注射用哌拉西林钠

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Piperacillin Sodium for Injection
主治：免疫缺陷病腹腔感染免疫缺陷粒细胞减少复杂性尿路感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：注射用哌拉西林钠
英文名称：Piperacillin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna
【成份】
主要成分：本品的主要成份为：哌拉西林钠。其化学名称为：(2S，5R，6R)-3.3-二甲基-6-[(4-乙基-2，3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。分子式：C23H26N5NaO7S分子量：539.54
【性状】
本品为白色或类白色粉末或疏松块状物；无臭；极易引湿。
【适应症】
适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染
【用法用量】
本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g，分2次静脉滴注；严重感染一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg。新生儿体重低于2kg者，出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注；第2周起50mg/kg，每8小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注；1周以上者每6小时50mg/kg。
【不良反应】
1．过敏反应：青霉素类药物过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 3．消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐等；假膜性肠炎罕见。 4．个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。 5．中枢神经系统症状：头痛、头晕和疲倦等。 6．肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，故此时应按肾功能进行剂量调整。 7．其他：念珠菌二重感染、出血等。
【禁忌】
有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【注意事项】
　1．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 2．对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物；对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可能过敏。 3．本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并予适当治疗；肾功能减退者应适当减量。 4．对诊断的干扰：应用本品可引起直接抗球旦白（Coombs）试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。 5．有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。 6．本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
【药物相互作用】
1．在体外本品与氨基糖甙类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。 2．本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生；-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。 3．与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血。 4．本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
【药理作用】
哌拉西林为广谱青霉素，对大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎杆菌、绿脓杆菌、淋球菌(不产β-内酰胺酶株)等皆有较好的抗菌作用，不产β-内酰胺酶的沙门菌和志贺菌属也对本品敏感。产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌对本品的敏感性较差，沙雷菌和产酶流感杆菌多耐药。除耐青霉素金葡菌外，本品对革兰阳性菌也有较好作用。对肠球菌的抗菌活性与氨苄西林相仿。脆弱类杆菌对本品也比较敏感。大肠杆菌与本品接触后有丝状体形成。本品对青霉素结合蛋白-3(PBP-3)有高度亲合力，对PBP-2和PBP-7有中度亲合力，仅高浓度时才能对PBP-1有作用。
【贮藏】
密闭，在凉暗干燥处保存。
【规格】
4.0g(按C23H27N5O7S计)
【批准文号】
国药准字H20058919
【生产企业】
企业名称：山东鲁抗医药股份有限公司
企业简称：山东鲁抗立科药业

医师专业问答：

问：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是青霉素吗

答：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是青霉素类药物。注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是一种复方制剂，主要成分是哌拉西林、舒巴坦，性状为白色或类白色的粉末，能够治疗敏感菌引起的感染性疾病，比如急性支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎等。注射用哌拉西林钠舒巴坦钠属于处方药，患者需要在医生的指导下用药，不可以自己私自用药。部分患者在用药后可能会出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应，通常在停药后会自行缓解。如果患者对青霉素过敏，需要禁用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，以免发生过敏反应。如果患者正处于哺乳期，用药时需要暂停哺乳，以免对婴儿造成影响。患者在用药期间要注意不可以喝酒，也不可以吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等。用药前必须先咨询医生，避免发生药物相互作用。

问：新生儿为什么要注射哌拉西林钠针

答：**1.预防感染通过被动免疫方式提供保护，使机体迅速获得针对特定病原体的防御能力。例如，使用破伤风类毒素疫苗可有效预防破伤风梭菌引起的破伤风。2.治疗细菌感染哌拉西林钠针是一种广谱抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。如患者出现尿路感染、下呼吸道感染等，则可以遵医嘱使用此药物进行抗感染治疗。3.早产儿感染早产儿免疫系统发育不全，易受细菌侵袭导致感染发生。因此，为防止其受到细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。哌拉西林钠针可用于敏感菌株所致的轻至中度感染。4.易感个体感染对于存在免疫缺陷或其他易感因素的个体而言，感染风险增加。针对不同类型的感染，可以选择合适的抗生素进行治疗，如肺炎球菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。新生儿应定期监测生命体征，包括体温、心率和呼吸频率，以早期发现潜在的感染迹象。必要时，医生可能会建议进行血常规、C-反应蛋白检测等实验室检查，以评估感染状况并指导治疗决策。

