利伐沙班片(利贝舒)
英文名：Rivaroxaban tablets主治：
药品说明书：
【药品名称】
通用名称：利伐沙班片
商品名称：利贝舒
英文名称：Rivaroxaban tablets
汉语拼音：Lifashaban Pian【成份】
本品主要成份为利伐沙班。 化学名称： 5-氯-氮-（｛（5S）-2-氧-3-［-4-（3-氧-4-吗啉基)苯基］-1，3-唑烷-5-基｝甲基)-2-噻吩-羧酰胺 化学结构式： 分子式：C19H18ClN3O5S 分子量：435.89
【性状】
本品为白色薄膜衣片。
【适应症】
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
【用法用量】
利伐沙班给药方式： 口服。 利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。 利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服。 预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成 推荐剂量为口服利伐沙班10 mg，每日1次。如伤口已止血，首次用药时间应在手术后6～10小时之间。 对于接受髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天。 对于接受膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。 如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每日服药一次。 治疗DVT，降低急性DVT后DVT复发和PE的风险 急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次，之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次，如表1所示。 表1利伐沙班片用于DVT的给药方案 在谨慎评估治疗获益与出血风险之后，应根据个体情况确定治疗持续时间。应基于一过性危险因素（如：近期接受手术、创伤、制动）进行短期治疗（3个月），并应基于永久性危险因素或者特发性DVT进行长期治疗。对于该适应症，使用利伐沙班超过12个月的经验尚不充足。 如果在15mg每日两次治疗期间（第1-21天）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，以确保每日服用30mg利伐沙班。这种情况下可能需一次服用两片15mg片剂。之后，应依照用药建议继续接受常规的15mg每日两次给药。 如果在20mg每日一次治疗期间（第22天和以后）发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，之后应依照推荐剂量继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。 用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和全身性栓塞的风险 推荐剂量是20mg每日一次，该剂量同时也是最大推荐剂量，对于低体重和高龄（>75岁）的患者，医师可根据患者的情况，酌情使用15mg每日一次。 在利伐沙班预防卒中和全身栓塞的获益大于出血风险的情况下，应接受长期治疗（参见[注意事项]）。 如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。 因手术及其他干预治疗而停药 如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗，则必须在干预之前的至少24小时停止使用利伐沙班，以降低出血风险。在决定是否将某个干预过程延迟至利伐沙班最后一次给药24小时后时，必须权衡出血风险的升高与干预治疗的紧迫性。考虑到利伐沙班起效快，在手术或其他干预过程之后，一旦确定已充分止血，应该立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物，考虑给予非口服抗凝剂。 给药选择 对于不能整片吞服的患者，可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即进食。 通过鼻胃管（NG）或胃饲管给药：当确定胃管在胃内的位置后，也可将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与50mL水混合成混悬液，通过鼻胃管或胃饲管给药。由于利伐沙班的吸收依赖于药物释放的部位，应避免在胃远端给药，因为在胃远端给药可能会使药物吸收下降，从而降低药物的暴露量。