盐酸二甲双胍片(糖美之宝)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Metformin Hydrochloride Tablets
主治：糖尿病  血症  低血糖  2型糖尿病  肥胖  糖尿

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸二甲双胍片
  商品名称：糖美之宝
  英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets
  汉语拼音：YanSuan Erjiashuanggua Changrong Pian

• 【成份】

  本品主要成份为：盐酸二甲双胍,其化学名称为：1,1-二甲基双胍盐酸盐。

• 【性状】

  本品为白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色。

• 【适应症】

  用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

• 【用法用量】

  口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

• 【不良反应】

  1胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。2有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。3乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

• 【禁忌】

  下列情况应禁用：1;2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。2;酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。3;糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。4;静脉肾盂造影或动脉造影前。5;严重心、肺病患者。6

• 【注意事项】

  1Ⅰ型糖尿病不应单独使用。2用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4进行肾脏造影者应于前3天停用本品。5与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。不推荐10岁以下儿童使用本品。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
  
  老人注意事项：
  65岁以上老年患者使用本品时应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。

• 【药物相互作用】

  1本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。2可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。3本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。4本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。5西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

• 【药理作用】

  本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：1增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；3抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；5抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ

• 【贮藏】

  密闭保存。

• 【规格】

  0.25g

• 【包装规格】

  20片/盒，36s/盒，24s/盒

• 【有效期】

  24个月。

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H22021486

• 【生产企业】

  企业名称：吉林吉春制药股份有限公司

医师专业问答：

问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗

答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

问：盐酸二甲双胍片可以减肥吗

答：盐酸二甲双胍片可以辅助减肥，但主要控制血糖。盐酸二甲双胍片是一种口服降糖药，通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。该药物通过改善胰岛素敏感性降低血糖，可能间接导致体重减轻。非糖尿病人群使用此药不能减肥，因为其主要作用是降低血糖，而非直接促进脂肪分解。对于健康人来说，长期使用可能会导致低血糖和其他副作用。在使用盐酸二甲双胍片时，应遵循医生的建议，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意饮食控制和适量运动，以达到更好的减肥效果。

问：盐酸二甲双胍片对孕妇有影响吗

答：盐酸二甲双胍片对孕妇有影响，不建议在孕期使用。盐酸二甲双胍片是一种口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。由于盐酸二甲双胍片可能对胎儿产生影响，因此不建议在孕期使用。如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病，可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。胰岛素是天然激素，不会对胎儿造成不良影响。对于孕妇来说，血糖控制非常重要，但任何药物都应在医生的指导下使用。孕妇应定期进行产检，监测血糖水平，以确保母婴健康。

问：盐酸二甲双胍缓释片月经期间能吃吗

答：盐酸二甲双胍缓释片在月经期间可以服用。盐酸二甲双胍缓释片是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。该药物通过调节血糖水平，不会影响月经周期或引起不适，因此在月经期间可以服用。如果患者对盐酸二甲双胍或其他成分过敏，则应避免使用。此外，如果患者有严重的肾功能不全或肝功能异常，应在医生指导下谨慎使用。建议定期监测血糖水平，遵循医嘱调整剂量。同时，保持均衡饮食和适量运动有助于控制血糖。

问：盐酸二甲双胍片的功效

答：盐酸二甲双胍片具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重功效和作用。1.降低血糖盐酸二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。2.改善胰岛素抵抗该药物能够提高机体对胰岛素敏感性，从而减少胰岛素抵抗，有助于控制糖尿病患者的高血糖状态。3.减轻体重盐酸二甲双胍可以减少肠道对葡萄糖的吸收，并促进脂肪分解，达到减轻体重的目的。服用盐酸二甲双胍时应监测血糖变化，避免低血糖发生；同时注意观察是否有胃肠道不适症状，如腹泻、恶心等，必要时可调整剂量或停药。

