盐酸左氧氟沙星片(千汇)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Levofloxacin Hydrochloride Tablets
主治：肠炎  胆囊炎  附件炎  痢疾  盆腔炎  腹腔感染  脓疱  脓肿  蜂窝组织炎  粒细胞减少

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸左氧氟沙星片
  商品名称：千汇
  英文名称：Levofloxacin Hydrochloride Tablets
  汉语拼音：LevofloxacinHydrochlorideTablets

• 【成份】

  本品主要成分为盐酸左氟沙星。

• 【性状】

  本品为薄膜农片，除去薄膜衣后显类白色或淡黄色。【规格型号】0.1g*6s*2板【用法用量】口服，成人每次1～2片(0．1—0．2g)，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。另外，可根据感染的种类及症状适当增减。【不良反应】盐酸左氧氟沙星用药期间可能出现不良反应：消化系统：有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等；过敏症：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、搔痒、红斑等症状；神经系统：偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状；肾脏：偶见血中尿素氮上升；肝脏：可出现一过性肝功能异常，如血转氨酶增高、血清总胆红紊增加等；血液：有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等；上述不良反应发生率在0．1～5％之间，一般均能耐受，．疗程结束后迅速消失。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。【注意事项】1．肾功能不全者应减量或延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。2．有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。3．喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。【儿童用药】18岁以下患者禁用。【老年患者用药】本品主要以原形由尿液排出，老年患者常有肾功能减退，需酌情．减量应用。高龄患者推荐剂量为一次一粒，每12小时一次。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女患者禁用。【药物相互作用】1．本嘉不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。2．避免与茶碱同时使用，如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。3．与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。4．与非甾体类抗炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。5．与口服降血糖药同时使用可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。【药物过量】喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵妄、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、代谢性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。急救措施及解毒药1.洗胃；2.吸附药：活性炭（40g～60g加水200ml口服）；3.泻药：硫酸镁(30g加水200ml)，或其他缓泻药；4.输液（加保肝药物）：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；5.强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；6.对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；7.重症：可考虑进行血液透析。【药理毒理】本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约如氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。重复给药毒性：大鼠连续4周经口给予本品剂量分别为50、200、800mg/kg，仅见800mg/kg用组动物出现中性白细胞的减少和骨髓M/E的上升；病理组织学可见肢关节表面出现轻度变性。猕猴经口投药4周，100mg/kg组动物也出现流涎、腹泻、体重轻度减少和尿中pH升高。大鼠经口给药26周，80和320mg/kg剂量组动物也出现流涎、尿中pH升高。320mg/kg组动物的排粪量增加，盲肠粘膜的杯状细胞出现肿大。猕猴经口给药26周时，在10、25、62.5mg/kg剂量下均未出现明显毒性反应。对关节软骨的影响：幼年和3～4周龄大鼠，4月龄猎兔犬经口给药7天，大鼠在300mg/kg以上、猎兔犬在10mg/kg以上剂量时，出现关节软骨病变，并在幼、年轻猎兔犬中易发现关节毒性。13月龄犬，经口投药7天，在40mg/kg剂量时出现轻度的关节毒性。但18月龄犬静脉注射14天，30mg/kg剂量时未出现关节毒性。生殖毒性：大鼠妊娠前、妊娠初期经口给药剂量360mg/kg时，对雌、雄动物的生殖能力和胎儿均未见影响。大鼠在器官形成期给药，剂量达90mg/kg时，对胎儿和新生儿均无明显影响。家兔经口给药50mg/kg时，未出现胚胎、胎儿致死以及胎儿生长迟缓作用，也未出现致畸作用。大鼠围产期、授乳期经口给约达360mg/kg时，对动物的分娩、授乳以及出生儿均未见明显影响。光毒性：采用长波长紫外线(320-400nm)照射，以小鼠耳廊厚度变化为指标进行了光毒性研究，结果经口给药剂量达200mg/kg，未见明显异常变化。【药代动力学】健康成人单次口服左氧氟沙星0.2g（C18H24FN3O4计）后0.67±0.15小时可达血药峰浓度。Cmax为2.92±0.54μg/ml，消除半衰期为6小时。单次静注左氧氟沙星0.3g和相同剂量口服给药的药代动力学参数相似（见表）。左氧氟沙星0.3g静注(n=8)和口服(n=12)后药代动力学参数的平均值左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。主要以原形由尿中排出，口服给药后48小时内，尿中原形排出量占给药量的87%；72小时内粪便中的排出药量少于给药量的4%；约5%的药物以无活性代谢物的形式由尿中排出。肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，消除半衰期延长，为避免药物蓄积，应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(CAPD)不影响左氧氟沙星从体内排除。【贮藏】遮光，密封保存。【包装】铝塑包装，每盒装2板，每板6片。【有效期】24月【批准文号】国药准字H20103757【生产企业】山西千汇药业有限公司【适应症】本品适用于敏感细茵引起的下列轻、中度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)；2.泌尿系统感染：肾孟肾炎、复杂性尿路感染等；3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、官腔感染子、宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)；4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎。淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门茵属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；6.其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

