药品说明书：
【药品名称】
通用名称：注射用乳糖酸阿奇霉素
商品名称：里奇
英文名称：Azilthromycin Lactobionate For Injection
汉语拼音：Zhusheyong Rutangsuan Aqimeisu【成份】
本品主要成份为：乳糖酸阿奇霉素。其化学名称为：(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-?-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羟基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脱氧-3-(二甲氨基)-?-D-木-已吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15酮乳糖酸盐。 分子式：C38H72N2O12·2C12H22O12 分子量：1465.59
【性状】
本品为白色或类白色的结晶或粉末或疏松块状物。
【适应症】
本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2.由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。
【用法用量】
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml 的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1小时。
1 治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。
2 治疗盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。【不良反应】
1.本品常见不良反应有： 1.胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。 2.局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。 3.皮肤反应：皮疹、瘙痒。 4.其他反应：如畏食、头晕或呼吸困难等。 2.本品也可引起下列反应： 1.消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。 2.神经系统：头痛、嗜睡等。 3.过敏反应：支气管痉挛等。 4.其他反应：味觉异常等。 5.实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
【禁忌】
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率；40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 3.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。 4.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 5.本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。 6.治疗盆腔炎时若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌药物。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】
1 与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。 2 与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。 3 与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛 使地高辛水平升高。麦角胺或二氢麦角胺 急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝（触物感痛）。三唑仑 通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药 提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。 4 与利福布汀合用会增加后者的毒性。
【药理作用】
阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用。革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、?溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲交原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。
【贮藏】
遮光，密闭，在干燥处保存。
【规格】
按阿奇霉素计0.25g(25万单位)
【有效期】
24个月
【执行标准】
国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-357)-2003Z
【批准文号】
国药准字H20010007
【生产企业】
企业名称：扬子江药业集团有限公司
医师专业问答：
问：乳糖酸阿奇霉素与阿奇霉素的区别
答：乳糖酸阿奇霉素与阿奇霉素在成分、剂型和溶出度上存在差异。1.成分乳糖酸阿奇霉素是阿奇霉素的前体药物，其化学名为6-甲氧基-7-乙酰基-8-［(2-去水乳糖醛酸)氨基］-1-硫杂蒽-3-羧酸。而阿奇霉素为阿奇霉素的活性形式。2.剂型乳糖酸阿奇霉素通常以注射液的形式存在，如注射用乳糖酸阿奇霉素；而阿奇霉素则有多种剂型可供选择，包括口服片剂、颗粒剂和干混悬剂等。3.溶出度由于乳糖酸阿奇霉素为阿奇霉素的前体药物，因此其溶出速度较慢，需要较长的时间才能达到有效浓度；而阿奇霉素作为活性形式，其溶出速度较快，能够更快地发挥作用。在使用这两种药物时，应仔细阅读说明书并咨询医生或药师，确保正确使用。同时，应注意观察身体反应，如有不适及时就医。
问：注射用乳糖酸红霉素副作用
答：注射用乳糖酸红霉素一般指乳糖酸红霉素注射液。乳糖酸红霉素注射液的副作用主要包括胃肠道不适反应、过敏反应、肝肾功能损伤、血液系统不良反应、神经系统损害等。1、胃肠道不适反应乳糖酸红霉素注射液是一种大环内酯类抗生素，具有抗菌的作用，可以用于治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等疾病。患者使用该药物以后，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。2、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对乳糖酸红霉素注射液过敏，使用以后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等不适现象。3、肝肾功能损伤乳糖酸红霉素注射液主要通过肝脏和肾脏进行代谢，如果患者长期使用乳糖酸红霉素注射液，可能会加重肝脏以及肾脏负担，从而引起肝肾功能损伤的情况。4、血液系统不良反应使用乳糖酸红霉素注射液后，可能会导致体内的血药浓度升高，从而出现血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。5、神经系统损害部分患者使用乳糖酸红霉素注射液后，可能会出现头晕、听力减退、嗜睡等神经系统损害。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时停药并就医治疗。
问：乳糖酸阿奇霉素多少钱一支
答：乳糖酸阿奇霉素通常是指阿奇霉素注射液，其价格一般在30-100元，由于药物的生产厂家不同、地区不同、医院不同，所以药物的价格也会存在一定的差异。阿奇霉素注射液属于一种抗生素类药物，主要用于治疗敏感菌引起的疾病，如支气管炎、肺炎、急性中耳炎、扁桃体炎等。如果患者所处地区消费水平较低，而且选择的是普通药房，则可能药物的价格会相对比较低，可能在30元左右。但如果所处地区消费水平较高，而且选择的是正规医院，则药物的价格可能会相对比较高，可能在100元左右。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以私自盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。在用药过程中如果出现不适症状，如腹痛、腹泻等，患者需要及时停药并就医治疗。
