药品说明书：
【药品名称】
通用名称：曲安奈德鼻喷雾剂
商品名称：珍德
英文名称：Triamcinolone Acetonide Nasal Spray
汉语拼音：Qu'annaide Bi Penwu Ji【成份】
曲安奈德。化学名称：9-氟-11β，21-二羟基-16α，17【(1-甲基亚乙基)双(氧)】-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
【性状】
水混悬溶液
【适应症】
本品适于预防和治疗成人和6岁以下儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
【用法用量】
鼻腔内喷雾治疗。用前应充分振摇，使均匀。当使用次数超过120次后，每揿的实际给药量会低于55μ克，因此应抛弃药瓶，并不得将残留的药液倒入其他瓶使用。(具体使用步骤参见附图)。1.成人和12岁以上的儿童：每天一次，每次各鼻孔两揿(220μ克／天)。每日总剂量不超过八揿。2.6～12岁的儿童：每天一次，每次每鼻孔一揿(110μ克／天)。每日最大推荐剂量为：每天一次，每次每鼻孔两揿(220μ克／天)。3.或遵医嘱。4.为达到最佳疗效，应有规律用药。对部分患者而言，在治疗第一天症状会有所改善，但通常来说，需1周的治疗方可达到最大疗效。
【不良反应】
在临床研究中观察，与其它鼻部吸入剂一样，本品有关的局部不良反应包括偶见鼻、咽部干燥或灼感，喷嚏或轻微鼻出血、头痛等，但一般不需停药，随着身体对本品的适应，上述症状随之消失。与其它鼻喷雾剂一样，可能发生鼻分泌物呈黄色或绿色，感觉有异味，鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血，请向医生咨询。经鼻应用皮质激素后曾有病人可能发生鼻中隔穿孔、眼压升高的报道，但极为罕见，通常见于曾做过鼻手术的病人。
【禁忌】
对醋酸曲安奈德过敏者禁用。
【注意事项】
1.鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染者，应同时进行抗菌治疗。 2.已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者，改用本药局部治疗时，也应注意检查垂体一肾上腺系统的功能。 3.对严重过敏性鼻炎病人，尤其是伴有过敏性眼部症状者应同时接受其它药物治疗。 4.早有病例发生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦发生应给予适当的治疗并间断本品使用。 5.下例情况慎用本品：呼吸道活动性结核病，未治疗的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部单纯疱疹病毒感染。 6.鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后慎用本品。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
6～12岁的儿童：每天一次，每次每鼻孔一揿(110μ克／天)，每日最大推荐剂量为：每天一次，每次每鼻孔两揿(220μ克／天)。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女慎用。或遵医嘱。
老人注意事项：
用量同成年人。【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
药理作用 曲安奈德属曲安西龙的衍生物，为一种强效的糖皮质激素。具有明显的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状。糖皮质激素抗过敏的确切机制尚不清楚。 毒理研究 生殖毒性：雌、雄大鼠口服曲安奈德剂量达15μ克／千克(按体表面积计算，相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1／2)时，对怀孕率无影响；给药剂量等于和大于5μ克／千克(同上计算，相当于成人鼻腔给药每曰最大推荐量的1／5)时，出现吸收胎和死胎数增加，仔鼠体重和存活率降低；剂量为升μ克／千克(同上计算，相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的1／30)时未见上述反应。曲安奈德喷雾剂吸入给药对大鼠、兔、猴均表现出致畸作用。对上述各种动物的致畸剂量分别为大鼠20μ克／k9.家兔20μ克／k9.猴500μ克／千克(同上计算，分别相当于成人鼻腔给药每日最大推荐量的7／10.2.37倍)，大鼠和家兔表现出的剂量相关性致畸表现为腭裂、脑积水和中轴骨骼缺陷，而猴表现出的致畸作用为颅骨畸形。尚无怀孕妇女的充分和严格对照的临床研究。只有在本品对胎儿的潜在利益大于潜在危害时，才能在怀孕期使用本品。 致癌性：大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达1μ克／千克(同上计算，分别相当于成人和儿童鼻腔给药每日最大推荐量的1／30和1／50)、大鼠连续2年口服曲安奈德剂量达3μ克／千克(同上计算，分别相当于成人、儿童鼻腔给药每曰最大推荐量的1／12和1／30)时，均未表现出致癌性。
