

医师专业问答：

问：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能喝酒吗

答：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片与酒精可能存在相互作用，因此在使用该药物期间应避免饮酒。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片与酒精可能会产生相互作用。酒精可能影响药物的吸收和代谢，降低药物疗效，同时增加不良反应的风险。酒精可能干扰药物的正常作用机制，导致治疗效果减弱或延长病程。此外，长期饮酒还可能对肝脏造成负担，影响药物的代谢和排泄。在使用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片期间应避免饮酒。同时，患者应遵循医生的建议和处方用药，并注意观察身体反应。

问：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能否治疗胆囊炎

答：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片可能对某些类型的细菌性胆囊炎有效，但并非所有类型的胆囊炎都适用。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是一种广谱抗生素，主要针对革兰阳性菌和某些厌氧菌。而胆囊炎通常由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌、链球菌等。因此，该药物可能对某些类型的胆囊炎有效。然而，对于非细菌性胆囊炎或由其他原因引起的胆囊炎，盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片可能无效。此外，在使用抗生素治疗时，应考虑药物的耐药性问题。对于胆囊炎患者，除了使用抗生素外，还应遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式改变。

问：淋巴结可以吃罗红霉素分散片吗

答：淋巴结肿大患者通常是可以服用罗红霉素分散片进行治疗的。但需要注意的是，该药物需要在医生指导下使用。罗红霉素分散片是一种抗生素类药物，主要成分为罗红霉素，适用于敏感菌引起的感染性疾病，如上呼吸道感染、下呼吸道感染等。而淋巴结肿大的原因可能包括细菌性炎症或病毒感染等情况，在确诊后可根据医嘱选择合适的抗生素进行抗感染治疗，此时遵医嘱使用罗红霉素分散片是合理的。但是，如果患者的淋巴结肿大是由其非感染因素引起，则不建议盲目使用罗红霉素分散片。此外，长期大量使用罗红霉素分散片可能会导致耐药性的产生，因此应严格遵循医嘱，并注意观察是否有不良反应出现。对于淋巴结肿大的患者来说，除了接受适当的医疗干预外，还应注意保持良好的生活习惯和充足的休息，以增强免疫力并促进康复。同时避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。

问：克拉霉素胶囊与克拉霉素分散片有何区别

答：克拉霉素胶囊与克拉霉素分散片在剂型、溶出度和分散性方面存在区别。1.剂型克拉霉素胶囊是硬胶囊制剂，而克拉霉素分散片是薄膜衣片，两者剂型不同。2.溶出度由于剂型不同，两种药物的溶出度也不同。胶囊中的药物需要在胃中溶解后才能被吸收，而分散片则可以直接在口腔中崩解，因此分散片的溶出速度通常比胶囊快。3.分散性克拉霉素分散片在水中可以迅速分散，形成均匀的悬浮液，而克拉霉素胶囊则需要在胃酸的作用下溶解后才能被吸收。因此，分散片的生物利用度可能更高。在使用克拉霉素时，应根据医生的建议选择合适的剂型，并注意药物的保存条件和有效期。患者应避免自行更改药物剂量或使用时间，以免影响治疗效果或产生不良反应。

问：「罗红霉素分散片治尿道炎吗？」

答：「罗红霉素分散片治尿道炎吗？」罗红霉素分散片可以治疗尿道炎，但需要在医生指导下进行。如果是支原体感染引起的尿道炎，则使用该药物效果较好。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体等均具有良好抗菌活性。如果患者是由于支原体感染所导致的尿道炎，在出现尿频、尿急、尿痛等症状时，可遵医嘱服用此药来缓解症状。但如果是由淋球菌或滴虫等病原微生物引起，则不建议应用此药，以免延误病情。此外，孕妇以及哺乳期妇女应在医师指导下使用此药，对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。对于细菌感染引起的尿道炎，除上述药物外还可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒等药物进行抗感染治疗；而对于真菌或者病毒所致的尿道炎则没有明显的效果，需遵医嘱选用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等药物治疗。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，并经过暴晒处理，同时还要多喝水促进排尿，有利于冲刷尿道，减少细菌滋生。