• 【适应症】

  1.本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染； 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 3.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

• 【用法用量】

  口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。

• 【不良反应】

  用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

• 【禁忌】

  　　1.妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用; 　　2.对喹诺酮类药物过敏者禁用。

• 【注意事项】

  　　1.肾功能不全者应减量或者延长给药间期，重度肾功能不全者慎用; 　　2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用; 　　3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品; 　　4.若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗;肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等; 　　5.此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失; 　　6.若过量服用，应清除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观察; 　　7.左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除; 　　8.药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时; 　　避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。 　　与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。 　　与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。 　　与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  18岁以下患者禁用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  　　妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
  
  老人注意事项：
  本品主要以原形由尿液排出，老年患者常有肾功能减退，需酌情．减量应用。高龄患者推荐剂量为一次一粒，每12小时一次。

• 【药物相互作用】

  1.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。 2.避免与茶碱同时使用，如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。 3.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。 4.与非甾体类抗炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。 5.与口服降血糖药同时使用可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【药理作用】

  本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

• 【贮藏】

  遮光，密闭保存。

• 【规格】

  0.1g(以C18H2OFN3O4计)

• 【包装规格】

  0.1g（以C18H20FN3O4计）

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  国药准字H20103757

• 【生产企业】

  企业名称：山西千汇药业有限公司
  企业简称：山西千汇药业

医师专业问答：

问：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起吃好吗

答：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起使用可能存在相互作用和不良反应的风险，应在医生指导下进行，并密切监测患者的症状和反应。盐酸左氧氟沙星胶囊主要用于治疗敏感菌引起的感染，而众生胶囊则主要用于清热解毒、消炎止痛。两种药物的联合使用可能增加胃肠道不适的风险，特别是对于存在胃肠道问题的患者。由于众生胶囊中含有多种中药成分，可能会与盐酸左氧氟沙星产生相互作用，影响药物的吸收和代谢。因此，在同时使用这两种药物时，应特别注意可能出现的不良反应。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并告知医生正在使用的所有药物。如果出现任何不适或疑似不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

问：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊一样吗

答：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊虽然都属于喹诺酮类抗生素，但其化学结构和适用范围存在差异，在使用时应根据具体情况选择合适的药物。左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊都是喹诺酮类抗生素，但它们的化学结构略有不同，导致它们在药效、副作用和适用范围上存在差异。左氧氟沙星片主要用于治疗敏感菌引起的感染，而诺氟沙星胶囊则适用于多种感染情况。由于两种药物的化学结构不同，它们对细菌的抑制机制也不同。这可能导致某些细菌对一种药物产生耐药性时，对另一种药物仍然敏感。因此，在选择使用时应考虑细菌的敏感性测试结果。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并注意观察症状变化。如果出现不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

问：红眼病可不可滴盐酸左氧氟沙星滴眼液

答：盐酸左氧氟沙星滴眼液可用于治疗细菌性红眼病，但对病毒性红眼病无效。盐酸左氧氟沙星滴眼液是一种广谱抗生素滴眼液，主要用于治疗细菌感染导致的眼部疾病。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶活性，从而阻碍细菌DNA复制、转录和修复，最终导致细菌死亡。如果红眼病是由病毒感染引起的，不应使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，因为该药物对病毒无效。此时，应遵循医生建议使用抗病毒眼药水进行治疗，如阿昔洛韦滴眼液。在使用任何眼药水前，应先咨询医生，以确定正确的诊断和治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用眼部用品，有助于预防红眼病的发生。

问：前列腺炎吃盐酸左氧氟沙星胶囊有用吗

答：盐酸左氧氟沙星胶囊可能治疗细菌性前列腺炎。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。由于盐酸左氧氟沙星胶囊对某些细菌有效，因此在细菌性前列腺炎时可能有效。非细菌性前列腺炎或其他原因引起的前列腺炎，使用盐酸左氧氟沙星胶囊可能无效或不适用。因为该药物仅对细菌感染有效，对于非细菌性前列腺炎，应根据具体病因选择合适的治疗方法。在使用盐酸左氧氟沙星胶囊前，应咨询医生以确定是否适合个人情况，并遵循医嘱使用，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善前列腺健康。

问：肾虚可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗

答：肾虚患者不宜使用盐酸左氧氟沙星胶囊。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。肾虚与细菌感染无关，该药物对肾脏有负担，可能加重肾虚症状。如果存在细菌感染，可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行治疗。但肾虚患者应避免自行使用该药物，以免加重肾脏负担。肾虚患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，适当运动，如散步、太极拳等，有助于改善肾虚症状。同时，定期复查肾功能，监测病情变化。