【贮藏】
密封、在凉暗处保存。
【规格】
6毫升：6.6毫克，每瓶120揿，每揿含曲安奈德55微克
【有效期】
暂定42个月
【执行标准】
国家药品监督管理局标准(试行)WS-228(X-203)-2001
【批准文号】
国药准字H20010780
【说明书修订日期】
核准日期：2007年04月11日
【生产企业】
企业名称：江西珍视明药业有限公司
企业简称：珍视明
医师专业问答：
问：布鼻喷雾剂的作用和功效
答：布鼻喷雾剂具有缓解鼻塞、减轻炎症反应、改善通气功能功效和作用1.缓解鼻塞布鼻喷雾剂通过抑制肥大细胞释放组胺和其他炎性介质，从而减少黏膜水肿和分泌物积聚，达到缓解鼻塞的效果。2.减轻炎症反应该药物能够抑制免疫细胞如嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞的活化和聚集，进而减轻局部的炎症反应，缓解过敏性鼻炎引起的症状。3.改善通气功能由于其抗炎作用，可以减少鼻腔内肿胀组织对气道的压迫，提高气体流通效率，从而改善通气功能，使患者呼吸更加顺畅。使用布鼻喷雾剂时应注意可能出现的局部刺激感或口咽部不适，并避免长期大量使用以防出现糖皮质激素依赖性鼻炎。在治疗期间应定期复查，监测病情变化并调整治疗方案。
问：布鼻喷雾剂是激素吗
答：布鼻喷雾剂是激素类药物，但属于局部应用。布鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和减轻鼻黏膜肿胀的作用。由于其局部使用，不会引起全身性副作用，所以不是全身性激素。长期或不当使用布鼻喷雾剂可能导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，特别是对于儿童患者，应避免长期使用。例如，如果连续使用超过2周没有改善症状，应及时咨询医生。在使用布鼻喷雾剂时，应遵循医生的建议和说明书上的用药指导，不要自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意保持良好的鼻腔卫生，避免过度清洁或刺激鼻腔。
问：布鼻喷雾剂会引起咽喉炎吗
答：布鼻喷雾剂正确使用一般不会引起咽喉炎，但滥用或误用可能增加咽喉炎风险。布鼻喷雾剂主要用于治疗鼻炎等上呼吸道疾病，若按医嘱使用，通常不会对下呼吸道产生影响，也不会引起咽喉炎。但若滥用或误用，可能会导致咽喉部位的黏膜受到刺激，从而增加感染的风险，诱发咽喉炎。因此，在使用布鼻喷雾剂时，应遵循医嘱，避免滥用或误用，以减少咽喉炎的风险。长期大量吸入性药物可能导致咽喉部局部刺激，增加感染机会，也可能诱发咽喉炎。在使用布鼻喷雾剂期间，应注意观察症状变化，并定期复查。如果出现持续咳嗽、喉咙痛等症状，应及时就医，以便医生评估是否需要调整用药方案或采取其他治疗措施。
问：鼻腔黏膜糜烂可以喷布鼻喷雾剂吗
答：鼻腔黏膜糜烂患者通常是可以使用布鼻喷雾剂进行治疗的。但需要注意的是，具体的用药方案应由医生根据患者的病情和身体状况来制定。鼻腔黏膜糜烂可能是由于长期慢性炎症刺激、过敏反应等原因导致局部组织受损而出现的一种病理状态，此时可能会伴随有流涕、打喷嚏等症状。而布是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，能够减轻因免疫系统异常活动引起的肿胀和发红现象，并且还能够抑制白细胞介素-4等因子的产生，从而达到缓解症状的目的。但是，对于某些特殊人群如儿童或孕妇，则需要在专业医师指导下谨慎使用该药，以免对胎儿造成不良影响。此外，在使用过程中还需注意观察是否有头痛、头晕、恶心呕吐等不适症状发生，一旦发现应及时停药并就医处理。
问：鼻甲肥大能用布鼻喷雾剂吗
答：鼻甲肥大可以使用布鼻喷雾剂进行治疗。但需要注意的是，该药物仅适用于缓解过敏性鼻炎引起的症状，并不能直接缩小或消除鼻甲组织。布是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，在临床上常用于治疗各种原因导致的局部炎症反应，如过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等。对于由上述疾病所引发的打喷嚏、流涕等症状有较好的改善效果。而鼻甲肥大主要是由于长期慢性炎症刺激所致，此时患者可能会出现持续性的鼻塞、嗅觉减退等情况，因此在医生指导下合理使用布鼻喷雾剂能够起到一定的治疗作用。此外，建议定期复查以监测病情变化，同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，有助于减少鼻部不适症状的发生。
