氟康唑氯化钠注射液(依利康)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Fluconazole and Sodium Chloride Injection
主治：艾滋病  阴道炎  组织胞浆菌病  念珠菌病  全身性念珠菌病  真菌感染  念珠菌感染

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：氟康唑氯化钠注射液
  商品名称：依利康
  英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection
  汉语拼音：Fukangzuo Zhusheye

• 【成份】

  本品主要成份为氟康唑。

• 【性状】

  本品为无色的澄明液体。

• 【适应症】

  本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

• 【用法用量】

  静脉滴注。
  成人(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。(5)隐球菌脑膜炎：一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2～0.4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10～12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。肾功能不全者 若只需给药1次，不用调节剂量;需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述：肌酐清除率(ml/分钟) 剂 量 >50 常规剂量 11～50 常规剂量的一半 进行常规透析的病人 每次透析后给药1次
  小儿 治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。

• 【不良反应】

  1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。 4.可见头晕、头痛。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

• 【禁忌】

  对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

• 【注意事项】

  1.本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。 　　2.由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 　　3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。 　　4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。 　　5.本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。 　　6.本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。 　　7.接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。 　　8.肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量(见用法用量);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量，因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。 　　9.本品静脉滴注时最大滴注速率为200mg/小时。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁少儿患者以每日3-6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应，但少儿仍不宜应用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  (1)动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。 (2)尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。
  
  老人注意事项：
  肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量(详见【用法用量】)。

• 【药物相互作用】

  1.本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。 2.本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。 3.高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。 4.本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。 5.本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。 6.本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。 7.本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。

• 【药理作用】

  1.药理本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。 2.毒理本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。

• 【贮藏】

  遮光，密闭保存。

• 【规格】

  100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g

• 【包装规格】

  支

• 【有效期】

  24个月

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版增补本

• 【批准文号】

  国药准字H10960198

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2007年05月30日修改日期：2009年06月22日

• 【生产企业】

  企业名称：石家庄四药有限公司

医师专业问答：

问：氯化钠注射液输的液体是盐水吗

答：氯化钠注射液输的液体是盐水，它在临床中广泛用于治疗电解质失衡和维持体液平衡。氯化钠注射液中的液体是盐水，因为其主要成分为氯化钠，通过静脉输液进入人体后，可以补充体内的电解质平衡。在临床中，氯化钠注射液常用于治疗因电解质失衡导致的疾病或症状。它能够维持体液和电解质的平衡，对于低血容量性休克、高渗性脱水等情况有较好的治疗效果。使用氯化钠注射液时应严格遵循医嘱，并注意观察患者反应。对于存在肾功能不全或心力衰竭的患者，应谨慎使用。

问：甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液去黄疸吗

答：甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液可以辅助治疗部分由肝功能异常引起的黄疸，但具体使用需遵医嘱，并结合其他治疗方法。甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液主要通过改善肝功能来治疗黄疸。它能够促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而降低血液中的胆红素水平。对于肝功能异常引起的黄疸，该药物具有一定的治疗效果。但需要注意的是，甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液并非所有类型的黄疸都适用。对于非肝源性黄疸或严重黄疸患者，可能需要其他治疗方法。在使用前应咨询医生，并严格遵循医嘱。对于黄疸患者，除了药物治疗外，还应注意饮食调整和生活习惯的改善。避免饮酒、高脂肪食物和过度劳累等可能加重肝脏负担的行为。

问：吡拉西坦氯化钠注射液的功效与作用

答：吡拉西坦氯化钠注射液具有改善认知功能、增强记忆力、促进神经修复功效和作用。1.改善认知功能吡拉西坦通过提高脑内乙酰胆碱水平和增强中枢神经系统兴奋性来改善认知功能，适用于轻度至中度阿尔茨海默病患者。2.增强记忆力该药物能够增加大脑中的去甲肾上腺素和多巴胺含量，从而增强记忆力，对于学习能力下降或记忆减退的人群有帮助。3.促进神经修复吡拉西坦可以促进受损神经细胞的再生和修复，有助于恢复神经系统的正常功能，对因外伤或疾病导致的神经损伤有一定的治疗效果。使用吡拉西坦氯化钠注射液时应注意个体差异，避免与其他可能影响认知功能或神经系统的药物同时使用，并在医生指导下进行。

