药品说明书：
【药品名称】
通用名称：格列齐特片(Ⅱ)
商品名称：格列齐特片(II)(湘江
英文名称：Gliclazide Tablets(Ⅱ)
汉语拼音：GliclazideTablets(Ⅱ)【成份】
其化学名称为：l_(3一氮杂双环【3．3．0】辛基)一3一对甲苯磺酰脲。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。
【用法用量】
口服，仅用于成年人。与所有的降血糖药一样，剂量应依每个病人的情况进行调节。在短暂性血糖控制紊乱的病例中，对于血糖水平可以通过饮食控制达到正常水平的病人，服用本药很短的时间即足够达到治疗目的。
(1)病人年龄低于65岁：①初始剂量：推荐的初始剂量是每天l片。
②增加剂量：一般根据患者血糖代谢情况，每次1片来增加拥量。每次增加剂量之间应间隔至少14天。
④维持治疗：剂量每天l片到3片，特殊的病例用到每天4片。标准剂量是每天2片，分两次服用。
(2)高危患者：①年龄超过65岁的患者：开始治疗时每天一次，每次1／2片。这个剂量町以逐步增加，直到患者获得满意的血糖控制，但要保证枉每次剂量增加后有一个至少间隔为14天的维持时间，并且进行严格的血糖监测。
②在其它高危患者中，对于营养不足或身体状态有较大变化的患者，或热量(卡路里)摄入不规律或伴随肾或肝功能不全的患者，治疗应以最低剂量开始，并同时谨慎增加药物剂量，以避免任何低血糖反应的发生【不良反应】
低血糖(参见【注意事项】和【药物过量】)。(2)胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道；如果用餐时服用格列齐特或剂量分次服用，可以避免或减轻以I二症状。(3)以下为曾有的较少报导的不良反应：①黏膜和皮肤反应：皮疹、搔痒症、风疹、斑丘疹。②血液疾病：贫血、白血球减少症、血小板减少症。③肝酶水平增高(ASAT，ALAT，碱性磷酸酯酶)、肝炎(罕见)。如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。一般而言，这些症状在治疗停J卜后均会消失。
【禁忌】
在下列情况中，本药的使用是禁忌的：(1)对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。(2)胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。(3)严重的肝脏或肾脏功能不全。(4)应用咪康唑治疗的患者(参见【药物相互作用】)。(5)哺乳期。(6)卟啉症：体内会有色素(卟啉)积蓄。总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑(参见【药物相互作用】)或酒精合用。
【注意事项】
1．低血糖：用磺脲类降血糖药物治疗时会发生低血糖，有些病例中会很严重或持续很长时间，如有必要应住院几天控制血糖。(1)为了减少低血糖发作的危险，必须小心选择病人及所用剂量，并对患者解释清楚低血糖的情况。(2)年纪较大、营养不良或身体状态有改变的病人，肾}=腺功能不全或垂体机能减退的患者，对于抗糖尿病药物产生的降血糖作用尤其敏感。任老年患者和用p一阻断剂治疗的患者中很难诊断出低血糖。(3)本药只能处方给每天饮食规律(包括早餐)的病人。如果不按时用餐，低血糖危险增加，所以有规律地摄入碳水化合物很重要，并避免用餐次数不够或饮食中含碳水化合物不足。低血糖更易发生在低热量饮食的患者中，或者经过了长时间的人量的运动，或饮酒之后或者合并应用其它降血糖药物的患者中。(4)肾脏或肝脏功能不全会改变格列齐特在体内的分布，肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。2．血糖不均衡：(1)在发烧、外伤或感染的病人或进行外科手术的病人中，用抗糖尿病药物控制的血糖浓度的作用会有下降。在这些病例中，有必要中断本药的治疗而使用胰岛素。(2)所有口服降血糖药物，包括格列齐特，在许多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。时间较长后，药效降低，这町能是由丁辅尿病严重程度有所增加或者对本药治疗的反应减低产生的。这个现象称为继发性失效，并且应与原发性失效区分，后者是指对于特定的病人，药物做为一线治疗证明足无效的。将患者治疗情况归类为继发性失效之前，必须考虑适当的剂量调整以及监测饮食。3．生物学检验：应定期监测血塘和尿糖水平。经证明，测量糖基化血红蛋白水平是评估降糖疗效较好的指标。4．肾脏和肝脏功能不全：存肝或肾功能不全的患者中，格列齐特的药代动力学和(或)药效学数据会有变化。如果这些患者发生低血糖，那么会有低血糖持续的危险，应改用一个合适的治疗方法。5．患者信息：(1)低血糖的危险性，其症状和治疗方法，以及引起低血糖的原因，都应对病人及其家属解释清楚。也应解释治疗的原发性失效和继发性失效(参见，血糖不均衡)。(2)应告知病人这种治疗和其它治疗的潜存危险和益处。应告诉病人规律用餐的重要性，及遵循有规律的体育锻炼讣划和定期监测尿糖和(或)血糖水平的重要性。