取石网篮(RUSCH)

处方药物

英文名：Stone Extractor
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：取石网篮
  商品名称：RUSCH
  英文名称：Stone Extractor
  汉语拼音：QuDanWangLan

• 【成份】

  该产品主要由手柄、护套(鞘管)、网篮组成。网篮采用不锈钢材料制成,有圆线和平线之分,圆线网篮有4线、5线、6线,平线网篮只有4线。网篮的头分圆柱头和锉头。所有产品均经环氧乙烷灭菌。取石网篮属于可重复使用的产品,重复使用和重复灭菌需要参照说明书的具体操作流程。单独包装的护套(鞘管)属于取石网篮的附件,护套属于一次性使用产品。

• 【适应症】

  取石网篮专为移除输尿管下三分之一段的输尿管结石。它们通常需要在可视条件或X光透视监视下使用。

• 【执行标准】

  YZB/IRE 5737-2013《取石网篮》

• 【批准文号】

  国食药监械(进)字2013第2225235号

医师专业问答：

问：胆囊结石保胆取石手术可行吗

答：在专业医生评估下，合适的患者可以考虑进行胆囊结石保胆取石手术。胆囊结石保胆取石手术是指在保留胆囊的前提下，通过手术方式将结石取出。该手术可行与否取决于结石的大小、数量、位置以及胆囊的功能状态。如果结石较小且位于胆囊颈部，且胆囊功能良好，那么保胆取石手术是可行的。但如果结石较大或位于胆囊底部，或者伴有严重的炎症和纤维化，那么保胆取石手术的风险较高，可能需要考虑切除胆囊。对于较大的结石或复杂的病例，可能需要结合腹腔镜技术或其他辅助手段进行手术。此外，术前应进行全面的影像学检查和评估患者的整体健康状况。对于有症状或存在并发症的患者，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗决策。

问：保胆取石手术可行吗

答：保胆取石手术的可行性取决于患者个体和结石情况。保胆取石手术是指在保留胆囊的前提下，通过手术方式将胆囊内的结石取出。保胆取石手术适合胆囊功能正常、结石小且少的患者，但对大结石或受损胆囊可能无效，需考虑其他方案。对于胆囊功能不良、结石较大或数量较多的患者，保胆取石手术可能不适用，因为这些情况下胆囊可能存在持续感染或结石复发的风险。此时，可能需要考虑胆囊切除术或其他治疗方案。建议定期复查胆囊功能和结石情况，遵循医生建议进行治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少胆囊疾病的发生风险。

问：内镜取石范围

答：内镜取石通常适用于胆道系统和胰腺管内的结石。内镜下取石是通过胃镜或十二指肠镜进入消化道，在直视下使用器械如网篮或钳子将结石取出。该技术主要针对胆道系统和胰腺管内的结石，这些部位的结石可能引起疼痛、黄疸等症状。胆道系统结石可能导致上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等；而胰腺管结石则可能引发剧烈腹痛、背部放射痛、腹泻、便秘等症状。这些症状可能会因个体差异而有所不同。对于疑似胆道系统或胰腺管结石的患者，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估结石的位置和大小。有时也可能需要进行ERCP（经内镜逆行性胆胰管造影）以直接观察胆道和胰腺管的情况。如果确诊为胆道系统或胰腺管结石且无严重并发症，内镜取石可能是首选治疗方法。此外，还可以考虑药物溶石治疗，例如利胆药熊去氧胆酸，以及生活方式调整，如减少高脂肪食物摄入。在接受内镜取石后，应遵循医嘱进行恢复期饮食，避免油腻和刺激性食物，同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

问：微创取石可以治疗双肾结石吗

答：微创取石可以治疗部分双肾结石。微创取石是通过小切口或自然腔道进入体内，利用专业器械取出结石的一种手术方式。双肾结石是指同时存在左右两侧肾脏的结石。微创取石技术适用于直径小于2cm的单个或多个肾结石，具体是否适用需考虑结石大小、数量和位置。对于较大的双肾结石或位置较深的结石，可能需要采用开放性手术或经皮肾镜手术等其他手术方法进行治疗。例如，当结石直径大于2cm或位于肾盂与输尿管连接处时，微创取石可能难以完全清除结石。在治疗过程中，应定期复查以监测结石情况和肾功能，避免高钙饮食和过度摄入盐分，保持充足的水分摄入有助于预防结石形成。

