药品说明书：
【药品名称】
通用名称：坎地沙坦西酯片
商品名称：必洛斯
英文名称：Candesartan Cilexetil Tablets
汉语拼音：KanDeShaTanXiZhiPian【成份】
坎地沙坦西酯。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
原发性高血压。
【用法用量】
口服，一般成人1日1次，4-8 mg坎地沙坦西酯，必要时可增加剂量至12 mg。
【不良反应】
1.严重的不良作用（发生率不明）：1）血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。2）晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。在这种情况下，应停止服药，并进行适当处理。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者，可能会出现血压的迅速降低。因此，这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。3）急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。4）高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。5）肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT0，γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。6)粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。7)横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。8)间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。2.其它的不良作用0.1＜5％＜0.1％1）过敏注1）皮疹、湿疹、荨麻疹、瘙痒、光过敏、循环系统头晕注、蹒跚注、站起时头晕注。2）、心悸、发热心脏期前收缩、心房颤动。3）精神神经系统头痛、头重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢体麻木。4）消化系统恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、剑下疼痛、腹泻、口腔炎、味觉异常。5）肝脏GOT、GPT、ALP、LDH升高。6）血液贫血、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、血小板计数降低。7）肾脏BUN、肌酐升高、蛋白尿。8）其他倦怠、乏力、鼻出血、尿频、水肿、咳嗽、钾、总胆固醇、CPK、CPP、尿酸升高，血清总蛋白减少低钠血症。注1）：在这种情况下应停止服用。注2）：在这种情况下应减量或停药，进行适当处理。
【禁忌】
对本制剂的成分有过敏史的患者，妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
【注意事项】
1.慎重用药（对下列患者应慎重用药）。（1）有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者（见2.重要的基本注意事项）。（2）有高血钾的患者（见2.重要的基本注意事项）。（3）有肝功能障碍的患者（有可能使肝功能恶化。并且，据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药（参照[药代动力学]项）。（4）有严重肾功能障碍的患者（由于过度降压，有可能使肾功能恶化，因此1日1次，从2mg开始服用，慎重用药）。（5）有药物过敏史的患者。（6）老年患者（参照[老年患者用药]项）。2.重要的基本注意事项（1）有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。（2）由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。（3）由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行。a.进行血液透析的患者。b.严格进行限盐疗法的患者。c.服用利尿降压药的患者（特别是最近开始服用利尿降压药的患者）。（4）因降压作用，有时出现头晕、蹒跚，故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。（5）手术前24小时最好停止服用。（6）药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用（有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜，进而发生穿孔，并发纵隔炎等严重的合并症）。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
对儿童用药的安全性尚未确定（无使用经验）。
妊娠与哺乳期注意事项：
在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后，可看到10mg/Kg/日以上给药组，新生仔肾盂积水的发生增多，另外也有报道，在妊娠中期和晚期，给予血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，出现羊水过少症，胎儿、新生儿死亡，新生儿低血压，肾衰，高钾血症，头颅发肓不良，以及可能由于羊水过少，引起四肢挛缩，颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。在灌胃给予围产期以及哺乳期大白鼠本制剂后，10mg/Kg/日以上给药组，可看到新生仔肾盂积水的发生增多。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时，在300mg/Kg/日给药组，新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药，必须服药时，应停止哺乳。
老人注意事项：
一般认为对老年人不应过度地降压（有可能引起脑梗塞等）。应在观察患者的状态下慎重服用。【药物相互作用】
与保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶）、补钾药合用 ：可出现血清钾浓度升高，应注意（本制剂对醛固酮分泌有抑制作用，加上保钾利尿药对钾排泄的抑制作用。危险因子 ： 特别对肾功能障碍的患者）。 与利尿降压药（如呋塞米、三氯甲噻嗪）合用 ：接受利尿降压药治疗的患者初次服用本制剂时，有可能增强降压作用，故应从小剂量开始，慎重用药（接受利尿降压药治疗的患者，肾素活性亢进的患者较多，本制剂易奏效）。