问：注射用哌拉西林钠副作用

答：注射用哌拉西林钠可能引起过敏反应、中枢神经系统毒性、消化系统反应、血液系统毒性以及肾功能损害等副作用。1.过敏反应过敏反应是患者机体对药物产生免疫应答导致的不适症状。通常会引起瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，严重时可能导致呼吸困难甚至休克。2.中枢神经系统毒性中枢神经系统毒性的发生可能与哌拉西林钠影响神经递质的合成和释放有关。可引起头痛、眩晕或意识障碍等症状，严重者可能出现昏迷。3.消化系统反应消化系统反应可能是由于药物刺激胃肠道黏膜，影响胃肠功能所致。常见腹泻、恶心呕吐等不适症状，长期使用可能导致营养吸收不良。4.血液系统毒性血液系统毒性主要是因为药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。可能会诱发感染、出血倾向等并发症，需要密切监测血象变化。5.肾功能损害肾功能损害多因药物通过肾脏代谢排泄时增加肾小球滤过负荷而受损。可表现为尿量改变、贫血、水肿等现象，严重时会导致急性肾衰竭。在使用注射用哌拉西林钠期间，应注意观察身体是否有异常表现，如发现疑似过敏反应的症状应及时停药并就医。

问：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢一样吗

答：注射用哌拉西林钠和头孢不一样。哌拉西林主要是一种半合成青霉素，属于广谱抗生素。对革兰氏阳性球菌有特别好的效果，其抗菌谱包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌。头孢菌素分为四代，其中一代对革兰氏阳性杆菌作用较强，对革兰氏阳性球菌作用较弱。第二代头孢菌素对革兰氏阳性杆菌的作用更强，对革兰氏阴性杆菌的作用较弱。第三代头孢菌素主要针对革兰氏阴性杆菌，效果较好。第四代头孢菌素是一种广谱头孢菌素类抗生素，对革兰氏阳性和革兰氏阴性杆菌均有作用。建议患者注射后，避免立即洗澡，以免导致伤口发炎。

问：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢呋辛有什么区别

答：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢呋辛的区别是功效不同。哌拉西林他唑巴坦与头孢菌素的区别在于其疗效不同。哌拉西林他唑巴坦用于治疗以下由敏感细菌引起的感染，呼吸道感染。尿路感染。腹腔感染：阑尾炎并发穿孔或脓肿、腹膜炎。头孢菌素用于由耐药金黄色葡萄球菌和一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎和心内膜炎。哌拉西林钠是一种广谱抗生素，他唑巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂。当联合使用时，这种药物的抗菌谱更常见，但在临床理论上，这种药物对革兰氏阳性细菌感染的治疗很重要。

问：注射用哌拉西林钠和青霉素的区别

答：注射用哌拉西林钠和青霉素有类型、适用范围等区别。哌拉西林钠属于青霉素，具有杀菌作用。是广谱、低毒药物，使用前患者需要做皮试。根据皮试结果判断是否可以使用，对于敏感细菌所引起的传染性疾病有治疗效果。如泌尿生殖系统的疾病、呼吸道感染疾病，通常会用哌拉西林钠与舒巴坦合并使用能提高药物抗菌活性。建议患者在使用时禁食辛辣、刺激性食物。

问：输注射用哌拉西林钠他做把坦纳治梅毒管用吗

答：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗梅毒可能管用。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠是复方制剂的抗菌药物，主要成分包括哌拉西林和他唑巴坦，在临床上对多种病原菌都有比较好的抗菌活性，主要可以用于多个部位的感染，适合用于中度、重度的感染，如社区性获得性肺炎、医院获得性肺炎，也可以用于泌尿道感染，还可以用于梅毒感染的治疗。

问：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢的区别

答：注射用哌拉西林与他唑巴坦钠和头孢在适用症状和功效主治等方面存在差异。哌拉西林可以用来治疗已经检测出或者疑似敏感细菌所造成的全身或局部的细菌感染。比如下呼吸道感染、细菌性败血症等症状。头孢可以用来治疗淋病、伤寒、心内膜炎等症状，具有抗菌谱广、可以替代青霉素杀死细菌等优点。

问：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠作用和副作用

答：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠具有抗菌的作用，可能会导致烧心、反酸、恶心等不良反应。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠适用于对该药物敏感的葡萄球菌、大肠杆菌、枸橼酸菌、克雷伯杆菌等引起的感染性疾病，如败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎等。另外，也可以用于治疗下呼吸道感染、泌尿道感染、细菌性败血症、妇科炎症等疾病。