问：丁苯肽氯化钠注射液可以治疗脑血栓吗

答：丁苯肽氯化钠注射液对于脑血栓有一定的辅助作用，但具体是否适合使用该药物还需咨询专业医生。丁苯肽氯化钠注射液是一种西药制剂，主要成分为丁苯酞。其通过抑制细胞因子表达、减少自由基生成和清除氧自由基等机制发挥抗炎、抗氧化的作用，在临床上主要用于轻至中度血管性痴呆及缺血性卒中的治疗。而脑血栓是指由于各种原因导致大脑动脉狭窄或闭塞，引起局部脑组织缺血坏死的一种疾病。因此，丁苯肽氯化钠注射液对脑血栓具有一定的缓解效果。患者在用药期间应注意可能出现的头痛、头晕、恶心呕吐等症状，并且要严格遵循医嘱进行用药，不可自行增减剂量或者改变用药方式，以免影响病情恢复。此外，还要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动以及充足睡眠等，以促进身体康复。

问：氟康唑氯化钠注射需要避光吗

答：氟康唑氯化钠注射液一般需要避光。氟康唑氯化钠注射液是一种抗真菌药物，主要成分是氟康唑，性状为无色的澄明液体，能够治疗念珠菌性阴道炎、口腔念珠菌病、真菌性角膜炎等疾病，还能够治疗隐球菌性脑膜炎、球孢子菌病等。患者在用药时需要在医生的指导下静脉注射，并且需要避光保存，以免药物发生变质。如果患者对氟康唑氯化钠注射液过敏不能用药，以免发生过敏反应，患有中枢神经系统疾病的患者也不能用药，以免导致病情加重。患者在用药时还要注意不可以和他人共用药物，以免发生传染的情况。另外，患者在用药期间要注意日常饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末等，也不可以喝酒，以免影响药物的药效。如果用药后出现了不适症状，需要及时就医治疗。

问：氟康唑氯化钠注射是抗生素吗

答：氟康唑氯化钠注射液是抗生素，属于抗真菌药物。氟康唑氯化钠注射液的主要成分是氟康唑，临床上主要用于治疗念珠菌感染、隐球菌感染、球孢子菌病、侵袭性念珠菌病等疾病，也可以用于治疗艾滋病、接受化疗的恶性肿瘤、器官移植等引起的免疫功能缺陷者的真菌感染。此外，该药物还可以用于治疗口腔念珠菌病、念珠菌性阴道炎等疾病。在使用该药物进行治疗时，患者需要在医生指导下使用，不可自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。患者在使用氟康唑氯化钠注射液时，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还可能会出现头痛、皮疹、瘙痒等不良反应。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，建议患者及时停药并就医治疗。此外，对该药物过敏的患者要禁止使用，以免引起过敏反应。患者在使用该药物期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，也要避免吃油腻的食物，以免影响药物的治疗效果。

问：尿促300单位用多少氯化钠注射液稀释

答：尿促一般是指注射用尿促性素，其300单位用2.5%的氯化钠注射液稀释，具体的稀释比例应遵医嘱。注射用尿促性素是一种药物，主要成分是尿促性素，主要用于促排卵治疗，可以促进卵泡的成熟，同时还可以促进卵泡排出。注射用尿促性素需要在医生的指导下进行使用，患者不可以私自使用，以免因用药不当引起不良后果。患者在使用该药物后可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，建议患者及时就医，以免延误病情。患者在使用该药物期间，要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物的治疗效果。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响身体恢复。