【药理作用】
坎地沙坦西酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦。坎地沙坦为血管紧张素II AT1受体拮抗剂，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。另有认为 ：坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。 在高血压患者进行的试验显示 ：患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素I浓度及血管紧张素II浓度升高 ；本品2-8 mg每日1次连续用药，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过
【贮藏】
室温保存。有效期3年。
【规格】
4毫克
【包装规格】
7片/盒
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字J20050084
医师专业问答：
问：坎地沙坦酯片有什么副作用吗
答：坎地沙坦酯片可能引起水钠潴留、低血压等副作用。坎地沙坦酯片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来降低血压，长期或过量使用可能导致水钠潴留，表现为体重增加、水肿等症状。此外，由于该药物会扩张血管，因此在某些情况下可能会导致低血压，特别是对于已有心血管疾病或肾功能不全的患者。因此，在使用坎地沙坦酯片时，应定期监测血压和肾功能，并遵循医嘱调整剂量。部分患者可能出现头痛、头晕、咳嗽等不良反应，这些症状通常会在治疗初期出现，随着身体适应药物后逐渐减轻或消失。如果出现上述不适症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助控制高血压。
问：肾实质性高血压可以吃坎地沙坦酯吗
答：肾实质性高血压患者可以遵医嘱服用坎地沙坦酯。肾实质性高血压患者可以服用坎地沙坦酯是因为该药具有扩张血管的作用，能降低外周血管阻力，从而降低血压。但需注意的是，患者应在医生指导下用药，不可盲目自行用药，以免出现不良后果。肾实质性高血压患者在病情急性发作期时，则不可以吃坎地沙坦酯。因为此时患者的肾脏功能可能已经受损或衰竭，而坎地沙坦酯通过肾脏代谢，可能会加重肾脏负担，不利于控制病情。对于肾实质性高血压患者而言，饮食管理至关重要。建议减少钠盐摄入，增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，并确保充足的水分摄入以促进尿液排出。
问：坎地沙坦片和坎地沙坦分散片的区别
答：坎地沙坦片和坎地沙坦分散片的区别，主要包括药物成分不同、适应证不同、药效发挥时间不同、药物副作用不同、服用方法不同等，需要在医生的指导下合理用药。1、药物成分不同坎地沙坦片的主要成分是坎地沙坦，而坎地沙坦分散片的主要成分是坎地沙坦酯，两者的药物成分有所不同。2、适应证不同坎地沙坦片可以用于治疗原发性高血压。而坎地沙坦分散片可以用于治疗高血压，也可以用于心力衰竭的治疗。3、药效发挥时间不同两种药物的药效发挥时间存在一定的差异。如果患者的病情比较轻微，而且对药物的吸收效果比较好，一般服用药物后半小时左右可以见效。如果患者的病情比较严重，而且对药物的吸收效果不佳，可能服用药物后1小时左右才可以见效。4、药物副作用不同两种药物都会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用，但是坎地沙坦酯分散片的副作用相对较小一些，患者一般可以耐受。而坎地沙坦酯片的副作用相对较大，患者服用后可能会出现腹痛、腹泻等不适症状。5、服用方法不同两种药物都需要口服，但是坎地沙坦酯分散片需要使用温水送服，而坎地沙坦酯片则需要直接使用温水送服。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃盐分含量过高的食物。如果出现明显不适，建议患者及时就医治疗。
问：维尔亚坎地沙坦酯片副作用
答：维尔亚坎地沙坦酯片的副作用一般包括头晕、头痛、腹泻、低血压、心悸、恶心等。1、头晕头晕是服用维尔亚坎地沙坦酯片后常见的副作用，部分患者还会出现头痛、眩晕、嗜睡等症状。出现头晕症状的患者可以在医生指导下减少药量，或者停止服用药物，一般在停药后症状可自行缓解或消失。2、头痛头痛是服用维尔亚坎地沙坦酯片后常见的副作用，部分患者还会出现颈部疼痛、面部肿胀等症状。出现头痛症状的患者可以在医生指导下减少药量，或者停止服用药物，一般在停药后症状可自行缓解或消失。3、腹泻腹泻是服用维尔亚坎地沙坦酯片后常见的副作用，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。出现腹泻症状的患者可以在医生指导下减少药量，或者停止服用药物，一般在停药后症状可自行缓解或消失。4、低血压如果患者服用维尔亚坎地沙坦酯片过量，可能会导致血压过度降低，出现低血压的情况。建议患者及时停止服用药物，可以适当饮用温水，促进药物代谢。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下通过洗胃、催吐等方式进行治疗。5、心悸如果患者服用过量维尔亚坎地沙坦酯片，可能会导致心脏负荷过重，出现心悸的情况。建议患者及时停止服用药物，并及时就医，可以在医生指导下使用硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗。6、恶心如果患者空腹服用维尔亚坎地沙坦酯片，可能会刺激胃肠道黏膜，从而引起恶心的症状。建议患者在医生指导下调整用药剂量，也可以遵医嘱更换其他降压药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：坎地沙坦分散片的作用