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即通过肠内营养方式给予食物。 压碎的10mg、15mg或20mg利伐沙班片在水或苹果酱中可稳定长达4小时。体外相容性研究表明，利伐沙班没有从混悬液中吸附至PVC或硅胶鼻胃管。 从维生素K拮抗剂（VKA）转换为利伐沙班 对降低卒中和全身性栓塞风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤3.0时，开始利伐沙班治疗。 对治疗DVT及降低急性DVT后DVT复发和PE风险的患者，应停用VKA，在国际标准化比值（INR）≤2.5时，开始利伐沙班治疗。 将患者接受的治疗从VKA转换为利伐沙班时，INR值会出现假性升高，但并不是衡量利伐沙班抗凝活性的有效指标，因此，不建议使用INR来评价利伐沙班的抗凝活性。 从利伐沙班转换为维生素K拮抗剂（VKA） 利伐沙班转换为VKA期间可能出现抗凝不充分的情况。转换为任何其他抗凝剂的过程中都应确保持续充分抗凝作用。应注意利伐沙班可促进INR升高。 对于从利伐沙班转换为VKA的患者，应联用VKA和利伐沙班，直至INR≥2.0.在转换期的前两天，应使用VKA的标准起始剂量，随后根据INR检查结果调整VKA的给药剂量。患者联用利伐沙班与VKA时，检测INR应在利伐沙班给药24小时后，下一次利伐沙班给药之前进行。停用利伐沙班后，至少在末次给药24小时后，可检测到可靠的INR值。 从非口服抗凝剂转换为利伐沙班 对正在接受非口服抗凝剂的患者，非持续给药的（例如皮下注射低分子肝素），应在下一次预定给药时间前0-2小时开始服用利伐沙班，持续给药的（例如静脉给药的普通肝素），应在停药时开始服用利伐沙班。 从利伐沙班转换为非口服抗凝剂 停用利伐沙班，并在利伐沙班下一次预定给药时间给予首剂非口服抗凝剂。 特殊人群 肾功能损害的患者 轻度肾功能损害（肌酐清除率CrCl：50-80mL/min）的患者，无需调整利伐沙班剂量。 中度（肌酐清除率30-49mL/min）或重度肾功能损害（肌酐清除率15-29mL/min）患者，推荐下列剂量： -对于择期髋关节或膝关节置换术的成年患者以预防静脉血栓形成时，中度肾功能损害（肌酐清除率30-49mL/min）者无需调整剂量。避免在CrCl
【不良反应】
以下不良反应同时在本说明书的其他章节讨论： •在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高（参见[警示语]及[注意事项]) •出血风险（参见[注意事项]) •脊柱/硬膜外外血肿（参见[警示语]及注意事项]) 临床试验 由于临床试验实施的条件不同，在一种药物的临床试验中观察到的不良反应发生率不能与在另一种药物的临床试验中观察到的发生率直接对比，且可能无法反映临床实践中观察到的发生率。 在针对已获批的适应症的临床开发期间，有16326名患者使用利伐沙班。包括7111名接受利伐沙班15mg或20mg口 服，每日一次治疗，平均持续19个月（5558名持续12个月以及2512名持续24个月）以降低非瓣膜性房颤卒中及全身性栓塞风险的患者（ROCKET AF) ; 4728名接受利伐沙班15mg口服，每日两次，持续三周，之后20mg口服，每日一次 (EINSTEIN DVT、EINSTEIN PE)或接受20mg口服，每日一次（EINSTEIN Extension研究）以治方DVT、PE,并降低DVT复发和PE风险的患者；4487名接受利伐沙班10mg口服，每日一次治疗以预防髋关节或膝关节置换手术后DVT的患 者（RECORD 1-3 )。 出血： 使用利伐沙班时最常见的不良反应为出血（参见[注意事项])。 用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险 在ROCKET AF试验中，与永久性停药相关的最常见的不良反应为出血事件，发生率为利伐沙班组4.3％、华法林组 3.1％。在两个治疗组中因非出血不良事件而停药的发生率接近。表2显示了在ROCKET AF研究中经历各种类型出血事件的患者人数。 表2.在ROCKET AF临床试验研究中的出血事件* •对于所有子类型的大出血，单一出血事件可能在不止一行中显示，且单个患者可能有不止一例的事件。 ✟定义为与血红蛋白降低≧2g/dL、输注≧2单位浓缩红细胞或全血、重要部位出血或与致死性结果有关的临床上明显的出血。出血性卒中在出血及疗效事件均进行了计数。剔除出血性卒中后的大出血发生率为利伐沙班组3.3/100患者-年相比华法林组2.9/100患者-年。 ✟✟大多数事件为颇内事件，且同时包括脊柱内、眼内、心包、关节内、伴有间室综合征的肌肉内事件，或腹膜后事件。 