6．对于开车和操纵机器能力的影响：患者应清楚低血糖的症状并且在开车和操纵机器时小心。 【孕妇及哺乳期妇女用药】1．妊娠：(1)与糖尿病有关的危险：未控制的糖尿病(妊娠性或永久性糖尿病)是先天性畸形和产期死亡率发生率较高的原因。为减少先天性畸形的危险，血糖必须在妊娠期间达到最好的控制。(2)与格列齐特有关的危险：大剂量磺脲类降糖药物对动物有致畸形的作用。对于评估妊娠期服用格列齐特可能致畸形或胎儿中毒作用，日前还没有足够的有关临床资料。(3)作用过程：①保持血糖的控制可以使这一类型的患者妊娠正常进行。②不论是l型还是2型糖尿病，是妊娠性或永久性的糖尿病，胰岛素治疗是必需的。③对于后一种情况，建议从计划要怀孕的时候或服用格列齐特患者偶然发现怀孕的时候，将口服药物治疗改为用胰岛素治疗；对这样的病例，不必机械地建议中止妊娠，但应进行特别护理并做专门的产前检查，对其妊娠进行监护。④建议对新生儿进行血糖水平监测。2．哺乳：由于缺乏论汪格列齐特进入母乳的资料及考虑到产生新生儿低血糖危险，因此用此药治疗期间禁忌母乳喂养。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠：1.与糖尿病有关的危险：未控制的糖尿病(妊娠性或永久性糖尿病)是先天性畸形和产期死亡率发生率较高的原因。为减少先天性畸形的危险，血糖必须在妊娠期间达到最好的控制。2.与格列齐特有关的危险：大剂量磺脲类降糖药物对动物有致畸形的作用。对于评估妊娠期服用格列齐特可能致畸形或胎儿中毒作用，日前还没有足够的有关临床资料。3.作用过程：(1)保持血糖的控制可以使这一类型的患者妊娠正常进行。(2)不论是l型还是2型糖尿病，是妊娠性或永久性的糖尿病，胰岛素治疗是必需的。(3)对于后一种情况，建议从计划要怀孕的时候或
老人注意事项：
用药量适当减少。【药物相互作用】
1．以下药品可能会增加低血糖的危险。(1)禁止联合应用：咪康唑(伞身途径，口服凝胶)：增加降糖作用并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。(2)不推荐联合应用：①保泰松(全身途径)：增加磺脲类药物的降糖效应【取代它们与血浆蛋白的结合和(或)减少它们的清除】。最好使用一种相互作用少的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性；存与消炎药剂一同使用时，在治疗期间和中断治疗阶段，有必要需调整药物剂量。②酒精：增加低血糖反应，尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖宁(通过抑制代偿性反应)，同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使片{含有酒精的药物治疗。(3)联合应用需谨慎：①ß受体阻滞剂：所有的ß受体阻滞剂均能掩盖某些低血糖症状，例如：心悸和心动过速。大多数非心脏选择性ß受体阻滞剂会增加低血糖的突发和严重性。需警告患者并强调血糖自我监测的重要性，特别是治疗开始时。②氟康唑：增加磺脲类药物的半衰期和发生低血糖症状的危险。需警告患者并强调进行血糖自我监测的重要性，必要时在以氟康唑治疗时调整磺脲类药的剂量。④血管紧张素转化酶抑制荆(一般指卡托普利、依那普利)：使用血管紧张素转化酶抑制剂会加剧磺脲类降血糖药的低血糖效应。发生症状性低血糖十分少见。一种理论认为葡萄糖耐晕的改进有助于减少对胰岛素的需求晕。应该强调血糖自我监测的重要性。2．以下药品可能引起衄糖水平提高：(1)建议不要联合应用：①丹那唑：致糖尿病效应。如果无法避免使用该种药物，需要警告患者井强调自我监测尿糖和血糖的重要性。在使用和停IL丹那唑治疗时，需要调整糖尿病治疗药物剂量。(2)联合应用需谨慎：①氯丙嗪(精神抑制剂)：使用大剂量氯丙嗪治疗(每日氯丙嗪剂量100mg)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。告知患者并强调需要进行IlIL糖水平的自我监测。如有必要，在用精神抑制剂药物治疗中和治疗终止中都应调整抗糖尿病药物的剂量。②糖皮质激素和替可克肽(全身途径和局部途径：关节内部、皮肤和直肠制剂)：(在ADDISON氏病中氢化可的松作为一种替代治疗属于例外)血糖水平会升高，有时可能伴有酮症(由糖类皮质激素引起的对碳水化合物耐受性降低)需要警告患者并强调自我监测血糖的重要性，特别是在开始治疗阶段。有必要，在使用糖皮质激素阶段和停药后需要调整糖切之病治疗药物剂量。③ß2拟交感神经药物：羟常羟麻黄碱、舒喘宁、三丁喘宁由于p2激动剂作用，提高血糖水平。需要强调自我监测血糖的重要性。必要时改用胰岛素。
【药理作用】
