硫酸奈替米星葡萄糖注射液(洁奈)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Netilmicin Sulfate and Glucose Injection
主治：败血症肺炎尿道炎尿路感染血症腹腔感染软组织感染复杂性尿路感染皮肤软组织感染下呼吸道感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：硫酸奈替米星葡萄糖注射液
商品名称：洁奈
英文名称：Netilmicin Sulfate and Glucose Injection
汉语拼音：Liusuan Natimixing Putaotang Zhusheye
【成份】
硫酸奈替米星。化学名称：O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基L-阿拉伯吡喃糖基（1→4）-O-2，6-二氨基-2，3，4，6-四去氧-ɑ-D-甘油基-4-烯已吡喃糖基-（1→6）-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺硫酸盐。
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
本品适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染，亦可用于对本品敏感的葡萄球菌属和绿脓杆菌等感染，感染种类包括：1.复杂性尿路感染；2.败血症；3.皮肤软组织感染；4.腹腔感染；5.下呼吸道感染。
【用法用量】
静脉缓慢滴注，每日一次，一次250ml，2个月为一疗程。
【不良反应】
本品具有轻微不良反应：（1）肾毒性，其毒性轻微并较少见。肾毒性常发生于原有肾功能损害或应用剂量超过一般常用量的感染者；（2）少见神经系统毒性；（3）其它：偶可出现头痛、全身不适、视觉障碍、心悸、皮疹、发热、呕吐和腹泻，偶可发生血糖、血碱性磷酸酶、血清转氨酶等的升高，一过白细胞血小板降低和嗜酸性粒细胞增加。
【禁忌】
对本品或任何一种氨基糖苷类抗生素过敏或有严重毒性反应者禁用。
【注意事项】
1 严重感染、新生儿、婴幼儿笎染用本品时均以静脉滴注给药为宜，本品的疗程视病种、病情而异，一般为714日。奈替米星应用疗程中宜定期监测患者血药浓度，使血药峰保持在612mg/L，不能超过16mg/L，谷浓度0.52mg/L时较好，新生儿应用本品时必须监测血药浓度。本品肌注时，每次剂量可用灭菌生理盐水2ml溶解后使用。本品静脉滴注时，每次剂量可用灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液50200mL稀释后滴注1.52.0h，小儿应用可根据剂量适当减少稀释药液。 2 肾功能减退者应用本品时必须根据肾功能减退程度调整剂量；有条件者宜进行血药浓度监测，根据其结果拟订个体化给药方案，使其血药浓度调整至适宜范围内，也可根据患者的血肌酐清除率或参考血肌酐值、血尿素氮值减少本品用量或延长给药间期。
【药物相互作用】
1 本品避免与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强利尿药和神经肌肉阻断药等肾毒性和神经毒性药物合用。 2 本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注；本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
【药理作用】
抗菌谱与庆大霉素近似、本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（3）稳定。对产生该酶而使卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、西索米星等耐药的菌株，本品可敏感。
【贮藏】
严封，在阴凉处保存。
【规格】
100ml:奈替米星0.1g(10万单位)与葡萄糖5.0g
【包装规格】
瓶
【批准文号】
国药准字H20010252
【生产企业】
企业名称：华仁药业(日照)有限公司
企业简称：华仁药业(日照)

医师专业问答：

问：某男，40岁患严重呼吸道感染，注射用青霉素钠160万u+硫酸庆大霉素注射液8万U+10%葡萄糖注射液500ml，是否合理

答：你好，不知道患者具体病史，生活史及过敏史如何？青霉素用药前需要做过敏试验。庆大霉素有耳毒性，青霉素及庆大霉素不能在同一溶剂中一起溶解使用。患者所说的药物溶解方法是不合理的。建议患者及时正规公立医院呼吸科就诊，详细提供病史资料，在专科医师综合分析诊断后，制定个体化药物治疗方案，不要自己盲目用药，以免贻误病情，发生危险。