药品说明书：
【药品名称】
通用名称：磷酸奥司他韦胶囊
商品名称：达菲
英文名称：Oseltamivir Phosphate Capsules
汉语拼音：LinSuanAoSiTaWeiJiaoNang(DaFei)【成份】
本品主要成份为磷酸奥司他韦，其化学名称为:(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。分子量：C16H28N2O4.H3PO4
【性状】
本品为灰白色和浅黄色双色胶囊，内容物为白色至黄白色粉末。
【适应症】
适用于成人和1岁及1岁以上儿童的流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。也可以用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【用法用量】
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量（服用5天）≤15千克>15-23千克>23-40千克>40千克30毫克，每日2次45毫克，每日2次60毫克，每日2次75毫克，每日2次流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为7
【不良反应】
不良反应为恶心、呕吐、失眠、头痛、腹泻、头晕、鼻塞、咽痛与咳嗽，除头痛、恶心较常见(12．1％一14．6％)外，其他不良反应少见，故本品的耐受性较好；与其他药物的相互作用也较少。孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用，严重的肾功能不全者应慎用。同服丙磺舒可使羟基奥司他非肾清除下降50％，半衰期延长2．5倍。
【禁忌】
对本品的任何成分过敏者禁用。
【注意事项】
1、自磷酸奥司他韦上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告，大部分报告来自日本，主要是儿科患者，但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间，应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。2、尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。3、奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。4、奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5、在健康状况差或不稳定必须入院的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料。6、在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。7、在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定。这些人群中治疗组和安慰剂组观察到的并发症发生率无差别。8、磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。9、对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者，和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者（见【药代动力学】和【用法用量】）。10、无肾功能衰竭儿童的药物剂量的资料。11、没有观察到药物对患者驾驶车辆或者操纵机械的能力产生影响。但是必须考虑流感本身可能造成的影响。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
磷酸奥司他韦对1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.妊娠对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中，没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦，有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞，产程也延长。在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中，所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能力产生影响。大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠、母兔的15％-20%。对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据，因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。2.哺
老人注意事项：
用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整。【药物相互作用】
与流感疫苗的相互作用：尚无磷酸奥司他韦和减毒活流感疫苗相互作用的评估。但由于两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。药理学和药代动力学研究数据表明，磷酸奥司他韦和其它药物之间基本上没有显著的具有临床意义的相互作用。磷酸奥司他韦被主要分布在肝脏的酯酶迅速转化为活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）。文献中很少报道有与竞争酯酶有关的药物相互作用。奥司他韦和其活性代谢物的低蛋白结合率提示不可能发生与蛋白结合相关的药物相互作用。体外研究表明，磷酸奥司他韦或者其活性代谢物都不是P450混合功能氧化酶或葡萄糖醛酸转移酶的良好底物（见【药代动力学】）。与口服避孕药之间无药物相互作用的机制。西咪替丁是细胞色素P450同工酶的非特异性抑制剂，且能够与碱性或者阳离子物质竞争肾小管分泌，但对奥司他韦或其活性代谢产物的血浆浓度无影响。因此，临床上与胃内pH（抗酸剂）改变相关的和与肾小管分泌途径竞争清除相关的药物相互作用均不可能发生。但是尚无磷酸奥司他韦与抗酸剂相互作用的体内研究。