盐酸左氧氟沙星胶囊(诺必星)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Levofloxacin Hydrochioride Capsules
主治：败血症  扁桃体炎  肠炎  胆囊炎  肺炎  腹腔感染  脓疱  脓肿  软组织感染  蜂窝组织炎

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸左氧氟沙星胶囊
  商品名称：诺必星
  英文名称：Levofloxacin Hydrochioride Capsules
  汉语拼音：LevofloxacinHydrochiorideCapsules

• 【成份】

  盐酸左氧氟沙星。化学名：(S)-(-)-9-氟-2.3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯

• 【性状】

  本品为硬胶囊剂，内容物为类白色或淡黄色粉末或颗粒。

• 【适应症】

  本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染： 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的

• 【用法用量】

  口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。

• 【不良反应】

  用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

• 【禁忌】

  　　对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

• 【注意事项】

  　　1.肾功能不全者应减量或者延长给药间期，重度肾功能不全者慎用; 　　2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用; 　　3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品; 　　4.若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等; 　　5.此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失; 　　6.若过量服用，应清除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观察; 　　7.左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除; 　　8.药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时; 　　避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量; 　　与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验; 　　与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  　　18岁以下患者禁用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  　　妊娠及哺乳期妇女。
  
  老人注意事项：
  本品主要以原形由肾液排出，老年患者常有肾功能减退，需酌情减量应用。高龄患者推荐剂量为一次一粒，每12小时一次。

• 【药物相互作用】

  1. 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2. 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2b)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3. 本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4. 本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的

• 【药理作用】

  本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制。 本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  0.1g(以左氧氟沙星计)

• 【包装规格】

  0.1g（以左氧氟沙星计）

• 【有效期】

  0月

• 【批准文号】

  国药准字H20084620

• 【生产企业】

  企业名称：上海迪冉郸城制药有限公司
  企业简称：迪冉

医师专业问答：

问：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起吃好吗

答：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起使用可能存在相互作用和不良反应的风险，应在医生指导下进行，并密切监测患者的症状和反应。盐酸左氧氟沙星胶囊主要用于治疗敏感菌引起的感染，而众生胶囊则主要用于清热解毒、消炎止痛。两种药物的联合使用可能增加胃肠道不适的风险，特别是对于存在胃肠道问题的患者。由于众生胶囊中含有多种中药成分，可能会与盐酸左氧氟沙星产生相互作用，影响药物的吸收和代谢。因此，在同时使用这两种药物时，应特别注意可能出现的不良反应。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并告知医生正在使用的所有药物。如果出现任何不适或疑似不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

问：前列腺炎吃盐酸左氧氟沙星胶囊有用吗

答：盐酸左氧氟沙星胶囊可能治疗细菌性前列腺炎。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。由于盐酸左氧氟沙星胶囊对某些细菌有效，因此在细菌性前列腺炎时可能有效。非细菌性前列腺炎或其他原因引起的前列腺炎，使用盐酸左氧氟沙星胶囊可能无效或不适用。因为该药物仅对细菌感染有效，对于非细菌性前列腺炎，应根据具体病因选择合适的治疗方法。在使用盐酸左氧氟沙星胶囊前，应咨询医生以确定是否适合个人情况，并遵循医嘱使用，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善前列腺健康。

问：肾虚可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗

答：肾虚患者不宜使用盐酸左氧氟沙星胶囊。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。肾虚与细菌感染无关，该药物对肾脏有负担，可能加重肾虚症状。如果存在细菌感染，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。但肾虚患者应避免自行使用该药物，以免加重肾脏负担。肾虚患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，适当运动，如散步、太极拳等，有助于改善肾虚症状。同时，定期复查肾功能，监测病情变化。

问：咽喉肿痛可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗

答：咽喉肿痛患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊，但需注意其仅对细菌感染有效。盐酸左氧氟沙星胶囊为抗生素，适用于由敏感菌引起的咽喉感染。但并非所有咽喉肿痛都由细菌引起，还需进行病原学检测以确定是否适合使用此药物。此外，不建议自行购买和使用抗生素，以免造成耐药性问题。如果咽喉肿痛是由病毒感染、过敏反应或环境刺激等因素导致，则可能不适合使用盐酸左氧氟沙星胶囊。此时应考虑针对不同病因采取相应的治疗措施，如抗病毒药物、抗组胺药物或局部激素喷雾等。在诊断明确后，患者应在医生指导下合理用药，并密切观察症状变化。同时，保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙不适，避免食用辛辣、油腻食物，以及减少烟酒等刺激因素的影响。

