药品说明书：
【药品名称】
通用名称：吡嗪酰胺片
商品名称：星鲨
英文名称：Pyrazinamide Tablets
汉语拼音：Biqinxian'anPian【成份】
吡嗪甲酰胺 分子式：C5H5N3O 分子量：123.12
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。
【用法用量】
口服。成人常用量，与其他抗结核药联合，每日15~30mg/kg顿服，或 50~70mg/kg，每周2~3次;每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。
【不良反应】
发生率较高者：关节痛(由于高尿酸血症引起，常轻度，有自限性);发生率较少者：食欲减退、发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，畏寒。
【禁忌】
尚不明确。
【注意事项】
(1)交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。 (2)对诊断的干扰：本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。(3)糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。(4)应用本品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。(5)本品亦可采用间歇给药法，每周用药2次，每次50mg/kg。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
本品具较大毒性，儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。本品属FDA妊娠用药C类。
老人注意事项：
遵医嘱。【药物相互作用】
(1)本品与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。(2)与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。(3)环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低，因此需监测血药浓度，据以调整剂量。
【药理作用】
本品对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在pH5~5.5时，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。本品在体内抑菌浓度12.5μg/ml，达50μg/ml可杀灭结核杆菌。本品在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍，在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。作用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
0.5g
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H35020922
【生产企业】
企业名称：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司
企业简称：国药控股星鲨制药(厦门)
医师专业问答：
问：吃吡嗪酰胺对葡萄膜炎眼病有影响吗
答：吃吡嗪酰胺对葡萄膜炎眼病的影响取决于其是否为病因之一。吡嗪酰胺是一种抗结核药物，主要用于治疗结核病。葡萄膜炎眼病是一种眼部炎症反应，通常由感染、自身免疫等因素引起。吃吡嗪酰胺对葡萄膜炎眼病的影响主要取决于其是否为葡萄膜炎的病因之一。如果葡萄膜炎是由结核杆菌感染引起的，则吡嗪酰胺可能对治疗有帮助；但如果葡萄膜炎是其他原因导致的，则吡嗪酰胺可能无效甚至有害。在确定葡萄膜炎的病因后，医生会根据具体情况决定是否使用吡嗪酰胺。对于非结核性葡萄膜炎，使用吡嗪酰胺可能会加重病情或引起不良反应。因此，在治疗过程中应密切监测患者的病情和反应。在使用吡嗪酰胺前，应确保患者确实患有结核性葡萄膜炎，并在医生指导下进行用药。同时，患者应定期进行眼科检查和血液检查，以监测眼部状况和药物副作用。
问：吡嗪酰胺停了10天还能用吗
答：吡嗪酰胺停了10天还能用。虽然长期停药可能导致结核杆菌产生耐药性，但短期停药影响通常较小，且该药物的作用机制不会因停药而改变，所以可以继续使用。但鉴于个体差异及病情变化，建议在专业医师指导下进行用药调整。如果患者出现肝功能异常或过敏反应，则不宜使用吡嗪酰胺。在服用吡嗪酰胺期间，应注意观察身体反应，并遵循医嘱进行治疗以减少耐药性的发生风险。
问：吡嗪酰胺停了有影响吗
答：吡嗪酰胺停了可能会导致结核病复发或耐药性产生，因此不宜随意停药。吡嗪酰胺是抗结核药物，用于结核病的治疗。突然停药可能导致结核杆菌重新繁殖，引起病情复发。此外，结核杆菌可能因长期暴露于该药物而产生耐药性，此时再使用吡嗪酰胺可能无效。如果患者在服用吡嗪酰胺期间出现明显的肝功能异常或其他严重不良反应，应立即停止用药，并及时就医咨询医生是否需要调整治疗方案。在服用吡嗪酰胺等抗结核药物期间，患者需遵医嘱完成整个疗程以减少耐药性的发生风险。同时注意观察身体变化，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
问：吡嗪酰胺停后尿酸能降吗
答：吡嗪酰胺停后尿酸一般能降。因为尿酸水平通常会随着药物的影响逐渐恢复到正常范围，但需要密切监测并遵循医嘱进行调整饮食和生活方式等措施以控制尿酸水平。如果患者在使用吡嗪酰胺期间还摄入了高嘌呤食物或存在肾脏疾病，则可能导致尿酸无法及时排出体外，引起尿酸升高的现象。需要注意的是，在服用吡嗪酰胺治疗结核病的同时，应避免长期高嘌呤饮食，以免影响尿酸水平的恢复。
问：停了吡嗪酰胺后尿酸会恢复正常吗