与肾小管竞争分泌相关的药物相互作用不可能有重要的临床意义，因为大部分药物的安全范围较宽，磷酸奥司他韦活性代谢产物的排泄有肾小球滤过和肾小管分泌两个途径，而且这两个途径的清除能力是很大的。但与同样由肾脏分泌且安全范围窄的药物（如氯磺丙尿、甲氨喋呤、保泰松）合用要慎重。与丙磺舒合用，由于肾脏肾小管分泌的能力下降，导致活性代谢产物的机体利用度提高2倍。但由于活性代谢产物的安全范围很宽，与丙磺舒合用时不需要调整药物剂量。与阿莫西林合用时不会改变两药的血浆浓度，表明阴离子途径消除的竞争作用不显著。上市后的监测中有个案报道与更昔洛韦有相互作用，后者也通过肾小管分泌。与扑热息痛（对乙酰氨基酚）合用，奥司他韦和其活性代谢产物或扑热息痛的血浆浓度均没有改变。同时服用奥司他韦（75毫克，每日2次，共4天）和阿司匹林（单剂900毫克）未发现奥司他韦、其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）或阿司匹林的药代动力学参数发生改变。同时服用奥司他韦（单剂150毫克）和单剂含有氢氧化铝和氢氧化镁的抗酸药物或单剂含有碳酸钙的抗酸药物未发现奥司他韦和其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）的药代动力学参数发生改变。在流感治疗和流感预防的III期临床研究中，磷酸奥司他韦曾和一些常用药合用，如ACE抑制剂（依那普利，卡托普利），噻嗪类利尿剂（苄氟噻嗪），抗生素（青霉素，头孢菌素，阿奇霉素 ，红霉素，强力霉素），H2受体阻滞剂（雷尼替丁，西咪替丁），β受体阻滞剂（心得安），黄嘌呤类（茶碱），拟交感神经药（伪麻黄碱），阿片类（可待因），类固醇激素，吸入性支气管扩张剂和止痛剂（阿司匹林，布洛芬和扑热息痛）。磷酸奥司他韦与这些药物合用时没有观察到不良事件或使其发生率改变。
【药理作用】
磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长，在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示：应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。
【贮藏】
30°C以下贮存。有效期2年。
【规格】
75毫克(以奥司他韦计)
【包装规格】
10粒/盒。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字J20090076
医师专业问答：
问：磷酸奥司他韦胶囊是什么
答：磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物，主要用于治疗流感。磷酸奥司他韦胶囊通过抑制神经氨酸酶活性来阻止流感病毒从宿主细胞释放，从而减少病毒在体内的复制和传播。流感病毒感染后，患者可能会出现发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。严重时可能伴有呼吸困难、肺炎等并发症。对于疑似流感的患者，医生通常会建议进行鼻咽拭子检测或血液检测以确定是否存在流感病毒。此外，胸部X光片或CT扫描可以帮助评估是否有肺部感染。磷酸奥司他韦胶囊是治疗流感的有效药物之一，应在医生指导下使用。同时，保持充足的水分摄入、休息以及避免接触他人也是重要的治疗措施。服用磷酸奥司他韦胶囊期间应避免饮酒，以免影响肝脏功能。另外，在流感高发季节，注意个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，有助于预防流感的发生。
问：磷酸奥司他韦胶囊治疗食物中毒吗
答：磷酸奥司韦胶囊不适用于治疗食物中毒。该药物主要用于预防和治疗甲型流感和乙型流感，而食物中毒通常由细菌、病毒等微生物引起。磷酸奥司韦胶囊是一种抗病毒药，其主要成分为磷酸奥司韦，通过抑制神经氨酸酶活性来阻止病毒从宿主细胞中释放，从而减少新感染细胞的数量并缩短疾病持续时间。此药物对多种类型的流感病毒感染有效，但并不针对所有类型的病原体如沙门氏菌或诺罗病毒等引起的胃肠炎。如果患者出现恶心呕吐、腹泻等症状时，建议及时就医，并进行相关检查以确定病因。在诊断明确后，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括口服补液盐溶液、蒙脱石散等药物治疗。同时，患者应注意个人卫生习惯，避免食用过期变质的食物，以免加重病情。
问：感冒了可以吃磷酸奥司他韦胶囊吗
答：感冒时不宜使用磷酸奥司他韦胶囊。感冒多数由细菌感染引起，而磷酸奥司他韦胶囊主要针对流感病毒，对普通感冒无效。因此，感冒时不宜使用该药物。但若出现合并细菌感染或特殊病原体感染的情况，应在医生指导下使用合适的药物进行治疗。如果感冒症状持续加重，并伴有高热、咳嗽等症状，建议及时就医，在医生评估后决定是否需要使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。在感冒期间应避免盲目用药，以免延误病情或产生不良反应。同时注意休息、多喝水，保持室内空气流通，有助于身体恢复。
问：磷酸奥司他韦胶囊和退烧药可以一起吃吗
答：磷酸奥司他韦胶囊和退烧药可以一起吃。磷酸奥司他韦胶囊可用于治疗流感病毒感染，而退烧药能够帮助降低发热的症状。两种药物的作用机制不同，且无相互作用，因此可以一起使用。但需要遵医嘱进行用药，不可自行盲目用药。如果服用的是布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，此时也可以与磷酸奥司他韦胶囊同时服用，以缓解流感症状。在使用磷酸奥司他韦胶囊时需注意观察是否有过敏反应，并遵循医生指导调整剂量或停药。退烧药则应按说明书规定频率服用，避免过量使用以防肝肾损害。
问：磷酸奥司他韦颗粒和胶囊哪个效果好
答：磷酸奥司他韦颗粒和胶囊的有效成分相似，效果都很好，但是由于颗粒剂型更容易被人体吸收，药效发挥更快更好，因此一般建议患者使用磷酸奥司他韦颗粒。可威磷酸奥司他韦颗粒是抗病毒药，主要用于治疗甲型流感和乙型流感。该药物的主要成分为磷酸奥司他韦，通过抑制神经氨酸酶的作用来阻断流感病毒在细胞内的复制和传播，并且能够减少病毒颗粒的释放，从而减轻症状、缩短病程。该药物是国际指南推荐流感用药，治疗效果突出。对于成人和13岁以上青少年，推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，疗程共5天。患者使用后能显著改善不适症状。
问：奥美拉唑跟磷酸奥司他韦胶囊可以一起吃吗