治存深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE) 以及降低DVT及PE复发的风险 EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE 研究 在汇总的EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE临床研究中，导致永久性停药的最常见的不良反应为出血事件，利伐沙班相比依诺肝素/维生素K拮抗剂（VKA)的发生率分别为1.7％比1.5％。接受利伐沙班治疗的患者平均疗程为208天，接受依诺肝素/VKA治疗的患者平均疗程为204天。表3显示了EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE研究的汇总分析中经历大出血事件的患者人数。 表3.EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE临床试验研究汇总分析中的大出血事件* 在随机分配后并直至最后一次研究药物给药的2天发生的出血事件。尽管一名患者可能发生2例或更多的事件，该患者在同一类别中仅计算—次。 EINSTEIN DVT及EINSTEIN PE研究中的治疗计划：利伐沙班15mg,每日两次，持续三周，之后20mg口服，每日一次；依诺肝素/VKA[依诺肝素：lmg/kg每日两次，VKA：个体化调整剂量以实现目标INR 2.5(范围：2.0-3.0)]。 在任何汇总的治疗组中至少>2名受试者发生治疗中出现的大出血事件。 *造成Hb降低≧2g/dL及/或输注≧2单位的全血或浓缩红细胞的大出血，致死性或重要器官内的大出血除外。 EINSTEIN Extension研究 在EINSTEIN Extension临床研究中，导致永久性停药的最常见的不良反应为出血事件，在利伐沙班组中的发生率为 1.8％,相比之下安慰剂治疗组发生率为0.2％。利伐沙班组及安慰剂治疗组的平均疗程均为190天。表4显示了EINSTEIN Extension研究中经历大出血事件的患者人数。 表4.EINSTEIN Extension临床试验研究中的出血事件* 在随机分配后并直至最后一次研究药物给药的2天发生的出血事件。尽管一名患者可能发生2例或更多的事件，该患者在同一类别中仅计算—次。 治疗计划：利伐沙班20mg,每日一次，匹配安慰剂，每日一次。 未发生致死性或重要器官内出血事件。 在髋关节或膝关节置换手术后预防肾静脉血栓形成 在RECORD临床试验中，导致永久性停药的不良反应的总体发生率在利伐沙班组中为3.7％。表5中列出在RECORD 临床试验的患者中观察到的大出血事件发生率及任何出血事件。 表5.在髋关节及膝关节置换手术的患者中的出血事件* (RECORD 1-3) 在第一剂双盲研究用药（可能在活性药物给药之前）之后的任何时间直至最后一剂双盲研究用药的两天内发生的出血事件。患者可能有不止一例事件。 包括RECORD 2的安慰剂对照阶段，依诺肝素的剂量为40mg每日一次(RECORD 1-3) 包括大出血事件 在利伐沙班治疗后，大多数大出血（≧60％)发生于手术后的第一周内。 其他不良反应 在EINSTEIN Extension研究中，接受利伐沙班治疗的患者拫告的≧ 1％ 非出血性不良反应参见表6。 表6.在EINSTEIN Extension临床试验研究中，接受利伐沙班治疗的患者中报告的≧1％的其他不良反应* 在首次给药之后并直至最后一次给药的2天内发生的不良反应（利伐沙班相比安慰剂的相对危险>1.5)。发生率基于患者人数，而非事件数量。尽管一名患者可能发生2例或更多的临床不良反应，该患者在同一类别中仅计算一次。同一名患者可能出现在不同类别中。 表7列出了在RECORD 1-3研究中接受利伐沙班治疗的患者报告的≧1％的非出血性不良反应。 表7.在RECORD 1-3临床试验研究中接受利伐沙班治疗的患者报告的≧1％的其他不良反应* 在第—剂双盲给药（可能在活性药物给药之前）之后的任何时间直至最后一剂双盲研究用药的两天内发生的不良反应。 包括RECORD 2的安慰剂对照阶段，依诺肝素的剂量为40mg每日一次(RECORD 1-3) 其他临床试验：在一项对接受利伐沙班10mg片剂的内科急症患者进行的研究中，观察到肺出血及伴有支气管扩张的肺出血病例。 上市后不良反应 如下不良反应是在利伐沙班被批准后发现的。由于这些反应来自自发拫告（群体人数不确定）,往往不能准确评估它们的频率以及与药物暴露的因果关系。 血液及淋巴系统疾病：粒细胞缺乏症、血小板减少 胄肠道疾病：腹膜后出血 肝胆疾病：黄疸、胆汁淤积、肝炎（含肝细胞损伤） 免疫系统疾病：超敏反应、过敏反应、过敏性休克、血管性水肿 神经系统疾病：脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、轻偏瘫 皮肤及皮下组织: Stevens-Johnson 综合征