问：输尿管镜取石有效吗

答：输尿管镜取石是一种有效且相对安全的治疗方法。输尿管镜取石是通过尿道插入输尿管镜，直达结石所在位置，利用器械将结石取出的一种手术方式。输尿管镜取石适用于直径小于2cm的结石，特别是上段或嵌顿的结石，对特殊类型结石可能有限。对于较大或特殊类型的结石，可能需要其他治疗方法，如体外冲击波碎石术（ESWL）或开放手术。这些方法的选择取决于结石的位置、大小和形状。术后需注意休息，避免剧烈运动，多饮水以促进结石排出。定期复查以监测结石清除情况和肾功能恢复情况。

问：肝硬化肝两侧长结石还能手术取石吗

答：肝硬化肝两侧长结石的患者，手术取石可能存在风险，具体治疗方案需由医生评估。肝硬化是肝脏长期受到损伤后出现的纤维化和结构改变，而结石是指在胆囊或胆管内形成的硬块状物质。肝硬化患者手术取石风险较高，需根据具体情况选择合适的治疗方式。若结石较小，可考虑微创手术，如经皮穿刺胆道镜取石术，以减少对肝脏的损伤。但具体操作需由专业医生评估风险和收益。建议定期复查，监测病情变化，避免饮酒和高脂饮食，保持良好的生活习惯，以减轻肝脏负担。

问：胆襄结石可以取石保胆吗

答：符合条件的胆襄结石患者可以进行保胆取石术。胆襄结石是指胆囊内形成的固体结晶体，通常由胆固醇、胆色素和钙盐等组成。保胆取石术适合胆襄结石小、数量少、胆囊功能好的患者，但需定期随访和监测。对于胆襄结石较大、数量较多或伴有严重炎症的患者，保胆取石术可能无法完全清除结石，此时可能需要考虑胆囊切除术。例如，当胆襄结石直径大于3厘米或数量超过5颗时，保胆取石术的成功率会降低。胆襄结石患者应遵循低脂饮食，避免油腻食物，保持规律作息，同时定期复查以监测结石变化。在选择手术方式时，应听从医生建议，综合考虑自身病情和风险承受能力。

问：胆结石可以取石保胆吗

答：符合条件的胆结石可考虑保胆取石。胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶体，通常由胆固醇、胆色素和钙盐等组成。保胆取石适用于单发小结石且胆囊功能良好的患者。若结石较大或伴有炎症，可能需考虑胆囊切除术。这是因为大结石或炎症可能导致胆囊功能受损，增加胆囊癌的风险。此时，保胆取石可能无法有效治疗，需要进行胆囊切除手术。建议定期复查，监测胆结石的情况，避免高脂饮食，保持健康的生活方式，以减少胆结石复发的风险。

问：什么是经皮肾镜的碎石取石术

答：经皮肾镜的碎石取石术是一种通过微创手术在皮肤上穿刺进入肾脏，使用特殊器械将结石粉碎并取出的治疗方式。经皮肾镜的碎石取石术利用了人体自然腔道通道，如输尿管等，通过特殊的导丝和扩张器引导至目标位置。然后，在影像设备的辅助下，医生会插入肾镜，直接观察到肾盂内的结石情况，并使用激光或超声波能量将其击碎成小颗粒，再通过吸引装置吸出体外。患者可能出现腰部疼痛、血尿、发热等症状，严重时还可能伴随恶心、呕吐、乏力等全身不适。这些症状通常与结石阻塞尿路导致感染有关。该手术前一般需要进行泌尿系统B超、CT扫描或MRI等影像学检查，以确定结石的位置、大小和数量。此外，还需要进行血液生化分析，评估患者的肾功能和电解质水平。治疗方案包括药物治疗和手术治疗。对于较小的结石，可以尝试药物溶石治疗，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒；而对于较大的结石，则需考虑经皮肾镜的碎石取石术。术后应密切监测肾功能和电解质平衡，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的水分摄入有助于预防结石复发。

问：什么是经脾肾镜碎石取石术

答：经脾肾镜碎石取石术是一种通过腹腔镜技术在腹腔内进行的手术，用于治疗肾结石和输尿管上段结石。该手术主要利用腹腔镜技术，在腹部切开小孔后插入脾肾镜进入腹腔，然后沿着输尿管向上探查至肾脏。一旦发现结石，医生会使用特殊工具将其粉碎并取出。患者可能出现腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状，严重时还可能引起发热、感染等并发症。对于疑似肾结石的患者，通常需要进行超声波检查、CT扫描或X光检查来确定结石的位置和大小。如果结石较小且没有造成梗阻，可以考虑采用药物溶石治疗，如枸橼酸氢钾钠颗粒；若结石较大或已经导致梗阻，则需采取经脾肾镜碎石取石术。术后应遵循医嘱进行恢复期护理，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入以促进排石。同时，定期复查以监测病情变化和结石清除情况。

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