答：停了吡嗪酰胺后，尿酸有可能会恢复正常，也有可能不会恢复正常，需要根据具体情况判断。吡嗪酰胺是抗结核的药物，主要用于治疗结核病，例如肺结核、肠结核等。患者遵医嘱停止服用吡嗪酰胺后，体内的吡嗪酰胺会通过肝脏代谢，由肾脏排出体外，此时尿酸水平会逐渐恢复正常。如果患者体内的吡嗪酰胺含量比较高，肝脏代谢功能比较差，在停止服用吡嗪酰胺后，可能会导致体内的吡嗪酰胺无法完全代谢，从而使尿酸水平再次升高。此时，患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。在日常生活中，患者需要注意多喝水，能够促进体内的尿酸排泄。同时患者也需要注意调整饮食，避免吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
问：停吡嗪酰胺片后多久痛风会好
答：停吡嗪酰胺片后，一般在3-7天的时间能够好转，具体的时间需要根据病情的严重程度进行判断。吡嗪酰胺片属于抗结核的药物，能够治疗结核病，而且还可以预防结核病的复发。如果患者的病情比较轻微，而且体质比较好，一般停止服用吡嗪酰胺片后，3天左右的时间就能够恢复。如果患者的病情比较严重，而且体质比较虚弱，可能需要7天左右的时间，甚至时间可能会更长。在日常生活中，患者需要改变不正确的饮食习惯，平时应多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，补充体内所需要的营养物质。同时也需要多喝小米粥、蔬菜汤等，对于疾病的恢复有一定的帮助。另外，患者需要定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况，并且调整相关的治疗措施。
问：吡嗪酰胺片副作用大吗
答：吡嗪酰胺片副作用一般不大，但是部分患者在服用后，可能会出现胃肠道不适、过敏反应、肝脏损伤、关节疼痛、药物热等副作用。1、胃肠道不适吡嗪酰胺片是一种抗结核的药物，主要成分是吡嗪酰胺，服用后可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。如果患者存在胃肠道不适症状，一般不建议服用吡嗪酰胺片，以免加重胃肠道不适症状。2、过敏反应如果患者对吡嗪酰胺片过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。建议患者及时停止服用吡嗪酰胺片，以免过敏反应加重。必要时，患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。3、肝脏损伤吡嗪酰胺片主要通过肝脏代谢，如果患者长期服用吡嗪酰胺片，可能会导致肝脏损伤，出现肝功能异常的情况。建议患者在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。4、关节疼痛吡嗪酰胺片还可能会导致关节疼痛，主要是由于吡嗪酰胺片会导致体内的血尿酸浓度升高，从而诱发关节疼痛的情况。建议患者在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节的药物进行治疗。5、药物热如果患者对吡嗪酰胺片过敏，服用后可能会引起药物热的情况，一般表现为高热、皮疹、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者服用吡嗪酰胺片后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：吡嗪酰胺停了10天还能用吗
答：吡嗪酰胺一般指的是吡嗪酰胺片，吡嗪酰胺片停了10天一般还能用，但需在医生指导下进行。吡嗪酰胺片是一种抗结核药物，主要成分为吡嗪酰胺，主要用于治疗结核病，也可以用于治疗其他敏感菌引起的感染。服用吡嗪酰胺片后，药物会在体内逐渐代谢，如果患者病情比较严重，可能需要服用10天或更长时间，因此，吡嗪酰胺片停了10天还能用。但如果患者病情比较轻微，一般可以遵医嘱服用5-7天，此时可以停用10天。如果患者需要服用吡嗪酰胺片，建议在医生指导下进行，以免出现肝损伤、关节疼痛、痛风石、胃肠道不适等不良反应，不利于身体健康。同时，在服用该药物期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗。
问：吡嗪酰胺为什么一天要吃三次
答：吡嗪酰胺一般指的是吡嗪酰胺片。吡嗪酰胺片一天要吃三次是因为药物的作用机制是通过抑制分枝菌酸的合成，从而起到抗菌的效果。吡嗪酰胺片属于抗结核药物，主要成分是吡嗪酰胺，具有抗结核的作用，主要用于治疗肺结核、肠结核、结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。服用吡嗪酰胺片后，药物会在体内逐渐被分解，并发挥作用，一般需要一天服用三次，才可以达到治疗疾病的效果。如果服用药物过多，可能会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状，还可能会加重肝脏负担，导致肝功能损伤。因此，患者应严格遵医嘱服用药物，不可盲目用药，以免引起不良反应。对吡嗪酰胺片过敏的患者应禁止使用该药物，以免引起过敏反应。如果服用药物后出现不适症状，建议及时前往医院就诊。
问：吡嗪酰胺片使人变黑了能变白吗
答：吡嗪酰胺片使人变黑了一般不能变白。吡嗪酰胺片是抗结核药物中的一种，主要成分是吡嗪酰胺，具有抗结核的作用，主要用于治疗肺结核、肠结核等疾病。部分患者在服用吡嗪酰胺片后，可能会出现皮疹、发热、关节痛、恶心、呕吐、肝损害等不良反应，但一般不会导致皮肤变黑。皮肤变黑可能是因为紫外线照射、长期熬夜、内分泌失调等原因导致的，与服用吡嗪酰胺片没有直接的关系。因此，吡嗪酰胺片使人变黑了一般不能变白。患者在服用吡嗪酰胺片时，需要注意严格按照医嘱用药，不可自行盲目用药，以免因用药不当引起不良反应，损害身体健康。如果患者服用吡嗪酰胺片后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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