马来酸依那普利片（10mg*8片）(马来酸依那普利片(SHYNDEC)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Enalapril
主治：心肌梗塞  心力衰竭  不稳定型心绞痛  稳定型心绞痛  原发性高血压  绞痛

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：马来酸依那普利片（10mg*8片）
  商品名称：马来酸依那普利片(SHYNDEC
  英文名称：Enalapril
  汉语拼音：Malaisuanyinapuli Pian

• 【成份】

  本品主要成份为：马来酸依那普利。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  各期原发性高血压；肾血管性高血压；各级心力衰竭，对于症状性心衰病人，本品也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院；预防症状性心衰，对于无症状性左心室功能不全病人，预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，本品适用于减少心肌梗塞的发生率，减少不稳定型心绞痛所导致的住院。

• 【用法用量】

  开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

• 【不良反应】

  可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

• 【禁忌】

  对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。

• 【注意事项】

  1 个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。2 定期作白细胞计数和肾功能测定。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚未对儿童使用本品进行过研究。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  妊娠 1.妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的.否则应立即停止使用本品。 2.在妊娠的中三个月和末三个月期间使用的血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。 在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症.和/或新生儿的头颅发育不全)有关。曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢体痉挛、颅面畸形和肺发育不良.如果病人使用本品.则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。 3.在妊娠前三个月用药而使子宫接触这种血管紧张素转换酶抑制剂.并不会使胚胎和胎儿发生上述的不良反应。 4.那些在妊娠期必须使用血管紧张素转换酶抑制剂的罕见病例.应进行一系列的超声检查来评价羊膜内的情况.如果发现羊水过少.应停止使用本品.除非它是挽救母亲生命所必需的。病人和医生都应意识到，当出现羊水过少时,胎儿已遭受到不可逆的损伤。 5.应对使用过本品的母亲所生的婴儿进行密切的观察.以查明是否有低血压、少尿和高钾血症。依那普利可通过胎盘.腹膜透析可将其从胎儿的血液循环中清这在临床上是有益的.在理论上.可通过换血将其清除。 哺乳 母亲依那普利和依那普利拉(依那普利的水解产物)在人乳中有少量分泌。哺乳母亲使用本品时应谨慎。
  
  老人注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。

• 【药物相互作用】

  尚不明确。

• 【药理作用】

  本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。

• 【贮藏】

  遮光，密闭保存。

• 【规格】

  5毫克

• 【包装规格】

  5mg*16片

• 【有效期】

  36个月

• 【执行标准】

  中国药典2005年版二部。

• 【批准文号】

  国药准字H31021937

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2007年2月26日

• 【生产企业】

  企业名称：上海现代制药股份有限公司
  企业简称：现代制药

医师专业问答：

问：早上吃了一颗10mg马来酸依那普利片，

答：目前患者的血压仍是比较高的，是可以再次的服用这种药物降压治疗，而且要好好的休息，保证充足的睡眠。

问：每日口服马来酸依那普利片10mg和氢氯

答：根据你提供的问题考虑目前的口服马来酸，依那普利片和口服氢片是可以控制血压的，你目前血压升高了，这个时候已经突然绝经，身体盗汗考虑和内分泌失调是有关系的。目前血压升高的话，这个时候也可以口服替米沙坦片或者口服厄贝沙坦分散片来进行治疗的，而且在饮食方面是需要注意的，最好是清淡饮食为主，低盐低钠摄入。

问：原来每天20mg马来酸依那普利片现在马

答：你好，马来酸依那普利分散片是血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂，主要用于降血压的治疗。每片5毫克，在初次用药、增加剂量或者使用利尿剂，是为避免发生不可预见的低血压反应，应观察至少八小时。对于患有恶性高血压的患者，使用依那普利治疗，必须在医院进行。通常初始剂量为五毫克，如果血压不能达到正常，可将剂量增加至十毫克，每天一次。建议多观察。

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