单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅳ)(异乐定)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules(Ⅳ)
主治：心肌梗塞  心绞痛  老年人钙化性瓣膜病  急性肺源性心脏病  心衰  充血

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅳ)
  商品名称：异乐定
  英文名称：Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules(Ⅳ)
  汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Huanshi Jiaonang

• 【成份】

  单硝酸异山梨酯 化学名：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯

• 【性状】

  本品为片剂。

• 【适应症】

  预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。

• 【用法用量】

  每日早饭后服1次。

• 【不良反应】

  用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

• 【禁忌】

  急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

• 【注意事项】

  低充盈压的急性心急梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚不明确。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  尚不明确。
  
  老人注意事项：
  尚不明确。

• 【药物相互作用】

  与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

• 【药理作用】

  单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

• 【贮藏】

  密封、避光、阴凉干燥处。

• 【规格】

  25mg

• 【包装规格】

  25mg*10s/盒，25mg*20s/盒

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  国药准字H20031223

• 【生产企业】

  企业名称：珠海许瓦兹制药有限公司

医师专业问答：

问：单硝酸异山梨酯缓释片能治疗心肌缺血吗

答：单硝酸异山梨酯缓释片可以用于治疗心绞痛、心肌缺血。单硝酸异山梨酯缓释片是一种冠脉扩张剂，通过选择性地扩张静脉血管，降低心脏前负荷，从而降低心肌耗氧量，增加冠脉血流，改善心肌缺血。该药物需要在医生指导下使用，对于急性心肌梗死患者早期禁用。除上述提及的情况外，在服用单硝酸异山梨酯缓释片时还应注意观察是否有头痛、面部潮红等副作用，并且需遵医嘱调整剂量或停药。在治疗心肌缺血的过程中，患者应定期复查，监测病情变化，同时注意生活方式的改变，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以利于疾病的管理和预后。

问：心衰吃单硝酸异山梨酯缓释片吗

答：心力衰竭患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片。心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流受阻。单硝酸异山梨酯通过扩张血管降低心脏负荷，改善血液循环。因此，心力衰竭患者可在医生指导下使用该药。心力衰竭患者在急性发作期需慎用单硝酸异山梨酯缓释片，以免加重病情。心力衰竭患者需要定期监测心率、血压等指标，并按医嘱调整药物治疗方案。对于存在潜在心血管风险因素的人群，建议定期体检，早期发现并干预可有效预防心力衰竭的发生。

问：心律不齐可以吃单硝酸异山梨酯缓释片吗

答：心律不齐患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片，但需谨慎。心律不齐是指心脏跳动节律异常，而单硝酸异山梨酯缓释片主要用于缓解心绞痛症状。心律不齐患者在服用单硝酸异山梨酯缓释片时，需要考虑药物对心脏的影响，以确保用药安全有效。心律失常患者还应注意避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，以及保持规律的作息时间。对于心律不齐患者而言，饮食调理与生活习惯的改善同样重要，应减少高脂肪食物的摄入，并保持适量运动，有助于控制病情。

问：单硝酸异山梨酯胶囊的作用及功效

答：单硝酸异山梨酯胶囊的作用及功效主要包括治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、预防脑梗死等疾病，患者需要在医生的指导下合理用药。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病单硝酸异山梨酯胶囊具有松弛血管平滑肌的功效，也具有扩张血管的作用。如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，可能会出现心绞痛的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。2、心绞痛单硝酸异山梨酯胶囊可以松弛血管平滑肌，从而达到缓解心绞痛的目的。如果存在心绞痛等疾病，可能会出现胸闷、胸痛等不适现象，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。3、急性心肌梗死单硝酸异山梨酯胶囊还具有扩张冠状动脉的作用，可以增加心肌供血量，在一定程度上还可以预防急性心肌梗死等疾病。如果存在急性心肌梗死等疾病，可能会出现胸闷、胸痛等不适现象，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。4、慢性心力衰竭单硝酸异山梨酯胶囊可以扩张静脉，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量。慢性心力衰竭的患者遵医嘱服用单硝酸异山梨酯胶囊，可以缓解胸闷、气短等症状。5、预防脑梗死单硝酸异山梨酯胶囊能够扩张血管，使血液流通更加顺畅，在一定程度上还可以预防脑梗死。因此，存在脑梗死的患者可以遵医嘱合理使用该药物进行治疗。在日常生活中，建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果出现明显不适症状时，建议患者及时就医治疗。

问：有单硝酸异山梨酯缓释片的替代药吗

答：有单硝酸异山梨酯缓释片的替代药，如果治疗冠心病引起的心绞痛，可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片，如果是治疗心力衰竭引起的心绞痛，可以遵医嘱使用硝酸甘油片、片等药物进行治疗。一、有替代药的情况1.冠心病：冠状动脉粥样硬化容易导致冠状动脉堵塞，出现心肌缺血、缺氧，引起冠心病。该药物可以松弛血管平滑肌，扩张血管，增加血流量，能够有效缓解心绞痛，所以冠心病患者可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗。2.心力衰竭：如果患者长时间做重体力劳动，过度劳累，可能会引起心力衰竭，影响心脏的正常功能，出现呼吸困难、下肢水肿、腹胀等症状。由于单硝酸异山梨酯缓释片主要作用于心肌，可以改善心肌供血，所以心力衰竭也可以遵医嘱使用该药物进行治疗。二、没有替代药的情况1.心绞痛：冠心病患者冠状动脉狭窄，会出现心肌缺血、缺氧的情况，会引起心绞痛。该药物通过释放一氧化氮，扩张血管，减轻心脏负担，所以心绞痛也可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗。2.心力衰竭：由于冠心病的患者心脏功能已经严重受损，会导致心脏泵血功能下降，影响心脏的血液循环，导致心力衰竭。该药物是通过扩张血管，减轻心脏负担，所以此时是不能使用该药物的。如果用药期间出现头晕、晕厥等症状，建议患者及时到医院的心血管内科进行检查，以免出现不良后果。