问：咽喉肿痛可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊吗

答：咽喉肿痛患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊，但需注意其仅对细菌感染有效。盐酸左氧氟沙星胶囊为抗生素，适用于由敏感菌引起的咽喉感染。但并非所有咽喉肿痛都由细菌引起，还需进行病原学检测以确定是否适合使用此药物。此外，不建议自行购买和使用抗生素，以免造成耐药性问题。如果咽喉肿痛是由病毒感染、过敏反应或环境刺激等因素导致，则可能不适合使用盐酸左氧氟沙星胶囊。此时应考虑针对不同病因采取相应的治疗措施，如抗病毒药物、抗组胺药物或局部激素喷雾等。在诊断明确后，患者应在医生指导下合理用药，并密切观察症状变化。同时，保持充足的水分摄入有助于缓解喉咙不适，避免食用辛辣、油腻食物，以及减少烟酒等刺激因素的影响。

问：咽喉疼可以吃左氧氟沙星片吗

答：咽喉疼痛如果是细菌感染引起，可以在医生指导下服用左氧氟沙星片。左氧氟沙星片为喹诺酮类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。如果咽喉疼痛是由细菌感染导致，如急性咽炎、扁桃体炎等，该药物可以通过抑制细菌DNA复制而发挥杀菌作用，从而缓解症状。然而，对于病毒感染或其非细菌性感染导致的咽喉疼痛，左氧氟沙星片无效，并且滥用可能导致耐药性增加。因此，在使用前应明确病因，避免自行用药，必要时需遵医嘱调整其合适的治疗方案。此外，还需注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、18岁以下青少年以及有严重肾功能损害的人群，应慎用或禁用左氧氟沙星片，以免产生不良反应或影响胎儿发育。在出现咽喉疼痛时，建议及时就医以确定具体病因，并遵循医生指导选择适当的治疗方法。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和充足的休息，避免吸烟和过度用嗓，以减少咽喉不适的发生。

问：肺气肿能吃盐酸左氧氟沙星吗

答：肺气肿患者可以使用盐酸左氧氟沙星，但需遵医嘱。盐酸左氧氟沙星是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。盐酸左氧氟沙星用于治疗由细菌引起的并发症，但不能直接治疗肺气肿。肺气肿患者应避免自行用药，因为肺气肿本身不是由细菌感染引起的，而是由于慢性支气管炎等疾病导致的肺部结构改变。如果误用抗生素，可能会导致细菌耐药性增加，加重病情。对于肺气肿患者，建议定期进行肺功能检查、胸部X光或CT扫描，以及遵循医生的治疗方案，如吸入性支气管扩张剂和糖皮质激素。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染和呼吸道刺激物，有助于减缓病情进展。

问：附睾炎吃盐酸左氧氟沙星不管用怎么办

答：附睾炎吃盐酸左氧氟沙星不管用，可以考虑采取抗生素治疗、抗炎治疗、中药治疗等措施进行治疗。1.抗生素治疗盐酸左氧氟沙星为广谱抗生素，但若使用后效果不佳，可能需要更换其他抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林，以覆盖更广泛的病原体。更换抗生素有助于针对可能的耐药菌株进行治疗，从而缓解附睾炎症状。2.抗炎治疗非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可以减轻炎症反应，缓解疼痛和不适。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症，对于附睾炎的治疗有直接作用。3.中药治疗中药如金银花、连翘等具有清热解毒、消肿止痛的功效，可配合使用。中药治疗可以辅助增强机体免疫力，促进炎症消退，从而辅助改善附睾炎症状。在治疗过程中，应避免性生活和剧烈运动，保持局部清洁干燥，并注意饮食健康。

问：左氧氟沙星片一天一次怎么吃

答：左氧氟沙星片可以口服，一般建议在饭后服用。但具体剂量和用药频率应根据医生指导进行调整。左氧氟沙星片是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。由于其具有较强的生物利用度和较长的半衰期，因此通常推荐每日仅需服用一次即可达到有效浓度范围，并维持稳定的血药水平。但是，在某些特殊情况下如严重感染或需要快速控制病情时，则可能需要增加服药次数以提高疗效。患者在使用该药物期间应注意可能出现的不良反应，如恶心、呕吐等胃肠道症状以及头晕、头痛等神经系统表现。若出现上述不适症状应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便于调整治疗方案。此外，还应避免与其他可能导致心脏毒性的药物同时使用，以免加重心血管系统负担。为确保安全有效的使用，建议在专业医师指导下合理应用此药物，切勿自行增减剂量或改变用药方式。日常生活中还要注意个人卫生习惯，勤洗手、多通风，有助于减少细菌滋生，降低感染风险。

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