问：布鼻喷雾剂能治愈鼻炎吗
答：布鼻喷雾剂对某些类型的鼻炎有治疗效果，但不能完全治愈。布鼻喷雾剂主要针对过敏性鼻炎和非变应性鼻炎，能够减轻炎症反应，缓解症状。但对于慢性鼻炎或其他病因引起的鼻炎，它可能无法根治，需要综合治疗。此外，长期使用该药物还可能产生一些不良反应，需谨慎使用。对于真菌性鼻炎或萎缩性鼻炎等特殊类型鼻炎，布鼻喷雾剂通常无效，甚至可能会加重病情。建议在医生指导下使用布鼻喷雾剂，并定期复查以评估疗效。患者应避免自行增减剂量或改变用药方式，以免影响治疗效果或引发不良反应。
问：布鼻喷雾剂治疗鼻炎效果好吗
答：布鼻喷雾剂对某些类型的鼻炎有较好的治疗效果，但具体效果取决于鼻炎类型。布鼻喷雾剂主要针对过敏性鼻炎和非变应性鼻炎等由免疫系统异常引起的鼻炎，能够有效抑制炎症反应，从而改善症状。然而，对于萎缩性鼻炎等因鼻黏膜退化导致的鼻炎，其效果可能有限，因为这类鼻炎的病因与免疫系统无关，而是由于组织结构的变化所致。因此，在使用前应明确鼻炎类型，并在医生指导下使用。如果患者本身存在严重的肝功能障碍或对该药物成分过敏，则不建议使用布鼻喷雾剂，以免加重病情或引发不良反应。在使用布鼻喷雾剂时，应注意避免过量使用，以减少药物依赖性和副作用的风险。同时，保持良好的生活习惯、定期清洁鼻腔以及注意室内空气流通也有助于缓解鼻炎症状。
问：布鼻喷雾剂可以治疗鼻甲肥大吗
答：布鼻喷雾剂通常可以辅助缓解由过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大症状，但并不能直接治疗鼻甲肥大。如果患者存在鼻甲肥大的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。1.可以：布是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，能够减轻炎症反应和组织水肿，从而改善过敏性鼻炎导致的鼻塞、流涕等症状。对于因过敏性鼻炎所致的鼻甲肿胀或充血等情况，使用该药后可使鼻腔通气功能得到恢复，进而间接起到缩小鼻甲的作用。2.不可以：而鼻甲肥大可能是由于慢性鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起，此时使用布鼻喷雾剂可能无法达到理想的疗效。针对此类原因造成的鼻甲肥大问题，应考虑采用其他治疗方法，如手术切除肥大的鼻甲组织。综上所述，若确诊为过敏性鼻炎引发的鼻甲肥大，可在医师指导下使用布鼻喷雾剂来控制病情发展；而对于非过敏因素引起的鼻甲肥大，则需寻求专业医疗人员的帮助以确定合适的治疗方案。在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，并定期清洁室内空气以减少尘螨和其他致敏物质的存在。
问：布鼻喷雾剂对腺体肥大有用吗
答：布鼻喷雾剂对由过敏性鼻炎引起的鼻部症状有一定缓解作用，但对腺样体肥大导致的上气道阻塞作用有限。布鼻喷雾剂通过抑制局部免疫反应来减轻鼻腔炎症，从而改善过敏性鼻炎的症状。而腺样体肥大是由于腺体组织增生导致的，与免疫反应无关，因此该药物对其作用不大。如果患者有腺样体肥大的症状，应寻求医生的专业建议，以确定合适的治疗方案。部分患者使用布鼻喷雾剂后可能会出现轻微的鼻干、烧灼感等不良反应，一般在停药后会自行消失。若患者存在腺样体肥大且伴有持续性打鼾、呼吸暂停等症状时，可能需要考虑手术切除肥大的腺样体组织。此外，在日常生活中应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并定期清洁家居环境，有助于减少鼻部刺激和不适。
问：布鼻喷雾剂可以治疗鼻炎吗
答：布鼻喷雾剂可以治疗部分类型的鼻炎，特别是过敏性鼻炎。布鼻喷雾剂含有糖皮质激素，能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻黏膜炎症。对于非过敏性鼻炎或其他类型的鼻炎，其效果可能有限，建议在医生指导下使用。如果患者是慢性肥厚性鼻炎，则不建议使用布鼻喷雾剂进行治疗，因为此类鼻炎通常由长期炎症导致鼻甲组织增生引起，而布鼻喷雾剂可能会加重鼻甲肥大，从而影响通气功能。此外，在使用布鼻喷雾剂时应注意避免过量使用或长时间连续使用，以免产生药物依赖性和副作用。同时，应定期检查患者的鼻腔状况，并根据病情变化调整用药方案。
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