克拉霉素胶囊(舍悦)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Clarithromycin Capsules
主治：扁桃体炎  肺炎  宫颈炎  尿道炎  幽门螺杆菌感染  脓疱  伤口感染  皮肤软组织感染  下呼吸道感染

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：克拉霉素胶囊
  商品名称：舍悦
  英文名称：Clarithromycin Capsules
  汉语拼音：Kelameisu jiaonang

• 【成份】

  克拉霉素，化学名称为6-O-甲基红霉素。分子式：C38H69NO13分子量：747.96

• 【性状】

  本品为胶囊剂。

• 【适应症】

  适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

• 【用法用量】

  成人 口服，常用量一次 250 mg，每12小时1次;重症感染者一次500mg，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。
  儿童 口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次;体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次;体重20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次;体重30～40kg，一次250mg，每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

• 【不良反应】

  　　1.主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。 　　2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。 　　3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。 　　4.曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。

• 【禁忌】

  　　1.对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 　　2.孕妇、哺乳妇女期禁用。 　　3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 　　4.某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。

• 【注意事项】

  　　1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 　　2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次;重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。 　　3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 　　4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。 　　5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。 　　6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕妇、哺乳妇女期禁用。
  
  老人注意事项：
  老年人的耐受性与年轻人相仿。

• 【药物相互作用】

  　　1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。 　　2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 　　3.与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。 　　4.本品与HMGmdash;CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用，极少有横纹肌溶解的报道。 　　5.本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Qmdash;T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Qmdash;T间期延长，但无任何临床症状。 　　6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 　　7.本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。 　　8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。 　　9.与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g 时，不应与利托那韦合用。 　　10.与氟康唑合用会增加本品血浓度。

• 【药理作用】

  　　本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。

• 【贮藏】

  遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

• 【规格】

  0.25g(按C38H69NO13计)

• 【包装规格】

  0.25g*6s

• 【有效期】

  24个月。

• 【批准文号】

  国药准字H20057877

• 【生产企业】

  企业名称：海南海神同洲制药有限公司
  企业简称：海南海神同洲制药

医师专业问答：

问：月经期间使用硝呋太尔制霉素软胶囊有影响吗

答：月经期间使用硝呋太尔制霉素软胶囊可能对阴道环境产生影响，需谨慎使用并遵循医嘱。月经期间女性身体处于特殊生理状态，阴道分泌物增多，免疫力相对较低。硝呋太尔制霉素软胶囊主要用于治疗细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎。如果在月经期间使用，可能会导致阴道环境的平衡被打破，加重炎症反应或引发不适症状。但若患者存在细菌性或念珠菌性阴道炎，并且在医生指导下使用，通常不会对月经产生直接的影响。但需注意避免自行增减剂量或改变用药方式。在月经期间应避免自行使用任何药物，如有不适症状应及时就医，并告知医生当前的月经情况。

问：牙龈肿痛可以吃罗红霉素胶囊吗

答：牙龈肿痛是否可以吃罗红霉素胶囊取决于其具体病因。牙龈肿痛可能由多种原因引起，如牙周炎、冠周炎等。罗红霉素胶囊是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。如果牙龈肿痛是由细菌感染引起的，则可以考虑使用罗红霉素胶囊。但如果是其他原因导致的牙龈肿痛，如牙龈增生或牙结石，则不建议使用该药物。在确定是否适合使用罗红霉素胶囊时，应考虑患者的个体差异和药物过敏史。此外，如果牙龈肿痛伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。对于牙龈肿痛的患者，除了可能的药物治疗外，还应注意口腔卫生，避免刺激性食物和饮料，并定期进行口腔检查。

问：硝呋太尔制霉素软胶囊孕妇可以用吗

答：硝呋太尔制霉素软胶囊不建议孕妇使用，因为其中的成分可能对胎儿造成不良影响。硝呋太尔制霉素软胶囊主要用于治疗阴道炎等妇科疾病，孕妇在使用药物时需考虑药物对胎儿的影响。由于孕妇的特殊生理状态，可能导致胎儿发育异常或早产等问题。该药物中的硝呋太尔可能通过胎盘影响胎儿，而制霉素则可能引起子宫收缩，增加流产的风险。因此，在孕期应避免使用此药。如果孕妇出现阴道炎症状，应咨询医生并遵循医嘱进行治疗。避免自行购买和使用药物。

问：克拉霉素片可以治咳嗽吗

答：克拉霉素片可以治疗某些类型的细菌性咳嗽，但应在医生指导下使用，并且不应用于非细菌性或未知原因的咳嗽。克拉霉素片是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的咳嗽。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于某些类型的细菌性咳嗽可能有效。然而，咳嗽的原因多种多样，包括病毒感染、过敏反应等非细菌性因素。因此，在使用克拉霉素片治疗咳嗽之前，应首先确定咳嗽的原因。如果是非细菌性咳嗽或未知原因的咳嗽，使用抗生素可能无效甚至有害。此外，长期或滥用抗生素可能导致耐药性的增加。对于不明原因的咳嗽或怀疑为非细菌性感染引起的咳嗽，应避免自行使用克拉霉素片或其他抗生素。建议在医生指导下进行诊断和治疗。

