药品说明书：
【药品名称】
通用名称：拉莫三嗪片
英文名称：lamotrigine Tablets
汉语拼音：LaMoSanQinPian【成份】
拉莫三嗪的化学名称为3,5-二氨基-6-(2, 3-二氯苯基)-as-三吖嗪。
【适应症】
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
【用法用量】
用法：口服，放在少量水中散开或用少量水将整片吞服。用量：单药治疗：12岁以上患者：开始剂量25mg/日，一次服用，连服14天。之后50mg/日，一次服用，连服14天。此后每隔14日增加剂量，最大增加量为50～100mg，可增加到100～200mg/日，一次或分两次服用。可视病情酌情增减，详见说明书或遵医嘱。
【不良反应】
在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、添加试验中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%，服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹，通常在治疗开始的前8周出现，停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解（Lyell综合征）已经有报道，曾出现过与死亡相关的罕见病例。 发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系：拉莫三嗪的初始剂量过大和拉莫三嗪治疗升级超过推荐剂量；同时应用丙戊酸钠，它能增加拉莫三嗪平均半衰期接近2倍。也有报导认为皮疹是过敏综合征的一部分，伴有多种形式的全身症状，包括发烧、淋巴腺病、颜面水肿和血液及肝的异常。这种综合征引起临床反应的严重程度有很大区别。罕见弥漫性血管内凝血（DIC）和多器官衰竭。即使皮疹不明显，注意过敏反应的早期表现（如发热、淋巴腺病）是十分重要的。 如早期反应的体征和症状出现，应立即评估病人；如不能确定另有病因，应停用本药。标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时，其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱（包括呕吐和腹泻）、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常（包括白细胞减少和血小板减少）。
【禁忌】
禁用于曾对拉莫三嗪过敏的患者。
【注意事项】
曾有皮肤不良反应报告，一般发生在拉莫三嗪开始治疗的前8周。大多数皮疹是轻微的和自限性的；但是，曾罕见严重的、致命危险的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和毒性上皮坏死溶解的报道。严重皮疹的发生率在成人约为1:1000，12岁以下儿童比成人要高。有研究表明，12岁以下儿童中发生需住院治疗不良反应的比率为1:300-1:100。在儿童，最初发生的皮疹可能会被误认为是感染；在用本药治疗的前8周，如果儿童出现皮疹和发热症状，应该考虑有药物反应的可能性。此外，发生皮疹总的危险性与下列因素很有关系：拉莫三
【药物相互作用】
诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮)会增强拉莫三嗪的代谢，而需增加使用剂量。丙戊酸钠与拉莫三嗪竞争肝药物代谢酶，可降低拉莫三嗪的代谢，拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。没有证据表明拉莫三嗪能产生有临床意义的肝氧化药物代谢酶的诱导或抑制作用。拉莫三嗪可诱导自身代谢，但此作用是有限性的，无明显的临床意义。与本品合用时其它抗癫痫药的血浆浓度的改变虽有报道，但对照研究并未显示本品对其它合用抗癫痫药的血浆浓度有任何影响。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他抗癫痫药。正在服用卡马西平的病人，服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告，包括头痛、恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在一项12名女性志愿者参加的研究中，给予口服避孕药后，拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而，服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时，月经出血的任何变化应向医生报告。
【药理作用】
