酮康唑片

处方药物

英文名：Ketoconazole Tablets
主治：脑膜炎  组织胞浆菌病  甲癣  念珠菌病  副球孢子菌病  真菌感染  甲周炎  指(趾)甲点状凹陷  指(趾)甲横断  指（趾）甲颜色改变

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：酮康唑片
  英文名称：Ketoconazole Tablets
  汉语拼音：TongkangzuoPian

• 【成份】

  主要化学成分为酮康唑 化学名称1-乙酰基-4[4-[2-(2,4-二氯苯基)-2(1H-咪唑-1-甲基)-1,3二氧戊环-4-甲氧基]苯基]-哌嗪。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病。 由皮肤真菌和（或）酵母菌引起的皮肤、毛发和指（趾）甲的感染（皮肤真菌病、甲癣、甲周炎、花斑癣、慢性皮肤粘膜念珠菌病等），当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不易上药时，可用本药治疗。 胃肠道酵母菌感染。 应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。 用于预防治疗因免疫机能降低（遗传性及由疾病或药物引起的）而易发真菌感染的患者。 本品对中枢神经系统穿透性差，不宜用于治疗真菌性脑膜炎。

• 【用法用量】

  本品须在医生指导下使用。 成人： 深部真菌感染：口服，每日1～2次，每次1片（200mg）。 皮肤感染：口服，每日1次，一次1片（200mg），与饭同服。必要时，可增至每日1次，一次2片（400mg），或每日2次，一次1片（200mg）。 阴道念珠菌病：口服，每日1次，一次2片（400mg），与饭同服。 儿童： 深部真菌感染：口服，每日每公斤体重4～8mg。 皮肤感染：体重小于15公斤的儿童，每日3次，一次20mg；体重15～30公斤的儿童，每日1次，一次1/2片，或遵医嘱。体重30公斤以上的儿童，同成人。 免疫缺陷病人的预防性治疗： 成人：每日2片（400mg）。 儿童：每日每公斤体重4～8mg。

• 【不良反应】

  个别患者有胃肠道不适、恶心、头痛、头晕、畏光、感觉异常、血小板减少症。偶见药疹、发痒及脱发，少数患者有过敏反应的报告。 极少数患者可发生肝损害（多数为特异体质），这种反应多发生于有肝病史或药敏史的患者，在及时停药后一般均可恢复。 治疗剂量超过推荐的每日200mg或400mg时，在极少数情况下可能会出现可逆性男子女性型乳房及精液缺乏。 按每日1次，每次200mg的剂量服用时，偶有脱发报道，也可能出现血浆睾酮浓度的暂时减少，但血浆睾酮浓度会在服药后24小时之内恢复正常。按此剂量进行长期治疗时，睾酮量与对照组差别不大。

• 【禁忌】

  本品禁用于患急慢性肝病的患者或已知对本品过敏的患者。

• 【注意事项】

  服用本品的患者，特别是50岁以上的妇女、有肝病病史、对药物耐受性差、曾服用灰黄霉素及同时服用对肝脏有损害的药物的患者，应注意肝损害反应，如异常疲劳感，尿色深黄，粪便色淡或出现黄疸等症状。 需服用本品2周以上的患者，治疗前应先做肝功检查，治疗期间每间隔2周必须进行肝功复查。如出现上述肝损害症状应立即做肝功检查，确诊有肝病应立即停止用药。 对每日服用400mg以上（含400mg）剂量的健康受试者，发现本品会降低可的松对促皮质激素刺激的反应。因此对肾上腺功能不全的患者，以及对于长时间应激（如大手术、严密护理等）状态的患者，都应监测他们的肾上腺功能。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品用于体重低于15kg 的儿童的资料有限，因此不建议小儿使用本品。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  对孕妇尚无研究资料，因此，在孕期不应使用本品，除非可能的利益大于对胎儿潜在的危险。 本品可从母乳中排出，因此哺乳妇女服用本品时应停止哺乳。
  