问：吃罗红霉素分散片能喝酒吗

答：吃罗红霉素分散片期间应避免饮酒。罗红霉素分散片是一种大环内酯类抗生素，用于治疗多种细菌感染。酒精会干扰药物代谢和吸收。酒精会抑制肝脏对药物的代谢，影响药效。若患者对罗红霉素或其他大环内酯类药物过敏，则应避免使用，以免引发过敏反应。例如，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。在服用罗红霉素分散片期间，应注意观察症状变化，如持续高热不退或出现新的症状，应及时就医。同时，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，有助于促进病情恢复。

问：阿奇霉素分散片有什么作用

答：阿奇霉素分散片主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病，如支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。对于皮肤和软组织感染也有一定的疗效。对厌氧菌有较好的抗菌活性。可用于预防手术后感染。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。1.支气管炎该药物通过抑制细菌蛋白质合成来达到杀菌效果，从而减轻炎症反应，缓解咳嗽、咳痰等症状。适用于由敏感菌所致的急性支气管炎患者。2.肺炎本品能有效杀灭多种致病菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，有助于控制肺部感染的发展。适用范围较广，可作为轻至中度社区获得性肺炎患者的首选治疗方案之一。3.皮肤和软组织感染由于其具有良好的渗透性和持久的作用时间，能够深入到深层组织中发挥作用，因此也常用于治疗皮肤和软组织感染。在医生指导下使用可以有效地减少伤口愈合期间的疼痛和不适感，并促进伤口愈合。4.厌氧菌此外，它还能抑制某些厌氧菌的生长繁殖，有利于改善因这些微生物导致的相关症状。例如，在口腔卫生不佳时可能会引发牙周炎或其他相关问题，此时适当服用此药可能有所帮助。5.术后感染预防在进行大手术前或高风险操作时，为了降低感染的风险，有时会提前给予阿奇霉素以增强机体抵抗力。这种做法旨在提高免疫力，减少术后并发症的发生率。需要注意的是，虽然阿奇霉素分散片是一种有效的抗生素，但在使用过程中仍需遵循医嘱，避免滥用和不当用药带来的潜在危害。同时还要关注是否有过敏史或者其他禁忌症存在，以免发生严重的不良反应。

问：阿奇霉素分散片是治什么病

答：阿奇霉素分散片具有抗菌作用、镇咳作用、平喘作用功效和作用1.抗菌作用阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有良好的杀菌效果。2.镇咳作用阿奇霉素能够减少气道黏膜炎症反应，从而减轻咳嗽症状。3.平喘作用阿奇霉素可以降低气道高反应性和减少气道分泌物，有助于缓解哮喘患者的呼吸困难。阿奇霉素分散片适用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。在使用时应遵循医嘱，并注意可能出现的胃肠道不适或过敏反应。

问：吃阿奇霉素分散片能喝酒吗

答：吃阿奇霉素分散片期间应避免饮酒。阿奇霉素分散片是一种大环内酯类抗生素，用于治疗多种细菌感染。酒精会干扰药物代谢和吸收。吃阿奇霉素分散片时，酒精会增加肝脏负担，影响药物效果。如果患者对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素过敏，则应避免使用，以免出现过敏反应。例如，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。在服用阿奇霉素分散片期间，应注意观察是否有胃肠道不适症状，如恶心、呕吐等。如果出现严重不良反应，应及时就医。

问：阿奇霉素和阿奇霉素分散片一样吗

答：阿奇霉素和阿奇霉素分散片是同一种药物，只是剂型不同。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。阿奇霉素分散片是阿奇霉素的一种剂型，通常用于口服给药，适用于不能吞咽固体药物的患者。两者在成分、用途和适应症上相同，但阿奇霉素分散片适用于不能吞咽固体药物的患者。如果患者对阿奇霉素或其他大环内酯类药物过敏，则应避免使用这两种药物。例如，患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。在使用阿奇霉素或阿奇霉素分散片前，应咨询医生以确定正确的剂量和疗程。同时，应注意观察是否有不良反应，如胃肠道不适、头晕等。在治疗期间，应避免饮酒，以免增加肝脏负担。

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