问：喉咙痛可以吃罗红霉素胶囊吗

答：罗红霉素胶囊可以治疗由细菌感染引起的喉咙痛，但需在医生指导下使用，并注意可能的副作用和禁忌症。罗红霉素胶囊是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。喉咙痛可能由多种原因引起，包括细菌感染、病毒感染或过敏反应等。如果喉咙痛是由细菌感染引起的，那么罗红霉素胶囊可以起到治疗作用；但如果是由其他原因导致的，则该药物可能无效甚至有害。在使用罗红霉素胶囊前，应先确定喉咙痛的原因。如果是病毒感染或过敏反应引起的喉咙痛，则不应使用该药物。此外，罗红霉素胶囊可能会对胃肠道产生刺激，可能导致胃部不适或腹泻等副作用。对于喉咙痛的患者，建议首先咨询医生以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。在等待就医期间，可以多喝水、避免吸烟和喝酒等刺激性物质，并保持室内空气湿润。

问：喝中药后能否吃罗红霉素胶囊

答：在没有明确医生指导的情况下，喝中药后不建议自行服用罗红霉素胶囊。喝中药后能否吃罗红霉素胶囊取决于中药和西药的成分及相互作用。罗红霉素胶囊是一种抗生素，而中药可能含有具有抗菌作用的成分。如果中药与罗红霉素胶囊同时服用，可能会产生药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。具体是否可以同时服用需要根据个人情况和所用中药种类来判断。建议在服用中药的同时咨询医生或药师的意见，以确保安全有效。如果需要同时使用中药和西药，应尽量避免自行决定，遵循医嘱，并注意观察身体反应。

问：感冒能吃罗红霉素胶囊吗

答：感冒患者不建议服用罗红霉素胶囊，因为其对病毒没有直接的抑制作用。感冒通常由病毒引起，而罗红霉素胶囊主要用于治疗细菌感染。因此，感冒患者一般不需要服用罗红霉素胶囊。罗红霉素对病毒没有直接的抑制作用，使用它治疗感冒不仅可能无效，还可能增加耐药性风险。此外，长期或不当使用抗生素可能导致肠道菌群失衡和免疫力下降。对于感冒患者，应遵循医生的建议进行治疗，如适当休息、多喝水、使用退烧药等。避免自行使用抗生素。

问：妇科炎症可以吃罗红霉素胶囊吗

答：妇科炎症是否可以吃罗红霉素胶囊取决于其具体类型和病原体。妇科炎症通常是由细菌、真菌或病毒感染引起的，而罗红霉素胶囊是一种广谱抗生素，主要针对革兰氏阳性菌。因此，妇科炎症是否可以使用罗红霉素胶囊取决于炎症的具体类型和病原体。如果是由革兰氏阳性菌引起的妇科炎症，罗红霉素可能有效；但如果是其他病原体或非感染性原因导致的炎症，则不适用。在使用罗红霉素胶囊前，应进行适当的病原学检测以确定病因。此外，罗红霉素可能对某些患者产生不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等。对于妇科炎症的治疗，应根据具体病因选择合适的药物。如果不确定是否适合使用罗红霉素胶囊，建议咨询专业医生的意见。

问：服用罗红霉素胶囊后喝酒会有危险吗

答：服用罗红霉素胶囊后喝酒可能增加肝损伤的风险，应避免同时使用并密切监测肝功能。服用罗红霉素胶囊后喝酒可能会产生危险，因为罗红霉素与酒精的相互作用可能导致肝脏损伤。罗红霉素主要通过肝脏代谢，而酒精也主要在肝脏代谢。两者同时作用可能会增加肝脏负担，导致肝功能受损。长期或大量饮酒会加重肝脏负担，而罗红霉素的使用可能已经对肝脏造成了一定的压力。因此，两者同时使用可能会增加肝损伤的风险。如果必须同时使用罗红霉素和酒精，应密切监测肝功能指标，并遵循医生的建议和指导。避免长期或大量饮酒，并确保在用药期间遵循医生的用药指导。

问：耳朵发炎吃罗红霉素胶囊可以吗

答：在医生的指导下，耳朵发炎的患者可以考虑使用罗红霉素胶囊进行治疗。罗红霉素胶囊是一种广谱抗生素，适用于某些类型的耳朵感染，如由敏感菌引起的中耳炎。当耳朵发炎时，可能由于细菌感染导致炎症反应，此时使用罗红霉素可以抑制细菌生长，减轻炎症。但具体是否适合使用罗红霉素胶囊还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果耳朵发炎是由病毒引起的，则罗红霉素可能无效。此外，长期或不当使用抗生素可能导致耐药性问题。在确诊为细菌性耳朵感染后，在医生指导下使用罗红霉素胶囊，并注意遵循医嘱和药物使用规范。

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