  老人注意事项：
  老年患者慎用。

• 【药物相互作用】

  由于本品的吸收依赖于足够的胃液分泌，因此应避免与抑制胃液分泌的药物（如抗胆碱能药、抗酸药、H2受体拮抗药等）同时服用。如需同时服用这类药物时，应至少间隔2小时以上分别服用。 利福平、异烟肼与酮康唑同时服用可使后者的血药浓度降低，故不应同时服用。 由于酮康唑抑制某些肝氧化酶，故可降低依赖此酶代谢的药物的清除。若此类药物与本品同服，则前者的血药浓度可增高，副作用亦可加重。已有病例报道，酮康唑可与环孢菌素、特非那丁、抗凝剂、甲基强的松龙和马利兰发生严重的相互作用，如这些药物需要与本品同服时应减量。 偶有病例报道本品对饮酒者有戒酒硫样作用，表现为潮红、皮疹、外周水肿、恶心和头痛，这些症状在数小时内可完全消失。 用灰黄霉素治疗的患者，开始用本品前最好停药一个月。

• 【药理作用】

  酮康唑为合成的咪唑二恶烷衍生物，对皮肤真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲具有抑菌和杀菌活性。酮康唑对曲霉菌、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属较不敏感，但对Entomophthorales例外。 酮康唑抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其他脂类化合物的组成。 动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。

• 【贮藏】

  15～30° C干燥处保存，并置于儿童不易拿到处。

• 【规格】

  0.2克

• 【有效期】

  60个月。

• 【执行标准】

  中国药典2010年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H20058170

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2007年5月15日修改日期：2010年11月24日

• 【生产企业】

  企业名称：永信药品工业(昆山)有限公司

医师专业问答：

问：酮康唑洗剂和洗发水先用哪个

答：酮康唑洗剂通常需要在使用洗发水后使用。由于个体差异，建议患者在医生指导下进行选择。1、洗发水：洗发水中含有较多水分，在清洗头发时可以起到清洁作用，并且能够去除头皮上的油脂以及污垢等物质，从而达到改善头发出油多的效果。但需要注意的是，部分人群可能会对洗发水中的某些成分过敏，如出现红肿、瘙痒等症状，则不建议继续使用该产品。2、酮康唑洗剂：此药物为广谱抗真菌药，可用于治疗由皮肤癣菌引起的感染性疾病，包括体股癣、手足癣及花斑糠疹等。一般情况下，患者可以在使用完洗发水之后再涂抹本品于患处，以增强疗效。但是要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位，以免引起刺激或损伤。若患者存在上述不适症状，应及时就医检查并接受相应处理。同时应注意保持良好的个人卫生习惯，勤换衣物，定期清洗床单被罩等物品，有助于减少病原体滋生和传播的风险。

问：长痘痘可以涂复方酮康唑软膏吗

答：长痘痘一般不建议使用复方酮康唑软膏。复方酮康唑软膏主要用于治疗真菌感染，对于痤疮等皮肤问题可能无效。复方酮康唑软膏是一种广谱抗真菌药，含有酮康唑、丙酸氯倍他索两种成分，适用于由真菌引起的头皮屑增多及相关的炎症性皮肤病，如头癣、脂溢性皮炎等。而痘痘通常是由多种因素导致毛囊周围细胞角化异常和炎症反应加剧所致，并非由真菌引起，因此不宜盲目使用该药物进行治疗。如果患者对复方酮康唑软膏中的任何一种成分过敏，则应避免使用此产品，以免引发严重的过敏反应。此外，在使用过程中应注意观察是否有不良反应发生，如有不适症状应及时停药并咨询医生。

