药品说明书：
【药品名称】
通用名称：枸橼酸氯米芬
英文名称：Clomifene Citrate
汉语拼音：GouYuanSuanLvMiFen【成份】
本品主要成分为枸橼酸氯米芬。 其化学名为：N，N-二乙基-2-[4-(1，2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。
【适应症】
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
【用法用量】
口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
【不良反应】
1.较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天)。 2.较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。 3.下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
【禁忌】
原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。
【注意事项】
1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。 2.多囊卵巢综合征慎用。 3.用药期间按需进行下列测定： (1) 促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH); (2) 长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响。 (3) 血浆内的皮质激素传递蛋白含量。 (4) 血清甲状腺素含量。 (5) 性激素结合球蛋白含量。 (6) 磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。 (7) 甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。 4.用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量，判断有无排卵;治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
-
【批准文号】
国药准字H11020731
【生产企业】
企业名称：华润双鹤药业股份有限公司
医师专业问答：
问：金弋枸橼酸西地那非片能放心用吗
答：金弋枸橼酸西地那非片在正确使用和医生指导下是安全的，但需注意个体差异和可能的副作用。金弋枸橼酸西地那非片通过增加阴茎海绵体内的血流量，从而改善勃起功能。在正确使用和医生指导下，该药物是安全的。但个体差异可能导致副作用，如头痛、面部潮红等。对于有心血管疾病、低血压或高血压的患者，应谨慎使用。同时，避免与其他药物如硝酸酯类药物同时使用，以免引起严重低血压。在使用前应咨询医生，并按照医生的建议和说明书上的指导进行用药。
问：喝醉了能吃枸橼酸喷托维林片吗
答：喝醉后不建议服用枸橼酸喷托维林片，因为酒精会影响药物的代谢和吸收，并可能加重咳嗽症状。喝醉后不宜服用枸橼酸喷托维林片，因为酒精会与药物发生相互作用，影响药物的代谢和吸收，可能增加药物的副作用和不良反应。同时，枸橼酸喷托维林片主要用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽症状，而酒精对呼吸道有刺激作用，可能加重咳嗽症状。此外，酒精还可能干扰肝脏对药物的代谢过程，增加肝脏负担。对于患有肝病或正在服用其他药物的患者来说，更应避免在喝醉后使用枸橼酸喷托维林片。如果患者已经喝醉并出现咳嗽症状，应避免自行使用枸橼酸喷托维林片。建议等待酒精代谢后再根据医生建议使用该药物。
问：枸橼酸西地那非片喝酒后能不能服用
答：枸橼酸西地那非片与酒精存在相互作用风险，可能导致严重的血压下降和心血管事件。枸橼酸西地那非片通过抑制磷酸二酯酶-5，增加一氧化氮的生物活性，从而扩张血管，改善勃起功能。而酒精会通过抑制中枢神经系统和直接作用于血管平滑肌，导致血管扩张和血压下降。两者同时使用可能会增强彼此的作用，导致血压进一步下降，出现头晕、昏厥等严重反应。对于有心血管疾病史或肝功能异常的患者，同时服用枸橼酸西地那非片和酒精可能增加心血管事件的风险。因此，在使用该药物时应避免饮酒。对于需要使用枸橼酸西地那非片的患者，应避免与酒精同时摄入，并在用药前咨询医生是否适合饮酒。
问：枸橼酸西地那非片对怀孕有影响吗
答：枸橼酸西地那非片对怀孕的影响较小，但若女性在孕期误服该药物可能会影响胚胎发育。枸橼酸西地那非片是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍。它通过增加阴茎海绵体内的血流量来促进勃起。而怀孕涉及到胚胎的形成和发育，需要稳定的内环境和充足的营养供应。由于枸橼酸西地那非片主要作用于男性生殖系统，对女性怀孕过程影响较小。但若女性在怀孕期间误服该药物，可能会干扰胚胎的正常发育。对于男性患者，若其伴侣正在尝试怀孕或已经怀孕，则应避免使用枸橼酸西地那非片。而对于女性患者，应咨询医生是否适合使用该药物。