问：吃了单硝酸异山梨酯缓释片引起轻度头痛怎么

答：吃了单硝酸异山梨酯缓释片引起轻度头痛，可能是药物不良反应、用药不当、用药剂量不当、过敏、脑供血不足等原因所导致的，需要及时去医院进行治疗。1、药物不良反应单硝酸异山梨酯缓释片属于一种西药，具有扩张冠状动脉的作用，也具有松弛血管平滑肌的功效，在一定程度上还可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病引起的不适现象。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使血管扩张，从而出现头晕、头痛等症状，甚至还会伴有面色潮红的现象。建议患者及时去医院就医，在医生的指导下调整用药剂量或更换药物进行治疗。2、用药不当如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物的疗效降低，甚至无法起到治疗疾病的效果，从而出现头痛的症状。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛巴布膏等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。3、用药剂量不当如果患者未遵医嘱按时用药，而是私自加大药物的剂量，可能会使血管扩张的情况更加严重，从而出现头痛的症状，甚至还会伴有面色发红的现象。建议患者及时去医院就医，在医生的指导下调整用药剂量，也可以通过多卧床休息的方式进行处理。4、过敏如果患者属于过敏性体质，而且对该药物过敏，此时吃了单硝酸异山梨酯缓释片以后，可能会使头部的毛细血管发生扩张，从而出现头痛、头晕等症状。建议患者及时停药，也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。5、脑供血不足如果存在脑供血不足的患者，未遵医嘱按时用药，可能会使脑部的血液循环不畅，在一定程度上也有可能会出现头痛的症状，甚至还会伴有头晕的现象。建议患者遵医嘱配合使用长春西汀片、尼莫地平片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱手术的方式进行改善。建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，以免出现药物不良反应，损害身体健康。如果患者的不适症状持续加重，建议及时就医治疗。

问：单硝酸异山梨酯缓释片40毫克怎么吃

答：单硝酸异山梨酯缓释片40毫克，通常需要在医生指导下，根据自身病情合理服用，避免盲目用药。单硝酸异山梨酯缓释片是一种抗血小板药物，能够治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病。单硝酸异山梨酯缓释片的规格有25毫克、50毫克、100毫克等，如果按照药物的规格，每片的药物用量大约是10毫克，如果按照患者的病情，可以服用10毫克的药物，所以40毫克的剂量是比较大的。患者需要在医生指导下服用，避免盲目用药，以免引起不良反应，比如头痛、恶心、呕吐等，不利于身体健康。如果患者存在胃出血的情况，服用单硝酸异山梨酯缓释片时，需要遵医嘱谨慎用药，以免加重出血的情况。此外，患者在服用单硝酸异山梨酯缓释片时，需要在医生指导下用药，避免盲目用药，以免引起不良反应。另外，如果患者对该药物过敏，则不建议服用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。同时，患者在服用药物期间，需要注意避免饮酒，以免酒精与药物成分产生反应，引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊副作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的副作用一般有头晕、恶心、呕吐等。1、头晕单硝酸异山梨酯缓释胶囊主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病的治疗，能够扩张血管，起到缓解心肌缺血的作用，但是部分患者可能会出现头晕的副作用。2、恶心此类药物可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等胃肠道反应。3、呕吐如果患者对此类药物过敏，可能会出现呕吐的副作用。除此之外，还可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒等副作用。建议患者在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊，不可自行用药，以免产生不良反应。

问：单硝酸异山梨酯胶囊和硝酸异山梨酯片的区别

答：单硝酸异山梨酯胶囊和硝酸异山梨酯片的区别在于剂型不同、吸收快慢不同、起效时间不同。1、剂型不同单硝酸异山梨酯胶囊属于片剂，而硝酸异山梨酯片属于胶囊剂。2、吸收快慢不同单硝酸异山梨酯胶囊的吸收速度比较快，而硝酸异山梨酯片的吸收速度比较慢。3、起效时间不同单硝酸异山梨酯胶囊的起效时间比较快，而硝酸异山梨酯片的起效时间比较慢。单硝酸异山梨酯胶囊和硝酸异山梨酯片都可以用于预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是在服用药物时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，以免用药不当，起不到治疗的效果，反而导致病情加重。

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效与副作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效是松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，同时还能扩张冠状动脉，增加心肌的供血量。副作用包括头晕、头痛、恶心、呕吐等。1、功效单硝酸异山梨酯缓释胶囊属于硝酸酯类药物，主要成分是单硝酸异山梨酯，可以用于治疗冠心病、心力衰竭、心肌梗死等疾病。单硝酸异山梨酯缓释胶囊可以松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，同时还能扩张冠状动脉，增加心肌的供血量，从而缓解心肌缺血的症状。2、副作用单硝酸异山梨酯缓释胶囊可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、反射性心跳加快等副作用，长期服用可能会出现耐药性。患者要在医生的指导下服用药物，不能盲目自行用药，以免产生不良反应。

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