问：左氧氟沙星胶囊的作用与功效

答：左氧氟沙星胶囊具有抗菌作用、抑制DNA旋转酶、消炎镇痛功效和作用1.抗菌作用左氧氟沙星通过干扰细菌DNA复制和转录过程，从而达到杀菌效果，适用于多种由敏感菌引起的感染。2.抑制DNA旋转酶该药物能够特异性地抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA合成，导致细菌死亡，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性。3.消炎镇痛左氧氟沙星具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状，对于某些因炎症引起的疾病如支气管炎、肺炎等有一定的治疗效果。使用左氧氟沙星时应避免与其他可能影响心脏或肝脏功能的药物同时使用，以免增加不良反应的风险。此外，长期大量使用可能导致骨骼发育异常，因此儿童及青少年应慎用。

问：慢性鼻窦炎可以吃左氧氟沙星胶囊吗

答：慢性鼻窦炎患者需在医生指导下使用药物，不建议自行服用左氧氟沙星胶囊。慢性鼻窦炎的病因复杂，可能涉及多种病原体，包括细菌、真菌等。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。然而，它并不适用于所有类型的鼻窦炎，特别是非细菌性鼻窦炎。因此，在没有明确诊断和医生指导的情况下，患者不应自行使用左氧氟沙星胶囊，以免延误病情或产生不良反应。如果怀疑患有慢性鼻窦炎，应及时就医，接受专业评估和治疗。对于合并有哮喘或其过敏性疾病史的患者，应特别注意避免接触已知过敏原，并采取适当的预防措施，以减少症状发作的风险。此外，日常生活中应注意保持室内空气流通，定期清洁家居环境，避免长时间处于潮湿或密闭环境中，有助于减少鼻腔刺激和炎症的发生。

问：屁股痛能不能吃左氧氟沙星胶囊

答：屁股痛可以吃左氧氟沙星胶囊。左氧氟沙星胶囊是一种广谱抗生素，可用于治疗细菌感染，若患者是因为局部皮肤毛囊炎、疖肿等细菌感染性疾病所引起的屁股痛，则此时可以服用该药物进行治疗。但如果是外伤、腰椎间盘突出症等原因导致的屁股痛，则不宜使用。在使用左氧氟沙星胶囊时需遵医嘱，不可随意用药。屁股痛还可以考虑是否与坐骨神经痛、骶髂关节炎等疾病有关。这些疾病可能需要针对性更强的药物治疗，因此建议咨询医生后再决定是否使用左氧氟沙星胶囊。针对屁股痛的情况，在排除骨折后，应避免剧烈运动以减少肌肉拉伤风险，同时注意个人卫生，以免诱发或加重皮肤炎症。

问：胃烧灼感能不能吃左氧氟沙星胶囊

答：胃烧灼感不能吃左氧氟沙星胶囊。胃烧灼感通常与胃酸分泌过多或消化道黏膜损伤有关，而左氧氟沙星主要用于治疗细菌感染，因此两者作用机制不同，此时吃左氧氟沙星胶囊可能无法缓解胃部不适症状。如果患者对左氧氟沙星过敏，则不应使用该药物，以避免出现不良反应。除了上述提及的左氧氟沙星外，患者还可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及胶体果胶铋、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂来缓解胃部不适。在处理胃部不适时，应避免盲目用药，以免加重病情或引发其他并发症。同时，建议患者注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激胃肠道，加重胃部不适症状。

问：盆腔炎可以吃左氧氟沙星胶囊吗

答：盆腔炎患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星胶囊。盆腔炎是由多种微生物引起的混合感染，而左氧氟沙星胶囊为广谱抗生素，对于革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，因此可以用于治疗盆腔炎。但患者需要在医生指导下用药，不可自行盲目用药。除了左氧氟沙星胶囊外，盆腔炎患者还可以遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。这些药物也具有抗厌氧菌或抗革兰氏阳性菌的作用。针对盆腔炎的治疗需注意遵医嘱用药，并且要完成整个疗程以防止耐药性的产生。同时，患者还要保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，以减少疾病复发的风险。

问：尿路感染可以吃左氧氟沙星胶囊吗

答：尿路感染患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星胶囊。尿路感染通常由细菌感染引起，而左氧氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制或杀死多种革兰氏阴性杆菌，包括大肠埃希菌等常见的尿路致病菌。因此，患者在医生指导下使用该药进行治疗是安全有效的。如果患者对左氧氟沙星胶囊过敏，则不能服用该药物。因为个体差异可能导致不同的反应，所以需要避免使用以减少风险。在治疗尿路感染期间，患者应注意个人卫生，保持水分摄入充足，并按医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。

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