降血糖磺脲类一口服糖尿病治疗药物。格列齐特通过刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素降低血糖水平。对2型糖尿病，格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高蜂井增加第一相胰岛素分泌。可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。其它性质：血液生化性质。格列齐特通过可能参与糖尿病并发症形成的两个机理减少微血栓形成过程。(1)部分抑制血小板粘连和凝聚，减少血小板活性标记物(p一血栓球蛋白，血栓烷B2)。(2)对血管内皮产生纤溶活性作用(增大tPA活性)。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
80mg
【包装规格】
药用PVC硬片/药用包装用PTP铝箔每盒装5板，每板装12片，80mg*120s/盒，80mg*100s/盒，80mg*80s/盒
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20056176
【生产企业】
企业名称：湖南千金湘江药业股份有限公司
企业简称：湖南千金湘江药业
医师专业问答：
问：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用吗
答：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用。这两种药物都属于口服降糖药，前者通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，后者则通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二者联用可增强降糖效果，但需注意可能出现低血糖的风险。具体用药需遵医嘱，定期监测血糖水平，及时调整剂量。除了上述两种药物外，如果患者需要联合使用其他降糖药物，建议在医师指导下进行，并且要定期监测血糖变化以评估治疗效果与安全性。若患者需要同时使用二甲双胍缓释片和格列齐特片，则应在医生指导下进行，并严格遵循医嘱调整剂量。日常生活中还要适当运动，控制体重，有助于改善病情。
问：格列齐特缓释片和安达唐可以同服吗
答：格列齐特缓释片和安达唐通常可以同服，但需要在医生指导下进行服用。格列齐特缓释片属于磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的作用，适用于单独饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者，该药不但有降血糖的作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。格列齐特缓释片一般不与其他抗糖尿病药物同用，但可以与盐酸二甲双胍片等磺酰脲类降糖药合用，也可以与胰岛素合用。安达唐属于一种新型降糖药物，主要成分为达格列净，该药物一般可以与盐酸二甲双胍片等磺酰脲类降糖药合用，也可以与胰岛素合用，一般不会对机体血糖造成不良影响。因此，格列齐特缓释片和安达唐通常可以同服。但需要注意的是，上述药物均需在医生指导下服用，避免盲目自行服用，以免引起不良反应，损害身体健康。另外，对上述药物成分过敏的患者禁用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。如果服用上述药物后出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
问：格列齐特缓释片误服半年有什么影响
答：格列齐特缓释片误服半年可能会出现低血糖、恶心呕吐、骨质疏松、黄疸、肝肾功能损伤等影响。1、低血糖格列齐特缓释片是一种降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。如果患者不遵医嘱按时服用药物，可能会导致血糖过低，出现头晕、心慌、手抖等症状。出现低血糖症状时，可以吃糖果、含糖饮料等进行缓解。2、恶心呕吐格列齐特缓释片还可能会刺激胃肠道，使胃酸分泌过多，从而出现恶心、呕吐等症状。患者可以喝适量的温水，缓解不适症状。3、骨质疏松格列齐特缓释片会影响骨质吸收，如果患者长期服用该药物，可能会导致骨质流失，从而出现骨质疏松的情况。患者可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。4、黄疸格列齐特缓释片还可能会导致肝脏损伤，使肝脏的代谢功能下降，从而出现黄疸的情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助改善。5、肝肾功能损伤格列齐特缓释片主要通过肝脏代谢，并且会通过肾脏排泄，如果患者长期服用该药物，可能会加重肝脏负担，导致肝肾功能损伤。建议患者在医生指导下使用药物，不可私自用药，以免因用药不当引起不适症状。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如苹果、牛奶、排骨汤等，可以补充身体所需要的营养，也可以增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：吃了一次格列齐特多久可以母乳