药理学研究的结果提示拉莫三嗪是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中，健康志愿者服用拉莫三嗪240mg，所得结果与安慰剂无异；然而1000mg苯妥英和10mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动，增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中，单剂口服600mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动，此时身体的摆动和心率均增加；然而，使用150mg和300mg剂量的拉莫三嗪，结果与安慰剂无差异。 大范围致突变性试验的结果表明，本药对人类无遗传学危险。在大、小鼠的长期研究中，本药无致癌性。
【贮藏】
贮藏于30°C 以下，保持干燥。
【批准文号】
H20080522
医师专业问答：
问：拉莫三嗪片抗焦虑吗
答：拉莫三嗪片可能对某些特定类型的焦虑症有缓解作用，但并非针对所有类型的焦虑症有效。拉莫三嗪片主要用于治疗癫痫，其作用机制是调节神经递质平衡，抑制钠离子通道，降低神经元兴奋性。虽然在某些情况下，它可能对焦虑症状有所改善，但其主要目标是控制癫痫发作。因此，对于广泛性焦虑症或其他心理性焦虑，拉莫三嗪片可能无效。在使用时，应遵循医生的建议，避免自行使用。如果患者存在严重的焦虑症状，可能需要考虑其他治疗方法，如认知行为疗法、药物治疗等。例如，苯二氮䓬类药物如阿普唑仑或丁螺环酮等可用于缓解急性焦虑症状。如果焦虑症状持续不减或影响日常生活，应及时寻求专业医疗帮助，以获得适当的诊断和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动和良好的社交支持，也有助于减轻焦虑情绪。
问：拉莫三嗪片能治抑郁症吗
答：拉莫三嗪片可以用于治疗部分类型的抑郁症。但该药物需在医生指导下使用，以免出现不良反应。拉莫三嗪片是一种抗癫痫药和抗躁狂症药，主要通过抑制钠离子通道来减少神经元异常放电，从而达到控制癫痫发作的目的。而抑郁症患者的大脑中存在去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质失衡的情况，导致情绪低落、兴趣减退等症状。因此，在某些情况下，拉莫三嗪片可能对抑郁症有一定的缓解作用。但是需要注意的是，拉莫三嗪片并非专门针对抑郁症设计的药物，并且其疗效因人而异。对于患有抑郁症的人群来说，除了遵医嘱服用拉莫三嗪片外，还可以配合心理疏导的方式进行改善，如认知行为疗法、精神分析法等。同时要保持良好的生活习惯，避免熬夜以及过度劳累，还要注意饮食均衡，适当增加体育锻炼，有利于病情恢复。
问：【的多吗过拉莫三嗪片小孩60斤吃一片吃的多吗？】
答：【的多吗过拉莫三嗪片小孩60斤吃一片吃的多吗？】60斤的小孩可以遵医嘱服用拉莫三嗪片，但需注意观察是否出现不良反应。拉莫三嗪片可用于小儿癫痫的辅助治疗，该药能够抑制脑内神经递质的释放，降低神经元过度兴奋性，从而达到稳定脑电活动的目的。需要注意的是，由于个体差异，服药后可能会出现头痛、恶心呕吐等不适症状，建议家长密切关注孩子的身体状况，必要时咨询专业医师进行处理。如果孩子存在肝肾功能不全或患有心脏疾病，则需要谨慎使用拉莫三嗪片，并且要调整剂量。在给孩子服用拉莫三嗪片时，应严格遵循医生指导，定期监测药物效果及副作用，确保用药安全有效。
问：【拉莫三嗪能长期吃吗？】
答：【拉莫三嗪能长期吃吗？】拉莫三嗪在临床中常用于癫痫、躁狂症及抑郁症的辅助治疗，一般情况下可以遵医嘱长期服用。拉莫三嗪能够稳定细胞膜电位，抑制神经元过度兴奋，从而达到抗惊厥的目的；其还具有一定的5-羟色胺受体拮抗作用，因此也适用于躁狂型抑郁症的治疗。由于该药效果明确且安全性较高，所以可在医师指导下长期使用。如果患者对拉莫三嗪产生耐药性或出现严重的不良反应，则需及时就医调整用药方案。长期服用拉莫三嗪时，应定期监测药物疗效与副作用，并遵循医生指导逐步调整治疗计划。建议患者平时注意休息，避免过度疲劳，保持规律的生活作息，有助于病情恢复。
问：【拉莫三嗪对肝功能？】
答：【拉莫三嗪对肝功能？】拉莫三嗪可能导致肝功能异常，因为其代谢产物会与葡萄糖醛酸结合，进而增加肝脏负担。拉莫三嗪在体内主要通过肝脏代谢，转化为具有不同作用的代谢物。其中一种代谢物能够抑制5-羟色胺再摄取，而另一种则能增强GABA受体介导的氯离子通道开放，这两种代谢物都可与葡萄糖醛酸结合形成葡甲胺，从而延长其半衰期。葡甲胺本身并无明显的药理活性，但其积累可能会加重肝脏的解毒负荷，导致肝细胞损伤，进而引发肝功能异常。因此，在使用拉莫三嗪期间，应定期监测肝功能，特别是对于既往有肝病史者。此外，长期服用抗癫痫药物也可能引起肝酶升高，需注意观察。建议患者定期监测肝功能，并遵循医嘱调整用药方案以减少不良反应的发生。若出现持续性肝功异常或症状加剧，则应及时就医评估调整治疗计划。
问：【拉莫三嗪片怎么区别真假？】