问：枸橼酸莫沙必利和双金胃肠胶囊能一起吃吗
答：枸橼酸莫沙必利和双金胃肠胶囊可以一起使用，但需注意观察患者的反应，并按照医生建议进行用药。枸橼酸莫沙必利是一种促进胃动力的药物，主要用于治疗消化不良、腹胀等症状。而双金胃肠胶囊则是一种中成药，具有健脾和胃、消食化滞的作用。两种药物作用机制不同，没有明显的相互作用，因此可以一起使用。在使用时应注意观察患者对药物的反应，特别是对于存在胃肠道疾病或消化系统功能紊乱的患者，应谨慎使用。同时，应按照医生的建议和说明书上的剂量进行用药。如果患者对其中一种药物过敏或存在禁忌症，则不应同时使用。此外，在用药期间应注意饮食调整和生活习惯的改善。
问：枸橼酸喷托维林能和其他药一起吃吗
答：枸橼酸喷托维林与其他药物是否可以一起使用需谨慎考虑，应避免潜在的药物相互作用。枸橼酸喷托维林是一种中枢性镇咳药，主要用于缓解上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽症状。与其他药物一起使用时，需要考虑药物之间的相互作用。某些药物可能会影响喷托维林的代谢或作用效果，导致不良反应或减弱治疗效果。例如，与抗组胺药如氯苯那敏同时使用时，可能会增强镇静作用。而与β受体激动剂如沙丁胺醇同时使用时，则可能减弱其支气管扩张效果。在使用枸橼酸喷托维林的同时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。如果必须同时使用其他药物，请咨询医生或药师的意见。
问：枸橼酸铋钾片是抑酸护胃的药吗
答：枸橼酸铋钾片是一种抑酸护胃的药物，通过形成保护层和促进黏膜修复来治疗胃部疾病。枸橼酸铋钾片通过与胃黏膜上皮细胞结合形成保护层，减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤，从而起到抑酸护胃的作用。该药物还能促进受损黏膜的修复和再生，对于慢性胃炎、反流性食管炎等疾病也有一定的治疗效果。在使用过程中，应注意可能引起的便秘、黑便等不良反应，并遵循医嘱进行用药。
问：糖尿病可以喝枸橼酸钾颗粒吗
答：糖尿病患者在低钾血症时可以适量饮用枸橼酸钾颗粒。枸橼酸钾颗粒是一种电解质平衡调节剂，主要用于治疗低钾血症。糖尿病患者低钾血症时可适量服用枸橼酸钾颗粒，以补充体内钾离子。对于糖尿病患者，如果不存在低钾血症的情况，不建议自行使用枸橼酸钾颗粒。因为过量的钾摄入可能会干扰血糖控制，增加心血管风险。糖尿病患者在使用任何药物或补充电解质时，应遵循医生的建议，并定期监测血糖和电解质水平。
问：枸橼酸西地那非片吃了眼睛红怎么办
答：枸橼酸西地那非片吃了眼睛红可以采取停药观察、冷敷、人工泪液治疗等措施进行处理。1.停药观察如果症状轻微且持续时间短，可以暂停使用枸橼酸西地那非片并密切观察眼部变化。由于个体差异，有些人可能对药物成分过敏，导致眼部发红。停止用药后，通常会逐渐缓解。适用于因药物过敏引起的短暂性眼部不适，不伴有其他严重并发症。2.冷敷用干净的毛巾包裹冰块轻轻放置于受影响的眼睛上，每次5-10分钟，每日多次重复。冷敷有助于收缩血管、减轻炎症反应，从而缓解眼部发红。适用于轻度的眼部刺激或灼热感，如由药物引起的眼部不适。3.人工泪液选择适合的人工泪液产品，如玻璃酸钠滴眼液，按说明书指示滴入受影响的眼睛中。人工泪液可模拟天然眼泪的功能，提供润滑和保护作用，减少眼部干燥和不适。适用于长期服用枸橼酸西地那非片导致的眼干涩、疼痛等不适症状。此外，在服药期间应保持充足的水分摄入，以帮助稀释药物并促进其代谢，同时注意避免长时间暴露在强光下，以免加重眼部不适。
问：「那非片男性枸橼酸多久有效,能延时吗？」
答：「那非片男性枸橼酸多久有效,能延时吗？」男性使用那非片(西地那非)通常在性生活前1-4小时服用，一般半小时开始起效。如果男性存在勃起功能障碍，在医生指导下合理用药后可以起到一定的延时作用。男性出现勃起功能障碍的原因较多，如年龄增长、高血压、糖尿病等基础疾病，以及精神心理因素、药物影响等导致阴茎海绵体血管舒张异常，无法充血而导致勃起硬度不够或不能维持足够时间而发生性交困难。此时可在医生的指导下规律应用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物进行治疗，如他达拉非、伐尼克兰、阿伐那韦、西地那非等，其中以西地那非最为常用。西地那非通过促进鸟苷酸环化酶激活和细胞内cGMP浓度升高来实现阴茎海绵体平滑肌松弛，从而增加阴茎动脉血流进入海绵体并保证静脉回流阻力，最终达到改善勃起的作用。因此，男性口服该药后30分钟左右可有反应，2小时内疗效均较好，平均约1小时见效，但具体服药后的效果有个体差异。需要注意的是，部分患者可能会出现一些不良反应，如头痛、鼻塞、面部潮红、头晕眼花、心悸、胸闷、乏力、皮疹及光过敏等，严重者可能出现低血压、晕厥等情况。此外，由于该药对心血管系统有一定的影响，所以患有急性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗死、脑卒中、周围动脉炎、闭塞性血栓栓塞病史的患者禁用此药。建议此类人群及时到医院男科就诊，完善夜间勃起监测试验、阴茎海绵体活检等相关检查明确诊断，并遵医嘱选择合适的治疗方法。
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