问：复方酮康唑软膏能治龟头炎吗

答：复方酮康唑软膏可用于治疗由真菌引起的龟头炎。复方酮康唑软膏是一种外用抗真菌药，主要用于治疗皮肤真菌感染。它含有酮康唑和丙酸氯倍他索两种成分，前者具有抗真菌作用，后者则有抗炎效果。复方酮康唑软膏中的抗真菌成分可有效对抗真菌性龟头炎。对于细菌性龟头炎或其他非真菌性炎症，复方酮康唑软膏可能无效，甚至可能加重病情。因为该药物中的抗真菌成分可能会抑制细菌生长，而细菌性龟头炎通常需要使用抗生素类药物进行治疗。在使用复方酮康唑软膏前，应咨询医生以确定是否适合个人情况。同时，避免与他人共用药物，以免传播疾病。在治疗期间，保持局部清洁干燥，避免性行为，以促进愈合。

问：复方酮康唑软膏能治疗龟头炎吗

答：复方酮康唑软膏可以治疗由真菌引起的龟头炎。复方酮康唑软膏是一种外用抗真菌药，主要用于治疗由真菌感染引起的皮肤疾病。复方酮康唑软膏中的酮康唑对真菌有效，可用于治疗真菌性龟头炎。若为细菌感染导致的龟头炎，该药可能无效，需遵医嘱选用合适的抗生素治疗。例如，常见的细菌性龟头炎可使用红霉素、克林霉素等抗生素进行治疗。在使用复方酮康唑软膏时，应避免与其他药物同时使用，特别是含有酒精的产品，以免影响药效。此外，保持局部清洁干燥也是治疗龟头炎的重要措施之一。

问：脸上痒复方酮康唑软膏管用吗

答：脸上痒使用复方酮康唑软膏可能有一定的效果，但具体是否有效需要根据病因来判断。如果是由真菌感染引起的皮肤瘙痒，则该药物可以起到一定的治疗作用；但如果由其原因导致，则可能无效。复方酮康唑软膏是一种抗真菌药，适用于头癣、体癣、股癣以及花斑癣等疾病。当患者出现上述不适症状时，在医生指导下涂抹此药物能够抑制真菌细胞膜合成，从而达到杀灭或抑制真菌生长的目的，缓解因真菌感染所致的脸部发痒的症状。此外，还可以配合口服盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等进行联合用药治疗。若患者的脸部瘙痒是由于过敏性皮炎等原因引起，则不建议盲目使用复方酮康唑软膏，以免加重病情。此时应遵医嘱服用氯雷定片、西替利嗪片等抗组胺类药物进行止痒，并且还要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓和刺激。在日常生活中，要注意个人卫生习惯，勤换衣物，同时也要做好防晒措施，外出可佩戴遮阳帽或者打太阳伞，以减少紫外线对皮肤造成的损伤。另外，还需要合理饮食，多吃新鲜水果蔬菜，如苹果、菠菜等，补充维生素C，有助于增强免疫力。

问：【咪喹莫特乳膏和酮康唑乳膏一样吗？】

答：【咪喹莫特乳膏和酮康唑乳膏一样吗？】咪喹莫特乳膏和酮康唑乳膏不一样，前者是免疫调节剂，后者为抗真菌药。咪喹莫特乳膏适用于外生殖器疣等皮肤疾病的治疗，具有局部免疫调节的作用；而酮康唑乳膏主要用于真菌感染性疾病，具有抗真菌效果。由于两者的功效及作用机制存在差异，所以它们是不同的药物。在使用上述两种药物时需注意可能出现的副作用，如瘙痒、红肿等，必要时可遵医嘱更换药物。患者需要谨慎对待这两种药物的区别，并按医嘱正确使用以确保疗效与安全性。同时还要关注可能发生的不良反应，及时向医生咨询或报告。