问：注射用阿奇霉素副作用
答：注射用阿奇霉素的副作用主要包括胃肠道不适反应、过敏反应、血液系统异常、肝脏功能异常、心脏功能异常等。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病。1、胃肠道不适反应注射用阿奇霉素是一种抗生素类药物，具有一定的刺激性，患者用药后可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状。2、过敏反应如果患者对阿奇霉素过敏，用药后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。建议患者及时停止用药，并遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。3、血液系统异常阿奇霉素具有一定的抑制血小板聚集的作用，如果患者长期使用该药物，可能会导致血小板减少，引起紫癜、牙龈出血等症状。建议患者及时停止用药，并遵医嘱使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行止血治疗。4、肝脏功能异常阿奇霉素主要通过肝脏代谢，如果患者长期使用该药物，可能会导致肝脏功能异常，引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用双环醇片、复方甘草酸苷片等药物进行护肝治疗。5、心脏功能异常阿奇霉素具有一定的心脏毒性，如果患者长期使用该药物，可能会导致心脏功能异常，引起心悸、胸闷等不适症状。建议患者及时停止用药，并在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素进行治疗，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：注射用阿奇霉素可以用几天
答：注射用阿奇霉素一般可以用5-7天，但是具体的时间需要根据患者病情的严重程度进行判断。注射用阿奇霉素是一种抗生素类药物，主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病，比如支气管炎、肺炎、急性中耳炎、扁桃体炎等。如果患者的病情比较轻微，只是出现轻微咳嗽、流鼻涕等症状，而且对药物的吸收能力较强，一般注射用阿奇霉素5天左右就可以。如果患者的病情比较严重，出现了剧烈咳嗽、咳痰、发热等症状，而且对药物的吸收能力较差，一般需要7天左右，甚至更长时间。建议患者在医生的指导下合理使用注射用阿奇霉素，以免出现药物不良反应，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：注射用阿奇霉素，输液五分钟后手臂疼为什么
答：通常情况下，注射用阿奇霉素输液五分钟后手臂疼，多考虑是药物刺激引起的，但也不排除是药物过敏、药物外渗、静脉炎、腱鞘炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。1、药物刺激阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗炎、抗感染的作用，在临床可以用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等疾病。使用该药物输液时，可能会对局部组织造成刺激，进而会出现手臂疼的情况。这是一种正常的现象，一般不需要特殊治疗，通常在停药后可逐渐缓解。2、药物过敏如果患者属于过敏体质，并且对阿奇霉素过敏，可能会出现过敏反应，导致手臂出现红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。3、药物外渗如果在输液过程中没有注意局部的护理，导致药物外渗，可能会导致局部皮肤出现肿胀、疼痛等症状。建议患者可以通过热敷的方式进行缓解，促进局部血液循环，有利于改善不适症状。4、静脉炎如果长期输注刺激性的药物，可能会导致静脉血管受到损伤，并且会出现炎症反应，进而会诱发静脉炎，会出现局部疼痛、发红等不适症状。患者可遵医嘱使用硫酸镁溶液、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辣椒、火锅等辛辣刺激性的食物。5、腱鞘炎如果长期反复进行某项运动，可能会使局部肌肉过度摩擦，容易诱发腱鞘炎，会出现局部疼痛、活动受限等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
问：乳糖酸阿奇霉素与阿奇霉素的区别
答：乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素是两种不同的药物。乳糖酸阿奇霉素是一种以乳糖形式存在的阿奇霉素，主要用于治疗细菌感染引起的疾病。而阿奇霉素则是一种广谱抗生素，可以用于多种感染的治疗。乳糖酸阿奇霉素的主要成分是阿奇霉素，它通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死细菌。这种作用机制使得乳糖酸阿奇霉素对革兰氏阳性菌、阴性菌以及支原体等病原微生物都有较好的抗菌活性。因此，乳糖酸阿奇霉素常被用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等多种感染性疾病。相比之下，阿奇霉素除了具有抗感染的作用外，还具有一些其他的药理特性。例如，阿奇霉素可以通过调节免疫反应来增强机体免疫力，并且还可以减轻炎症反应的程度。此外，阿奇霉素在体内代谢较快，半衰期较短，因此需要频繁给药才能达到持续有效的血药浓度。总之，乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素虽然都属于阿奇霉素类药物，但它们在药物组成、药效学特性和适应症等方面存在一些差异。患者在使用时应遵循医生的建议，按照规定的剂量和用法进行用药，避免产生不良反应。如果出现不适症状，应及时就医并咨询专业医生的意见。
问：注射乳糖酸阿奇霉素怎么用生理盐水对药
答：注射乳糖酸阿奇霉素可以采取5ml生理盐水稀释药物的方法使用。乳糖酸阿奇霉素属于大环内酯类抗生素药物，可以用于治疗化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎等。乳糖酸阿奇霉素可以采取5ml生理盐水稀释药物，然后静脉滴注，也可以采取肌肉注射的方法。使用上述药物时需要严格遵医嘱，不可以私自加大药量。使用药物期间可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，一般不需要过多担心，停药后会逐渐消失。对该药过敏的人群、严重肝肾功能不全的人群等禁止使用。当用药一段时间以后，症状没有得到缓解，需要及时到医院就诊治疗。
问：乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素的区别
答：乳糖酸阿奇霉素和阿奇霉素的区别在于剂型不同、吸收快慢不同、半衰期不同等。1、剂型不同乳糖酸阿奇霉素属于大环内酯类药物，阿奇霉素属于大环内酯类药物。2、吸收快慢不同乳糖酸阿奇霉素吸收比较快，通常在1~2小时内可以达到血药浓度的峰值，而阿奇霉素吸收比较慢，通常在2~3天内可以达到血药浓度的峰值，因此，乳糖酸阿奇霉素吸收比较快。3、半衰期不同乳糖酸阿奇霉素的半衰期比较长，通常在5~7天，而阿奇霉素的半衰期比较短，通常在2~3天。除此之外，两者的区别还在于用量不同、价格不同等。建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，以免引起不良反应。
问：乳糖酸阿奇霉素与口服药的区别
答：乳糖酸阿奇霉素与口服药的区别在于剂型不同、吸收快慢不同、起效时间不同。1、剂型不同乳糖酸阿奇霉素是一种口服的大环内酯类抗生素，剂型为片剂、分散片剂。而口服药物的剂型有片剂、胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂等。2、吸收快慢不同乳糖酸阿奇霉素的吸收速度较快，而口服药物的吸收速度较慢。3、起效时间不同乳糖酸阿奇霉素的起效时间较快，而口服药物的起效时间较慢。除此之外，两种药物在剂型、价格等方面也有所不同。在使用药物时，需要在医生指导下用药，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。
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