问：单纯性肥胖可以吃盐酸二甲双胍吗有效果吗

答：单纯性肥胖患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍。单纯性肥胖患者体内脂肪堆积超过正常范围，但没有其他代谢异常，因此可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍。该药能够提高胰岛细胞对葡萄糖的敏感性，从而达到减重的目的。但在使用前需评估是否存在禁忌证，并定期监测血糖水平。如果患者存在肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等，则不宜使用盐酸二甲双胍。因为上述疾病状态可能加重肾脏负担或引起代谢紊乱。对于单纯性肥胖者来说，饮食控制与适量运动相结合是基础治疗手段。同时，应注意避免过度节食导致营养不良，保持均衡饮食和规律作息有助于体重管理。

问：单纯性肥胖可以吃盐酸二甲双胍吗

答：单纯性肥胖患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍进行治疗。单纯性肥胖患者体内脂肪堆积超过正常范围，但不会对胰岛β细胞造成损伤，因此不会引起胰岛素抵抗。而盐酸二甲双胍是一种降糖药物，通过改善胰岛素敏感性降低血糖水平，因此单纯性肥胖患者使用该药一般不会引起不良反应。但是，单纯性肥胖患者使用盐酸二甲双胍时应注意监测血糖水平，以免出现低血糖等不良反应。单纯性肥胖患者在医生指导下可服用盐酸二甲双胍。因为该药能够减少肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。对于单纯性肥胖患者，饮食调整和适量运动仍是基础管理措施，必要时可在医师指导下使用盐酸二甲双胍以改善代谢状态。长期使用盐酸二甲双胍者应定期评估肾功能，并注意观察是否存在乳酸中毒风险。

问：糖尿病吃二甲双胍片有用吗

答：糖尿病患者在医生指导下使用二甲双胍片可能有效，尤其适用于2型糖尿病，但需注意适应症及禁忌症。二甲双胍片主要针对2型糖尿病，通过调节代谢来降低血糖。对于这类糖尿病患者，使用二甲双胍片可以起到一定的治疗作用。然而，对于1型糖尿病或其他特殊类型糖尿病，该药物无效，且存在肝肾功能损害或严重感染时应避免使用。因此，在使用前应咨询医生，并定期监测血糖和相关指标。部分糖尿病患者可能需要联合应用多种降糖药，如胰岛素、磺脲类等，以达到更好的控制效果。糖尿病患者应在专业医师指导下选择合适的降糖药物，同时注重饮食控制和适量运动，以维持良好的血糖水平。

问：脑血管病可否使用二甲双胍片呢

答：脑血管病患者可以遵医嘱使用二甲双胍片。脑血管病患者使用二甲双胍片是因为该药物能够帮助控制血糖水平，预防糖尿病并发症。但需要注意的是，由于脑血管病患者的特殊性，在使用二甲双胍片时需要特别谨慎，并且应在医生指导下进行。如果患者存在肝肾功能不全、严重感染等疾病，则不宜使用二甲双胍片。因为这些情况下使用可能会影响肝脏和肾脏的功能，导致代谢异常，进一步加重病情。对于脑血管病患者而言，用药需谨慎，应遵循医嘱选择合适的治疗方案，并定期监测血糖和其他生化指标，以确保安全有效地管理疾病。

问：肥胖可以吃盐酸二甲双胍片吗

答：肥胖患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片。肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致机体代谢紊乱，此时需要通过药物治疗来控制体重和血糖。盐酸二甲双胍片能够减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。因此，肥胖患者在医生指导下使用盐酸二甲双胍片是安全有效的。如果肥胖患者存在急性感染、严重腹泻等情况，则不建议使用盐酸二甲双胍片。因为这些情况下身体处于应激状态，新陈代谢加快，可能会影响药物效果或加重病情。对于肥胖患者而言，饮食调整与运动结合是基础管理措施。同时需定期监测体重变化以及空腹血糖水平，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。

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