【规格】
10mg*5片
【批准文号】
国药准字H20203077
【生产企业】
企业名称：石药集团欧意药业有限公司
医师专业问答：
问：吃完利伐沙班片尿血还能吃吗
答：如果出现尿血症状，应立即停止服用利伐沙班片，并及时就医以确定原因并接受适当治疗。吃完利伐沙班片尿血可能与药物的抗凝作用有关。利伐沙班片是一种抗凝血药，用于预防和治疗血栓形成。在某些情况下，过度的抗凝作用可能导致出血，包括尿血。尿血可能是由于利伐沙班片引起的副作用，但也可能是其他原因，如泌尿系统感染或结石。如果尿血持续或加重，应立即停止服用利伐沙班片并咨询医生。在出现尿血时，应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的水分摄入，并遵循医生的建议进行治疗。
问：利伐沙班片和胃药可以一起吃吗
答：利伐沙班片和某些胃药可以一起服用，但需谨慎考虑患者的胃肠状况和所用的胃药种类。利伐沙班片是一种抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓形成。胃药通常用于缓解胃部不适或保护胃黏膜。两者一起服用可能会增加胃部不适的风险，因为抗凝药物可能增加胃出血的风险。具体是否可以一起服用，需要考虑患者的具体情况和所用的胃药种类。如果患者有消化道溃疡或出血史，或者正在使用非甾体抗炎药等可能增加出血风险的药物，则应特别谨慎。在服用利伐沙班片的同时，应避免使用可能增加胃肠风险的药物，并定期监测患者的胃肠状况。如有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。
问：利伐沙班片和头孢类药物能喝酒吗
答：利伐沙班片和头孢类药物均不宜与酒精同时使用，以免增加出血风险或产生双硫仑样反应。利伐沙班片是一种抗凝药物，通过抑制凝血因子Xa来减少血栓形成。饮酒会增加出血风险，与利伐沙班片的抗凝作用相互增强。头孢类药物是抗生素，但部分头孢类药物与酒精反应会产生双硫仑样反应，导致面部潮红、头痛、恶心等症状。因此，两者均不宜与酒精同时使用。在使用利伐沙班片期间，应避免饮酒以减少出血风险；而使用头孢类药物时，则应避免饮酒以预防双硫仑样反应的发生。在服用利伐沙班片和头孢类药物期间，应避免饮酒，并遵循医生的建议和处方用药。
问：利伐沙班和胺碘酮能一起服用引起浮肿吗
答：利伐沙班和胺碘酮一起服用通常不会引起浮肿，但需注意个体差异和合并症的影响。利伐沙班是一种抗凝血药物，通过抑制凝血因子Xa来减少血栓形成。而胺碘酮是一种抗心律失常药，其作用机制与浮肿无关。浮肿可能是由于利伐沙班的副作用导致的，与胺碘酮无直接关系。在特定情况下，如患者同时存在肾功能不全或心力衰竭等基础疾病时，两种药物的合用可能会增加浮肿的风险。但这种情况需要根据个体情况进行评估。对于可能存在合并症的患者，在使用利伐沙班和胺碘酮时应密切监测肾功能和心脏状况，并根据医生建议调整剂量或监测频率。
问：肿瘤病人能用利伐沙班吗
答：肿瘤患者在特定情况下可能需要服用利伐沙班进行抗凝治疗，但需密切监测出血倾向，并遵循医嘱。肿瘤患者由于疾病本身或治疗过程中的并发症，如长期卧床、化疗等，容易增加血栓形成的风险。利伐沙班作为一种抗凝血药物，能够有效预防血栓，但在使用过程中需注意监测患者的出血倾向，并与医生密切沟通，确保用药安全。如果肿瘤患者存在严重肝功能损害或近期有颅内出血史，则应避免使用利伐沙班，以免加重病情或引发不良后果。在决定是否使用利伐沙班时，应综合考虑患者的具体情况，由专业医师评估风险和收益后做出决策。同时，定期复查血液指标和临床症状，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和舒适。
问：服用利伐沙班鼻出血怎么办
答：服用利伐沙班鼻出血可以采取立即停止利伐沙班使用、鼻腔填塞、冷敷等措施进行治疗。1.立即停止利伐沙班使用如果患者正在服用利伐沙班，一旦发现鼻出血，应立即停药并咨询医生。由于利伐沙班是一种抗凝血药物，长期使用可能导致血液凝固功能下降，增加出血风险。此时需要暂停用药以减少进一步的出血情况。此措施适用于因利伐沙班导致的轻度至中度鼻出血，但不适用于严重出血或其他危及生命的出血情况。2.鼻腔填塞对于严重的鼻出血，可以采取鼻腔填塞的方法来止血。通常使用纱布、棉球等材料填充于鼻腔内压迫止血。鼻腔填塞通过物理压力使血管闭合，从而达到止血的目的。适合用于控制由利伐沙班引起的严重鼻出血。此方法适用于利伐沙班导致的严重鼻出血，且其他止血措施无效时。3.冷敷冷敷可以通过将冰袋或湿毛巾放置在鼻子上几分钟来缓解鼻出血。也可以用冷水浸湿毛巾后拧干敷在鼻梁处。冷敷能够收缩毛细血管，减少局部血液循环，从而起到止血的作用。适用于轻微的鼻出血或作为辅助处理手段。此方法适用于利伐沙班引起的小量鼻出血，以及作为紧急情况下暂时止血的措施之一。在服用利伐沙班期间，应注意观察身体状况，特别是有无异常出血症状。若出现持续性或大量鼻出血，应及时就医寻求专业医疗帮助。