问：敏感肌可以用氯化钠注射液敷面膜吗

答：敏感肌一般可以用氯化钠注射液敷面膜，但要注意使用方法。敏感肌通常是由于护肤不当、护理不当等原因，导致皮肤的角质层变薄，皮肤屏障功能受损，皮肤抵抗力下降，受到外界刺激后易出现过敏反应。而氯化钠注射液是一种电解质补充药物，具有维持渗透压以及补充电解质的作用，可以用于治疗由于各种原因所导致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水等，还可以用于治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷。敏感肌的患者可以使用氯化钠注射液敷面膜，可以补充皮肤所需要的水分，改善皮肤干燥、起皮等症状，也可以为皮肤补充水分，缓解皮肤干燥、紧绷感。但患者需要注意的是，在使用氯化钠注射液敷面膜时，需要严格遵医嘱，避免自行盲目使用，以免由于操作不当，导致皮肤出现损伤，引起皮肤红肿、瘙痒、疼痛等不适症状。建议敏感肌的患者在日常生活中需要注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品或者化妆品，以免加重皮肤不适的症状。另外，患者在外出时还需要注意做好防晒措施，避免紫外线的刺激，以免加重皮肤不适的症状。

问：氯化钠注射液可以长期敷脸吗

答：氯化钠注射液一般不建议长期敷脸。氯化钠注射液是一种电解质补充药物，主要用于治疗各种原因引起的失水，也可以用于改善高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等症状。氯化钠注射液也有一定的刺激性，如果患者长期使用，可能会导致皮肤出现干燥、红肿、瘙痒等症状，也可能会导致皮肤的屏障功能受损，不利于皮肤的健康。因此，氯化钠注射液一般不建议长期敷脸。另外，患者在使用氯化钠注射液时，需要在医生指导下进行使用，避免自行使用，以免引起不良反应，如果患者使用氯化钠注射液后出现不适症状，建议及时就医治疗。患者在使用氯化钠注射液时，还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果，还可能会导致病情加重。

问：可以用0.9的氯化钠注射液冲洗膀胱吗

答：不建议使用0.9%的氯化钠注射液冲洗膀胱，因为0.9%的氯化钠注射液的浓度比较高，如果进行膀胱冲洗，可能会导致膀胱黏膜受到损伤，还可能会引起膀胱炎、膀胱结石、膀胱穿孔等疾病。1、膀胱黏膜受到损伤0.9%的氯化钠注射液是一种无菌溶液，如果患者在进行膀胱冲洗时，使用的是0.9%的氯化钠注射液，浓度比较高，可能会导致膀胱黏膜受到损伤，从而引起膀胱炎。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。2、膀胱炎膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者使用的是0.9%的氯化钠注射液进行膀胱冲洗，可能会导致细菌感染更加严重，从而引起膀胱炎。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟等药物进行治疗。3、膀胱结石膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，主要是由于尿液中的钙、草酸、尿酸等物质在膀胱内形成的结石。如果患者使用的是0.9%的氯化钠注射液进行膀胱冲洗，可能会导致膀胱内的结石与药物发生反应，从而引起膀胱结石。患者可以在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。4、膀胱穿孔膀胱穿孔是指膀胱发生破裂，可能是由于外伤、医源性损伤等因素引起的。如果患者使用的是0.9%的氯化钠注射液进行膀胱冲洗，可能会导致膀胱内的压力增大，从而引起膀胱穿孔的情况。患者可能会表现为腹痛、腹胀等症状。对于膀胱穿孔较小的患者，可以通过留置导尿的方式，促进膀胱愈合。对于膀胱穿孔较大的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。5、膀胱癌膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，主要是由于长期吸烟、接触化学物质等因素引起的。由于膀胱癌会导致膀胱内出现肿块，如果患者在膀胱冲洗时，使用的是0.9%的氯化钠注射液，可能会导致肿块破裂，从而引起膀胱癌。建议患者需要及时通过手术的方式进行治疗，如根治性膀胱切除术、膀胱部分切除术等。同时，患者还需要在医生指导下使用化疗药物进行治疗，如注射用盐酸表柔比星、盐酸吡柔比星等。在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

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