答：坎地沙坦分散片一般是指缬沙坦分散片，该药物的作用主要包括降压、保护心脏、抗动脉粥样硬化、治疗心力衰竭、改善心肌缺血等。患者用药时需要在医生的指导下合理使用。1、降压缬沙坦分散片属于一种血管紧张素受体拮抗剂，具有扩张血管的功效，也具有抑制醛固酮分泌的作用，在一定程度上可以达到降压的效果。如果患者存在高血压等疾病，可以遵医嘱使用该药物进行治疗。2、保护心脏缬沙坦分散片还具有一定的保护心脏的作用，如果存在心力衰竭等疾病，可能会使心肌组织受到损伤，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。3、抗动脉粥样硬化如果存在动脉粥样硬化等疾病，可能会使血管壁变得比较厚，也会使血液循环不畅，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，从而达到抗动脉粥样硬化的效果。4、治疗心力衰竭如果患者存在心力衰竭等疾病，可能会出现胸闷、气短等症状，患者可以遵医嘱使用缬沙坦分散片进行治疗，从而达到改善疾病的效果。5、改善心肌缺血缬沙坦分散片还具有改善心肌缺血的作用。如果存在心肌缺血等疾病，可能会出现心前区疼痛、胸闷等症状。此时患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗，从而达到改善疾病的效果。需要注意的是，对缬沙坦分散片过敏者禁用，以免引起皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。如果患者存在肝肾功能不全的情况，应避免使用该药物，以免导致病情加重。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：坎地沙坦酯副作用
答：坎地沙坦酯一般指的是坎地沙坦酯片，其副作用主要包括头晕、头痛、腹泻、心悸、过敏反应等。1、头晕坎地沙坦酯片属于血管紧张素II受体拮抗剂类药物，服用之后可能会导致脑部的血管扩张，从而出现头晕的症状。如果患者的体质比较差，还有可能会伴随明显的头痛症状。2、头痛部分患者服用药物之后，可能会刺激到中枢神经系统，容易出现头晕头痛的情况，特别是大量服用药物之后，上述症状会更加明显。3、腹泻部分患者服用药物之后，还有可能会导致胃肠道受到刺激，容易出现腹泻的情况，还有可能会导致大便次数增多。4、心悸如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致血压水平不稳定，从而出现心悸的情况，甚至会伴随胸闷气短等症状。5、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对药物中的成分过敏，服用药物之后可能会出现一系列的过敏反应，比如皮肤长红疹、瘙痒等，甚至会伴随呼吸困难的情况。建议患者在医生指导下使用药物，避免自行盲目用药，以免引起不良反应，损害身体健康。如果用药后出现明显不适症状，建议及时就医治疗。
问：恒洛凯坎地沙坦酯片的作用与功效
答：通常情况下，该药物具有控制血压、治疗心力衰竭等作用与功效，患者需要在医生的指导下合理用药。1、控制血压恒洛凯坎地沙坦酯片属于血管紧张素受体拮抗剂，具有扩张血管的作用，也具有降低血压的功效。如果存在高血压等疾病，可能会出现头晕、头痛等不适症状，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。2、治疗心力衰竭如果存在心力衰竭等方面的疾病，可能会出现胸闷、气短等症状，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。在日常生活中，建议患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。如果存在不适症状，建议患者及时就医治疗。
问：坎地沙坦酯片是降压药吗
答：坎地沙坦酯片属于降压药，是血管紧张素II受体拮抗剂，主要通过抑制血管紧张素II与受体的结合，起到舒缓和降低外周血管阻力的作用，从而达到降低血压的效果。坎地沙坦酯片属于一种血管紧张素II受体拮抗剂，主要是通过抑制血管紧张素II与受体的结合，起到舒缓和降低外周血管阻力的作用，从而达到降低血压的效果。在临床上主要用于治疗原发性高血压。同时，也可以用于治疗充血性心力衰竭、心肌梗死后的心力衰竭等疾病。另外，对于治疗高血压合并2型糖尿病也有一定的效果。在服用坎地沙坦酯片期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者服用该药物后出现明显不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
问：坎地沙坦酯片副作用大吗
答：通常情况下，坎地沙坦酯片的副作用并不是很大。坎地沙坦酯片属于血管紧张素II受体拮抗剂，可以用来改善高血压引起的头晕头痛、浑身乏力等症状，其也可以用来辅助治疗心力衰竭引起的心慌、心跳加快等症状。该药物的副作用一般不是很大，有些患者服用药物之后可能会出现咽喉部不适、腹胀、腹泻等症状，还有可能会导致鼻塞、流鼻涕，通常为一过性的，不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。如果服用药物之后出现了明显的不适，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。在服用药物期间需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如上腹部疼痛、恶心呕吐等，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。另外，患者在用药期间也需要严格控制饮食，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃动物肝脏、炸鸡等油脂含量比较高的食物，以免影响药效的发挥。
问：坎地沙坦脂能用苯磺酸左旋氨氯地平片代用吗
答：坎地沙坦酯一般是指坎地沙坦酯片，苯磺酸左旋氨氯地平片一般不能用苯磺酸左旋氨氯地平片代用。坎地沙坦酯片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是降压药，但作用机制不同，一般不能互相代用。坎地沙坦酯片属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要是通过选择性地阻断血管紧张素II与受体的结合，从而起到舒缓血管、降低外周阻力、降低血压的作用。苯磺酸左旋氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，主要是通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这两种药物都是通过扩张血管来降低血压，如果两种药物互相代用，可能会导致血压过低，出现头晕、乏力、心慌等不适症状，也可能会导致低血压，对身体造成不良的影响，因此这两种药物一般不能互相代用。患者在服用降压药时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服。如果患者服用药物以后，出现了明显的不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃糖分含量偏高的食物。
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