答：【拉莫三嗪片怎么区别真假？】拉莫三嗪片的真伪可以通过包装外观、药品批号、生产厂家、药物含量以及药效持续时间进行区分。1.包装外观通过观察拉莫三嗪片的外包装可以初步判断真伪。正品的拉莫三嗪片包装盒上印有清晰的产品名称、生产厂家等信息，并且没有明显的印刷错误或模糊。2.药品批号药品批号用于识别药品生产的时间以及批次。真品拉莫三嗪片的批号通常位于瓶身或者说明书上，其与药品包装上的其他信息一致；而假药可能使用过期或伪造的批号。3.生产厂家拉莫三嗪片由不同的制药公司生产，可通过查看产品包装或相关网.站确认制造商是否为授权生产商。未经授权生产的拉莫三嗪片可能是假冒伪劣产品。4.药物含量拉莫三嗪片的有效成分是拉莫三嗪，可以通过高效液相色谱法进行检测。确定药物含量是否符合标准以确保产品质量。5.药效持续时间拉莫三嗪片主要用于治疗癫痫发作，其作用机制主要是抑制神经元过度放电。通过比较两种样品的药理活性差异来评估它们的真实性。需要注意的是，在购买拉莫三嗪片时，应从正规渠道获取，并仔细检查产品的包装及标签信息，以确保所购得的产品为正品。
问：【拉莫三嗪影响血液系统吗？】
答：【拉莫三嗪影响血液系统吗？】拉莫三嗪对血液系统的影响较小，一般不会直接导致血液疾病。拉莫三嗪主要用于治疗癫痫、躁狂症等神经系统疾病，虽然具有一定的中枢抑制作用，但并不直接影响造血干细胞增殖分化，也不会诱导肿瘤发生。此外，该药物还存在潜在的免疫调节作用，可减轻自身免疫性溶血性贫血的症状。若患者在服用拉莫三嗪期间出现乏力、面色苍白等症状，则可能是由巨幼细胞性贫血引起的，需及时就医。使用拉莫三嗪时需监测血液学参数，避免与影响骨髓功能的药物共用以减少风险。同时，建议定期进行全血细胞计数检查，以便早期发现可能的血液系统异常。
问：【拉莫三嗪的副作用有哪些表现？】
答：【拉莫三嗪的副作用有哪些表现？】拉莫三嗪的副作用可能包括头痛、恶心、疲劳、皮疹和行为异常，如果这些症状持续或加重，应及时就医。1.头痛拉莫三嗪是一种抗癫痫药物，其具有神经毒性作用，可能会导致脑血管收缩和痉挛，进而引发头痛。这种疼痛通常位于头部两侧或前额区域，有时可能伴有眩晕或视觉障碍。2.恶心拉莫三嗪能够通过影响中枢神经系统而引起恶心呕吐等胃肠道反应。恶心感可能发生在服用药物后立即或几个小时内，且可能伴随食欲减退或其他消化系统不适。3.疲劳拉莫三嗪会影响大脑中神经递质的平衡，干扰正常的睡眠-清醒周期，使人感到疲乏无力。这种疲劳可能是持续性的，即使有足够的休息时间也无法缓解。4.皮疹使用拉莫三嗪可能导致机体免疫系统出现异常反应，产生自身抗体攻击皮肤细胞，从而形成炎症性皮肤病灶即皮疹。皮疹通常出现在服药后的几周内，可分布在身体任何部位，形态多样，严重程度不一。5.行为异常拉莫三嗪可以影响大脑中的神经传递物质，如血清素和去甲肾上腺素，这些物质与情绪调节有关。当它们失衡时，会导致行为改变。行为异常可能包括冲动控制困难、易怒或情绪波动，这些都与大脑中神经递质的不平衡有关。针对上述症状，建议进行血液学检查以评估患者的全血计数和生化指标是否正常。必要时，医生还可能会安排头颅磁共振成像来排除潜在的大脑结构异常。对于拉莫三嗪的副作用，患者应密切观察并报告任何新的或加重的症状，同时遵循医嘱调整剂量或更换其他抗癫痫药物。保持良好的生活习惯，规律作息，有助于减少药物引起的不良反应。
问：【吃拉莫三嗪会嗜睡吗？】
答：【吃拉莫三嗪会嗜睡吗？】吃拉莫三嗪可能会嗜睡。拉莫三嗪是抗癫痫药，能够抑制脑内神经元过度放电，稳定神经细胞的功能状态，从而减少异常放电的发生，改善癫痫发作的症状。而睡眠是由多种神经递质调控的生理过程，其中去甲肾上腺素、多巴胺等递质具有兴奋作用，而5-羟色胺则具有镇静作用。拉莫三嗪能增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，提高其活性，进而发挥镇静催眠的效果。如果患者在服用拉莫三嗪期间出现嗜睡症状，可能与药物剂量过大或存在潜在疾病有关。此时应考虑调整药物剂量或排除共存疾病的影响。在使用拉莫三嗪治疗癫痫的同时，需监测患者的睡眠质量及日间功能，避免因嗜睡导致的生活障碍。若嗜睡症状持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。
问：【进口拉莫三嗪片多少钱？】
答：【进口拉莫三嗪片多少钱？】进口拉莫三嗪片的价格约在100-300元/盒。价格可能受个体差异和病情严重程度的影响。进口拉莫三嗪片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫发作和其他类型的神经系统疾病。当患者存在轻度的癫痫发作或其他神经系统疾病时，通常不需要使用高级别的抗癫痫药物或特殊治疗手段，此时价格相对较低。对于复杂的癫痫发作类型或者伴有其他严重的神经系统疾病的患者，需要使用更度的抗癫痫药物或特殊的治疗方案来控制症状，因此价格会相应提高。在购买进口拉莫三嗪片时，应关注其质量和疗效，并确保选择正规渠道以避免假冒伪劣产品对健康造成潜在风险。
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