答：格列齐特一般是指格列齐特缓释片。吃了一次格列齐特缓释片一般建议1-2周后再进行母乳喂养，以免对婴儿造成不良影响。格列齐特缓释片属于磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，达到控制血糖的作用，主要用于治疗2型糖尿病。其代谢主要通过肝脏和肾脏，而且也会受到食物的影响，如果吃了一次格列齐特缓释片后立即进行母乳喂养，可能会对婴儿造成不良的影响，导致婴儿出现低血糖的情况，如头晕、恶心、呕吐等，所以一般不建议在服用格列齐特缓释片后立即进行母乳喂养。一般情况下，建议患者在服用格列齐特缓释片后1-2周后再进行母乳喂养，此时药物的代谢已经基本结束，一般不会对婴儿造成不良的影响。另外，建议哺乳期女性在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，在饮食上还要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：格列齐特缓释片的副作用
答：格列齐特缓释片的副作用一般有低血糖、过敏、体重增加等。1、低血糖格列齐特缓释片是一种磺脲类口服降糖药物，可用于治疗糖尿病，由于该药物的降糖作用比较强，如果患者过量服用，可能会出现低血糖的副作用，如心慌、出汗等。2、过敏如果患者对格列齐特缓释片中的药物成分过敏，可能会出现过敏的副作用，如皮肤瘙痒、红肿等。3、体重增加格列齐特缓释片还可能会导致患者出现体重增加的情况，因为该药物中含有一定的糖分，过量服用可能会导致糖分转化为脂肪，进而出现体重增加的情况。除此之外，还可能会导致水肿、皮肤变黄等副作用，建议患者在医生的指导下用药，避免出现严重的副作用。
问：格列齐特缓释片的作用机理
答：您好，根据您提供的病情分析，有糖尿病病史，目前血糖控制差，口服二甲双胍，格列齐特缓释片控制血糖。建议您与正规医院内分泌科进行诊治调节降糖方案，使血糖控制在正常范围或，在线进行内分泌科医师专业咨询。
问：格列齐特胶囊怎么样
答：格列齐特胶囊降糖效果很好。主要用于二型糖尿病，针对饮食疗法、运动治疗、减轻体重仍不能将血糖控制正常患者。常见不良反应包括低血糖、恶心、呕吐、倦怠乏力、睡眠障碍、激动、攻击性行为、注意力不集中、反应迟钝、腹泻、便秘、精神错乱、震颤、失语、谵妄等。对该药物成份过敏者禁止使用，糖尿病酮症酸中毒禁止使用。用药期间注意规律饮食，随身携带糖块，防止低血糖发生。
问：二甲双胍格列齐特片的功效与作用
答：二甲双胍格列齐特片具有改善胰岛素抵抗、降血糖的功效，还具有减轻体重的作用，但是需要在医生的指导下合理用药。1、改善胰岛素抵抗二甲双胍格列齐特片属于一种降糖的药物，具有改善胰岛素抵抗的功效，在一定程度上还具有抑制胰高血糖素分泌的作用。所以存在胰岛素抵抗的患者可以遵医嘱使用二甲双胍格列齐特片进行治疗。2、降血糖二甲双胍格列齐特片主要是通过抑制肝糖原的输出，从而达到降低血糖的效果，适合用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者。所以存在血糖偏高的患者也可以遵医嘱使用该药物进行治疗。3、减轻体重格列齐特片还具有减轻体重的功效，如果存在肥胖的患者，可以在医生的指导下使用二甲双胍格列齐特片进行治疗，从而达到减轻体重的目的。除此之外，还有改善胰岛素抵抗、预防低血糖等功效与作用，但是需要遵医嘱合理用药。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，避免吃油脂含量偏高的食物。
问：格列齐特缓释片的功效与作用
答：格列齐特缓释片的功效一般是降糖，同时也可以治疗2型糖尿病，患者需要在医生的指导下服用药物。格列齐特缓释片是一种降糖药物，主要的成分是盐酸二甲双胍，性状为白色或类白色药片，无臭无味，能够治疗2型糖尿病，但是只能够起到辅助降糖的作用，无法单独用药治疗。如果患者患有2型糖尿病，可以在医生的指导下服用格列齐特缓释片治疗，但是具体的用量需要根据自身病情遵医嘱选择，不能够自己私自调整用药剂量。如果患者对该药物过敏，不可以服用，以免发生过敏反应，处于妊娠期的患者也不可以服用，以免影响胎儿的生长发育。患者在用药期间需要定期到医院测量血糖，还要注意饮食，不要吃糖分含量过高的食物，比如糖果、巧克力等，并且要注意多休息，保证充足的睡眠，不可以长时间熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：格列齐特缓释片怎么样
答：格列齐特缓释片降低血糖效果很好。格列齐特缓释片，适用于单用饮食疗法、运动治疗、减轻体重等，不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病。仅用于成年人，早餐时服用，可与双胍类、阿法葡萄苷酶抑制剂、胰岛素联合使用。常见副作用包括低血糖、恶心、呕吐、上腹疼痛、荨麻疹、血小板减少等，使用过程中注意低血糖反应的发生。在医师指导下调整剂量，不可嚼碎或掰开服用，服药期间避免饮用酒精和含酒精饮料。
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