盐酸美西律片(石药)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Mexiletine
主治：心律失常室性心动过速早搏窦性心动过速心动过速室性早搏

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：盐酸美西律片
商品名称：石药
英文名称：Mexiletine
汉语拼音：Yansuan Meixilv Pian
【成份】
本品主要成分为：盐酸美西律1-（2，6-二甲基苯氧基）2-丙胺盐酸盐。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
【用法用量】
成人常用量口服首次200-300mg（4-6片），必要时2小时后再服100-200mg（2-4片）。一般维持量每日约400-800mg（8-16片），分2-3次服。
【不良反应】
约20%-30%患者口服发生不良反应。 1 胃肠反应：为最常见的不良反应，包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。 2 神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。 3 心血管：窦性心动过缓及窦性停搏一般较少发生，偶可发生胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药，用阿托品、升压药、起搏器等。 4 过敏反应：皮疹。 5 极个别有白细胞及血小板减少。
【禁忌】
1 Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支阻滞（除非已有起搏器）。 2 心源性休克。
【注意事项】
1 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高。 2 对诊断的干扰：过量时心电图可产生P-R间期延长及QRS波增宽。门冬氨酸氨基转移酶增高。偶有抗核抗体阳性。 3 下列情况应慎用： ①室内传导阻滞； ②严重窦性心动过缓； ③严重肝或肾功能障碍； ④肝血流量减低； ⑤严重心衰或低血压； ⑥癫痫。 4 用药期间应注意随访检查： ①血压； ②心电图； ③血药浓度。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
美西律在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：
在怀孕大鼠、小鼠和兔中应用人体最大口服量4倍的剂量未发现致畸和影响生育的作用，但在人体没有相关报道，因此仅用于对胎儿有益的治疗。美西律在母乳内的浓度与母体血液中相同，因此建议哺乳期妇女禁用该药。

老人注意事项：
老年人用药需监测肝功能。
【药物相互作用】
1 与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与Ib类药合用。 2 在急性心肌梗死早期，吗啡使本品吸收延迟并减少，可能与胃排空延迟有关。 3 肝药酶诱导剂如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平可加快本品代谢、降低血药浓度。 4 制酸药可减低口服本品时的生物利用度，但也可因尿PH值增高，血药浓度升高。 5 西咪替丁可使本品血浓度发生变化。应进行血药浓度监测。 6 阿托品可延迟本品的吸收。但不影响本品的吸收量，可能因胃排空迟缓所致。 7 止吐药如甲氧氯普胺增加胃排空，可增加本品的吸收速度。 8 其他：本品不增高地高辛血药浓度。
【药理作用】
本品属Ib类抗心律失常药。其化学结构及电生理效应均与利多卡因相近似，抑制钠离子内流，缩短动作电位，相对延长有效不应期，降低兴奋性。治疗剂量对窦房结，心房及房室结传导影响很小。在传导系统正常者对窦房结的自律性、房室传导、QRS波及Q-T间期均无明显影响，对房室旁路的传导作用认认尚不一致，其电生理效应也因剂量及心肌状态（如正常或缺血、缺氧等）而异，血药浓度高时能较显著地延长心肌传导纤维不应期。本品为对心肌几乎无抑制作用。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
50毫克
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字H13021318
【生产企业】
企业名称：石药集团欧意药业有限公司
企业简称：石药

医师专业问答：

问：盐酸美西律片是急救药吗

答：盐酸美西律片不是急救药。盐酸美西律片是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常。该药物主要用于治疗室性心律失常，其作用机制为抑制钠离子内流，降低心率和心肌收缩力。如果患者出现严重的室性心动过速或心室颤动等危及生命的异常心律，盐酸美西律片可能无法有效控制心律，此时需要立即进行电复律或其他专业医疗措施。例如，对于心脏骤停的患者，使用自动体外除颤器（AED）进行电击是必要的急救措施。在使用盐酸美西律片时，应遵循医生的建议和处方剂量，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意观察患者的反应和可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，如有不适应及时就医。

问：盐酸美西律片一般吃多长时间停药

答：盐酸美西律片一般吃多长时间停药，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者服用盐酸美西律片后没有出现不适症状，一般可以遵医嘱停药。如果患者服用盐酸美西律片后出现明显的不适症状，通常需要在医生的指导下进行停药。盐酸美西律片是一种钙离子通道阻滞剂，主要用于治疗室性心律失常，可以有效改善患者心律失常的症状。如果患者服用盐酸美西律片后，没有出现明显的不适症状，一般可以在医生的指导下停药。但是如果患者服用盐酸美西律片后，出现明显的心律失常症状，如心悸、胸闷等，并且服用药物后没有起到很好的治疗效果，通常需要在医生的指导下进行停药，以免出现不良反应，对身体造成影响。建议患者在服用盐酸美西律片时，需要注意严格按照医嘱用药，避免私自用药，以免因用药不当引起不良后果。另外，如果患者对该药物过敏，则需要避免服用，以免出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。