问：【咪喹莫特酮康唑？】

答：【咪喹莫特酮康唑？】咪喹莫特是一种局部免疫调节剂，而酮康唑是一种广谱抗真菌药物，二者通过不同的作用机制发挥作用。咪喹莫特能够刺激机体产生细胞介导的免疫应答，如干扰素等，从而抑制病毒复制。酮康唑则能抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成，破坏其完整性与稳定性，进而达到抗菌效果。使用咪喹莫特后可能会出现丘疹样改变、鳞状斑块形成等症状；而使用酮康唑可减轻由真菌感染引起的瘙痒、红斑等皮肤不适。为了评估这两种药物的效果和安全性，可能需要进行的实验室检查包括全血细胞计数、肝功能测试和人类乳头瘤病毒检测。此外，对于接受咪喹莫特治疗的患者，还可以考虑进行基线和定期的皮肤镜检查以监测潜在的皮肤癌变。针对咪喹莫特引发的不良反应，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行局部治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。若为酮康唑所致，则需停用该药物并咨询医生给予适当的口服抗真菌药物，例如氟康唑片、伊曲康唑胶囊等。患者在使用咪喹莫特期间应注意观察皮肤变化，避免过度日晒，并保持良好的个人卫生习惯。使用酮康唑时要遵循医嘱，不可随意增减剂量，并注意可能出现的过敏反应。

问：二硫化硒和酮康唑能一起用吗

答：二硫化硒和酮康唑可以一起使用。二硫化硒是一种含有硒元素的有机化合物，具有抗真菌、抗菌和止痒的作用，常用于治疗头皮屑和某些皮肤疾病。而酮康唑是一种广谱抗真菌药，主要用于治疗真菌感染。两种药物合用可能增强抗真菌效果，但需在医生指导下进行，以避免不良反应。如果患者对二硫化硒或酮康唑中的任何一种成分过敏，则不应同时使用这两种药物，以免引发过敏反应。例如，对二硫化硒中的硒过敏的患者可能会出现皮疹、瘙痒等症状。在使用二硫化硒和酮康唑时，应注意观察是否有过敏反应或其他不良反应。如果出现红肿、瘙痒等不适症状，应及时停药并咨询医生。此外，应按照医生的建议正确使用药物，不要自行增减剂量或改变用药方式。

问：显克欣复方酮康唑软膏功效与作用

答：显克欣复方酮康唑软膏具有抗真菌、止痒、促进角质层修复功效和作用。1.抗真菌该药膏中的主要成分酮康唑是一种广谱抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥杀菌作用。对于由真菌感染引起的皮肤疾病如花斑癣、体股癣等，使用显克欣复方酮康唑软膏可以有效抑制和消除病原体，缓解症状。但长期或不当使用可能导致耐药性产生，并可能引起其他不良反应。2.止痒此外，本品中还含有氢化可的松这一类皮质激素，具有较强的抗炎和镇静作用，能够减轻炎症反应和瘙痒感。因此，对于一些过敏性皮肤病如湿疹、神经性皮炎等，使用显克欣复方酮康唑软膏也能起到一定的止痒效果。但是，长期使用皮质激素可能会导致皮肤萎缩、色素沉着等问题，需谨慎使用。3.促进角质层修复而维生素E则有助于维持皮肤健康，促进角质层的修复和再生。因此，在治疗某些角质层受损的皮肤问题时，如银屑病、鱼鳞病等，使用显克欣复方酮康唑软膏也有助于改善皮肤状况。但对维甲酸或其他含维甲酸物质过敏者禁用。在使用显克欣复方酮康唑软膏期间，应注意避免接触眼睛和其他黏膜部位，以免造成刺激。同时，应遵循医生的建议，按时按量使用，不要自行增减剂量或改变用药方式。若出现不适或疑似过敏反应，应及时停用并咨询医生。

问：萘替芬酮康唑乳膏含有激素么

答：萘替芬酮康唑乳膏不含激素。萘替芬酮康唑乳膏是一种外用抗真菌药，其中萘替芬为抗真菌剂，而酮康唑则具有抗真菌和抗炎作用。该乳膏不含类固醇激素，因为其主要成分为抗真菌成分萘替芬和酮康唑。长期或过度使用萘替芬酮康唑乳膏可能影响皮肤屏障功能，如出现红斑、瘙痒等不适症状，应立即停用并咨询医生。例如，对于湿疹患者，使用含有激素的外用药可能会加重病情。使用萘替芬酮康唑乳膏时，应避免接触眼睛和其他黏膜，如口腔、鼻腔等。同时，应注意保持患处清洁干燥，避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品，以减少感染风险。

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