尼莫地平片(亚宝)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Nimodipine　Tablets
主治：高血压脑出血偏头痛耳聋腹型偏头痛综合征痉挛头痛脑血管痉挛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：尼莫地平片
商品名称：亚宝
英文名称：Nimodipine　Tablets
汉语拼音：Nimodiping Pian
【成份】
本品主要成份为尼莫地平。
【性状】
淡黄色片，无臭、无味。对光不够稳定，对湿和热比较稳定。
【适应症】
适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
【用法用量】
1 缺血性脑血管病：口服。一日30～120mg，分3次服用，连服一个月。
2 偏头痛：口服。一次40mg，一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本全愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。
3 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服。一次40～60mg，一日3～4次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。
4 突发性耳聋：口服。
一日40～60mg，分三次服用，
5天为一疗程，一般用药3～4疗程。
5 轻、中度高血压病：高血压病合并有脑血管病者，可优先选用。口服。开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为0.24g。
【不良反应】
大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2％的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。
【禁忌】
1 药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 2 尼莫地平动物实验提示本品具有致畸性。
【注意事项】
1 脑水肿及颅内压增高患者慎用。 2 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 3 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 4 可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 5 避免与?-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：
　　药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用

老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
1 与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。 2 与其他作用当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用１周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50％，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。
【药理作用】
尼莫地平是一种 Ca 2+ 通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于 Ca 2+ 进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止 Ca 2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达 12.5ng/ml 。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记
【贮藏】
遮光、密闭保存。
【规格】
20毫克
【包装规格】
每盒50片。
【有效期】
36个月。
【执行标准】
《中国药典》2010年版
【批准文号】
国药准字H14022821
【说明书修订日期】
核准日期：2010年07月25日
【生产企业】
企业名称：亚宝药业集团股份有限公司
企业简称：康普乳品

医师专业问答：

问：头晕服用尼莫地平后晕的更厉害该怎么办

答：头晕服用尼莫地平后晕的更厉害，可以考虑停用尼莫地平、调整药物剂量、血压监测等措施进行治疗。1.停用尼莫地平尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，通过减少脑血管收缩来改善脑血流。但对某些个体可能产生相反效果，导致头晕加重。如果头晕症状加剧，应立即停止尼莫地平的使用，并咨询医生。2.调整药物剂量在医生指导下，可能需要调整尼莫地平的剂量或更换其他药物，如氟桂利嗪。根据个体差异和病情变化，调整药物剂量有助于找到最合适的治疗方案。3.血压监测血压监测可以帮助评估头晕与血压的关系，确定是否需要调整降压药物。通过持续监测血压，可以及时发现并处理低血压引起的头晕，避免进一步加重症状。在治疗过程中，应密切关注症状变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善头晕症状。

问：尼莫地平是降压药吗

答：尼莫地平可以作为降压药物之一。尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入细胞内来降低血压。尼莫地平通过扩张血管降低血压，适用于某些高血压患者。尼莫地平可能与其他药物产生相互作用，如与利福平合用时，可能减弱其降压效果。在使用尼莫地平时，应定期监测血压变化，避免突然停药以防止血压反弹。

问：尼莫地平属于钙离子拮抗剂吗

答：尼莫地平属于钙离子拮抗剂。尼莫地平通过特异性地与平滑肌细胞上的钙通道结合，阻断钙离子的跨膜转运，降低细胞内的钙浓度，使细胞处于一种静息状态，从而导致血管扩张。该药物主要用于治疗高血压、脑血管疾病等，具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用。在某些情况下，尼莫地平可能与其他降压药合用以增强其效果，例如利尿剂或β受体阻滞剂。使用尼莫地平时需注意监测血压变化以及潜在的心脏副作用，并遵循医嘱调整剂量。对于存在严重肝肾功能不全者应慎用或遵医嘱减量使用。

问：尼莫地平是不是钙离子拮抗剂

答：尼莫地平是一种钙离子拮抗剂。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，因为它能与钙通道结合，阻止钙离子进入细胞，从而影响神经递质的释放和其他生物学过程。该药物主要用于治疗高血压、脑血管疾病等，使用时需注意可能出现的副作用，如头痛、面部潮红等。在某些情况下，患者可能存在肾功能不全或肝功能异常等状况，可能会影响尼莫地平的代谢和排泄，导致其半衰期延长。在使用尼莫地平的过程中，应定期监测患者的血压水平以及潜在的心律失常风险，并遵循医生指导调整剂量以确保安全有效地管理病情。