问：盐酸美西律片多久起效

答：盐酸美西律片通常服用后1小时左右起效，药效一般可以维持6-8小时。但具体时间需要根据患者的病情、个人体质等因素进行综合判断。盐酸美西律片属于一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性早搏、室上性早搏等疾病。如果患者的病情比较轻微，并且个人体质比较好，可能服用药物后1小时左右就会起效。但如果患者的病情比较严重，并且个人体质比较差，可能服用药物后2小时左右才会起效，甚至需要更长时间。建议患者在医生指导下使用盐酸美西律片进行治疗，避免私自用药，以免因用药不当引起不良后果。另外，如果患者在用药过程中出现其他不适症状，需要及时就医治疗。

问：盐酸美西律片一般一次吃几片

答：盐酸美西律片一般一次吃几片并没有明确规定，需要根据患者的病情来具体判断。患者用药需谨遵医嘱。盐酸美西律片是一种比较常见的抗心律失常药物，其主要成分为盐酸美西律，一般可以用来治疗慢性室内心律失常引起的室性心动过速、室性早搏等症状。通常情况下该药物是一次吃几片需要根据患者的病情来具体判断，不能一概而论，建议患者遵医嘱用药。如果患者病情比较严重，一次吃几片可能就会出现不适症状，可以遵医嘱适当增加药量，但不能私自更改用药剂量，以免引起不良反应。如果患者病情比较轻微，一般可以一次吃1-2片，通常不建议患者私自用药，以免对身体造成不必要的伤害。患者在使用该药物时需严格遵医嘱，不可私自增减药量，以免影响病情恢复。同时患者在用药期间也要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸美西律片的副作用

答：盐酸美西律片的副作用主要包括胃肠道不适、神经系统异常、过敏等，建议患者在医生的指导下合理用药。1、胃肠道不适如果患者未遵医嘱用药，可能会加重胃肠道负担，从而出现恶心、呕吐等症状。2、神经系统异常如果患者未遵医嘱用药，可能会出现头晕、头痛等症状，甚至会影响到正常的工作和生活。3、过敏如果患者属于过敏性体质，而且对该药物过敏，此时服用以后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮肤发红等，甚至还会伴有皮肤长红疹的情况。除此之外，还有可能会出现心律失常等副作用，建议患者在医生的指导下合理用药。如果用药一段时间以后，症状仍不见缓解，还需要及时去医院进行检查并治疗。

问：盐酸美西律片吃多久能治好早搏

答：盐酸美西律片吃多久能治好早搏，需要根据病情的严重程度进行判断，具体的时间并不固定。盐酸美西律片属于一种抗心律失常药物，能够抑制心肌细胞钠离子内流，从而达到治疗早搏的效果。如果患者的病情比较轻微，对药物的吸收比较好，此时用药后的治疗时间可能相对较短，可能需要7天的时间。如果患者的病情比较严重，对药物的吸收比较差，此时用药后的治疗时间可能相对较长，可能需要14天或更长时间。如果用药后出现不适症状，比如恶心、呕吐、头晕等，需要立即停止用药，并及时告知医生，以免给身体带来严重损伤。另外，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、山药粥等。

问：盐酸美西律片的功效与作用

答：盐酸美西律片是一种抗心律失常药物，其功效与作用是治疗室性心律失常，可用于改善室性早搏、室性心动过速等疾病。盐酸美西律片是一种Ib类抗心律失常药，其主要成分是盐酸美西律，可以抑制心肌细胞钠离子内流，阻断心肌细胞的兴奋性，从而达到治疗室性心律失常的作用，临床上主要用于治疗室性早搏、室性心动过速等疾病。此外，盐酸美西律片还可以用于改善慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。需要注意的是，盐酸美西律片有一定的副作用，可能会导致患者出现恶心、呕吐等症状，因此患者需严格遵医嘱用药，避免自行盲目用药。另外，对于盐酸美西律片过敏的患者、心肌梗死急性期的患者以及心力衰竭的患者应禁止使用。

问：盐酸美西律片吃多长时间

答：盐酸美西律片，用药一周到两周左右，病情稳定或者有不适的反应，可以停药或者换药。盐酸美西律片属于抗心律失常的药物，主要用于慢性室性心律失常，室性早搏、窦性心动过速等的治疗。有抗心律失常、抗惊厥和局部麻醉的作用。口服以后胃肠道吸收比较好，服用药物以后，病人有可能出现恶心、呕吐、头晕、震颤、视物模糊等不良反应。通常不建议患者长期服用。

问：盐酸美西律片副作用大吗

答：盐酸美西律片的副作用一般不是很大，但具体需要根据患者的具体情况来判断。盐酸美西律片是一种比较常见的抗心律失常药物，其主要作用是通过抑制心肌细胞钠离子内流，从而达到治疗心律失常的效果。在服用药物之后，可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，部分患者还可能会出现低血压、心律失常等副作用。但盐酸美西律片的副作用一般不是很大，患者可以在医生的指导下合理使用，通常可以较好地控制病情。如果患者并不存在心律失常的情况，一般不需要进行特殊的治疗。如果在服用药物之后出现了严重的副作用，建议及时停止用药，并且及时就医治疗。患者在服用药物期间需要严格遵医嘱，定期到医院进行复查。平时还要注意多休息，避免熬夜，以免导致病情加重。