答：奥美拉唑跟磷酸奥司他韦胶囊一般可以一起吃，但是患者需要在医生指导下服用，不可以自行服用，以免引起不良反应。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的作用，可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等疾病。磷酸奥司他韦胶囊属于抗病毒药物，可以用于治疗甲型和乙型流感。上述两种药物一般可以一起服用，通常不会产生相互作用，也不会影响药效。但是患者需要在医生指导下服用，不可以自行服用，以免引起不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛等。如果患者对奥美拉唑或者磷酸奥司他韦胶囊过敏，不建议服用，以免出现皮疹、瘙痒等过敏反应。服用上述药物期间，患者还要注意合理膳食，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，以免影响药效。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
问：吃磷酸奥司他韦胶囊怎样减缓呕吐症状
答：吃磷酸奥司他韦胶囊缓解呕吐症状可以通过饮食调理、生活调理、物理治疗、药物治疗、静脉补液等方式进行改善。1、饮食调理磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物，主要用于治疗甲型和乙型流感，可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒的传播，起到缓解呕吐症状的作用。服用药物后患者可以适当吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥、山药粥等，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重呕吐症状。2、生活调理患者可以通过适当休息，避免过度劳累，缓解呕吐症状。同时，患者也可以适当饮用温水，改善呕吐症状。3、物理治疗如果患者出现呕吐症状，可以通过热敷腹部的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。4、药物治疗如果患者呕吐症状比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，可以在医生指导下服用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等药物进行治疗，能够起到止吐的作用。5、静脉补液如果患者症状比较严重，出现脱水的情况，患者可以在医生指导下通过静脉补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行补液，能够补充身体所需要的营养，缓解症状。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果患者不适症状加重，建议及时就医治疗。
问：阿比多尔胶囊和磷酸奥司他韦颗粒效果一样吗
答：阿比多尔胶囊和磷酸奥司他韦颗粒效果通常是一样的。阿比多尔胶囊是一种抗病毒药物，主要成分是阿比多尔，可以用于治疗甲型流感病毒、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染，可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒的传播，起到治疗疾病的作用。磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒药物，主要成分是磷酸奥司他韦，可以用于治疗甲型流感病毒、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染，可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒的传播，起到治疗疾病的作用。因此，阿比多尔胶囊和磷酸奥司他韦颗粒的效果通常是一样的。患者在服用上述药物时，需要在医生指导下合理用药，避免私自盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成不利的影响。如果患者服用药物后，出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
问：磷酸奥司他韦胶囊可以和止嗽化痰丸一起吃吗
答：磷酸奥司他韦胶囊一般可以和止嗽化痰丸一起吃，但建议在医生指导下用药，以免引起不良反应。磷酸奥司他韦胶囊属于抗病毒药物，主要用于治疗甲型和乙型流感，可以抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而达到抗病毒的作用。止嗽化痰丸是一种中成药，主要成分有桔梗、知母、款冬花、甘草、陈皮、半夏等，具有润肺化痰、止咳平喘的功效，主要用于治疗咳嗽、痰多气喘、胸闷气短等症状。因此，这两种药物可以一起吃，一般不会产生不良反应，也不会影响药效。需要注意的是，患者要在医生的指导下服用药物，不能盲目自行用药，以免引起不良反应，对身体造成影响。同时，服药期间患者要注意饮食清淡，可以吃小米粥、南瓜粥等食物，避免吃辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收。
问：磷酸奥司他韦胶囊可以治疗新型冠状病毒
答：磷酸奥司他韦胶囊一般是不能治疗新型冠状病毒感染的。磷酸奥司他韦胶囊属于抗病毒的药物，可以用于治疗甲型流感病毒、乙型流感病毒等引起的不适症状，但是无法治疗新型冠状病毒感染。患者可以在医生的指导下，配合使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。如果患者出现高热的情况，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，从而达到退热的目的。在日常生活中，要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，从而为身体补充所需要的营养。但是避免吃辣椒等辛辣刺激性的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到药物的吸收效果。
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