问：尼莫地平片是钙离子拮抗剂吗

答：尼莫地平片是钙离子拮抗剂。尼莫地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有高度选择性作用于脑血管平滑肌的P/Q-亚型钙通道，能明显舒张缺血脑血管，增加脑血流量。该药物能对抗由多种原因引起的脑血管收缩，缓解血管痉挛，改善脑血流量，因此被广泛用于脑血管疾病。患者需要遵医嘱使用尼莫地平片。对于存在严重肝功能损害或肾功能不全者，则需慎用此药。在服用尼莫地平片期间，应注意监测血压变化以及可能出现的副作用，如头痛、面部潮红等。调整用药剂量时应遵循医生指导，并注意个体差异。

问：脑水肿能吃尼莫地平片吗

答：脑水肿患者可以遵医嘱服用尼莫地平片。脑水肿时使用尼莫地平片是因为该药物具有扩张脑血管的作用，有助于减轻脑水肿症状。脑水肿通常需要专业医生评估后使用处方药治疗，因此必须在医师指导下使用尼莫地平片。如果脑水肿是由颅内压增高引起的，则不建议患者使用尼莫地平片。因为使用尼莫地平片可能会导致颅内压进一步升高，加重病情。对于存在脑水肿的患者，在日常生活中应注意避免剧烈运动，以免引起血压波动，诱发或加剧脑水肿的症状。

问：脑缺血灶可以吃尼莫地平片吗

答：脑缺血灶患者可以遵医嘱服用尼莫地平片。脑缺血灶患者在医生指导下使用尼莫地平片，可以起到扩张脑血管的作用，从而增加脑血流量，改善脑缺血状态。需注意个体差异及可能存在的药物相互作用，并定期监测血压变化。如果患者存在严重的脑水肿或颅内压增高，则不建议使用尼莫地平片。因为尼莫地平具有扩血管的作用，可能会加重脑水肿、导致颅内压进一步升高，严重时甚至引起脑疝等危及生命的并发症。对于脑缺血灶患者，日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防病情的发生和发展。

问：脑缺血灶吃尼莫地平有效吗

答：脑缺血灶患者可以遵医嘱服用尼莫地平进行治疗。脑缺血灶患者在医生的指导下服用尼莫地平，可以起到扩张脑血管、降低脑血管阻力的作用，从而缓解不适症状。但患者需要定期复查，监测病情变化。脑缺血灶患者还可以遵医嘱使用抗血小板药物进行预防性治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于改善血液循环，防止新的梗死灶形成。对于存在脑缺血灶的患者，在日常生活中要注意规律作息，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，并且要控制体重在正常范围内。

问：脑缺血吃尼莫地平可以吗

答：脑缺血患者可以在医生指导下使用尼莫地平。脑缺血患者在使用尼莫地平前应评估是否对本品过敏，是否存在禁忌证。该药物能扩张脑血管，增加脑血流量，缓解脑缺血症状，因此可作为脑缺血患者的治疗选择。但需注意个体差异及可能存在的药物相互作用，并密切监测病情变化。脑缺血患者需要紧急处理时，通常不建议自行服用尼莫地平，以免延误专业医疗干预。脑缺血患者日常生活中应注意规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦，以减少脑血管痉挛的风险。

问：后循环缺血能不能用能不能用尼莫地平

答：后循环缺血患者可以在医生指导下使用尼莫地平。后循环缺血是由于椎-基底动脉系统供血不足导致的脑干和小脑功能障碍，此时可以使用尼莫地平。因为尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，具有扩张脑血管的作用，能增加脑血流量，缓解缺血症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并在医生指导下进行剂量调整。对于急性发作期或存在严重脑水肿的后循环缺血患者，应慎用尼莫地平，以免加重脑水肿或诱发颅内压增高。治疗后循环缺血时，应注意监测患者的临床表现变化，定期复查头颅MRI以评估病情进展，同时关注血压、血糖等基础指标的控制，避免过度劳累和情绪波动。

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