问：吃利伐沙班出现血尿怎么办
答：吃利伐沙班出现血尿可以采取调整药物剂量、暂停使用利伐沙班、监测血液凝固状态等措施进行处理。1.调整药物剂量如果患者出现轻微血尿，可以考虑适当减少利伐沙班的用药量。例如，从每天一次改为隔天一次。通过降低药物浓度来减少出血风险，同时维持抗凝效果。适用于轻度出血反应或需要平衡抗凝效果和出血风险的情况。2.暂停使用利伐沙班若血尿症状较严重，则应立即停用利伐沙班，并咨询医生是否更换其他抗凝药物，如华法林。停止使用可能导致出血的药物，以防止进一步加重出血情况。适用于出现明显出血症状或怀疑药物相互作用导致的出血时。3.监测血液凝固状态定期检查患者的凝血功能，如每两周进行一次PT/INR检测，确保凝血指标处于正常范围。通过监测凝血状态，及时发现异常并调整治疗方案，预防大出血的发生。适用于长期服用利伐沙班且存在出血风险的患者。在服用利伐沙班期间，应注意观察身体状况，特别是有无出血点、瘀斑等迹象。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
问：利伐沙班片副作用
答：利伐沙班片常见的副作用包括出血、胃肠道不适、头晕、皮疹和肝功能异常。1.出血由于该药物通过抑制凝血因子Xa来减少血液凝固，因此可能导致患者出现自发性或轻微外伤后持续不止的出血。若症状较轻，通常无需特殊处理；但严重时需立即就医进行止血治疗，并可能需要暂停使用本品。2.胃肠道不适长期服用此药可能会对患者的胃肠黏膜造成刺激，引起恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应。对于上述情况，建议调整饮食习惯，避免辛辣油腻食物，同时可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液等保护胃粘膜及促进消化吸收类药物缓解症状。3.头晕部分患者在服用了利伐沙班片之后会出现血压下降的情况，从而引发头晕的症状发生。此时应监测血压变化，并采取相应措施如平卧休息、补充水分等以稳定病情。4.皮疹如果机体对该药物中的某些成分过敏，则可能出现皮肤红肿、瘙痒等症状。针对这种情况，应及时停用相关药物并寻求医生帮助，在专业指导下给予抗组胺类药物如西替利嗪片、氯雷他定胶囊等进行抗过敏治疗。5.肝功能异常长期大量摄入酒精会对肝脏产生损伤作用，导致脂肪堆积形成脂肪肝，进而发展为酒精性肝硬化。患者应注意控制饮酒量，男性每天不超过两杯啤酒，女性则不应超过一杯红酒，同时还要注意均衡膳食，增加蛋白质和维生素的摄入，适当运动锻炼，保持健康的生活方式。为了降低这些潜在风险的发生概率，建议定期检查凝血指标以及肝肾功能，以便及时发现并调整治疗方案。此外，还应遵循医嘱正确用药，并密切观察身体状况的变化。
问：利伐沙班副作用
答：利伐沙班可能引起的常见不良反应包括出血、头痛、恶心、腹泻和皮疹。1.出血由于利伐沙班是一种抗凝药物，其作用机制是抑制血液中的凝血因子活性，从而减少血栓形成。但同时也会增加出血的风险，特别是在手术或外伤后容易出现大出血的情况。2.头痛长期服用利伐沙班可能导致血管扩张，进而引起颅内压增高，表现为持续性或阵发性的头部疼痛。严重时可伴有呕吐、视力模糊等症状。3.恶心部分患者在使用利伐沙班期间可能会因为胃肠道刺激而感到恶心，这可能是由于该药对消化道黏膜产生直接刺激所致。症状通常较轻，但也有可能发展为严重的胃肠炎。4.腹泻长时间摄入利伐沙班还可能导致肠道菌群失调，引发细菌感染，此时就会导致腹胀、腹泻等不适症状。若不及时处理，还可能出现脱水、电解质紊乱等情况。5.皮疹少数个体对利伐沙班过敏，会出现皮肤红肿、瘙痒、起疱等表现。这种情况下应立即停用药物，并寻求医生的帮助进行适当的治疗措施。如果上述症状较为明显或者伴随其他异常情况，应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便于采取相应的应对措施。此外，在服药过程中应注意观察身体变化，特别是对于有出血倾向或易发生出血的人群，更需谨慎用药。
问：脑出血能吃利伐沙班片吗
答：脑出血患者应避免使用利伐沙班片，以免增加出血风险。脑出血是由于脑部血管破裂引起的急性脑损伤，此时机体处于高凝状态。利伐沙班片作为抗凝药物，会进一步降低血液黏度，增加出血风险。因此，对于脑出血患者，应避免使用利伐沙班片，以免加重病情。若需使用该药物，应在专业医生指导下进行，并密切监测患者的病情变化。如果患者有深静脉血栓形成或肺栓塞等疾病，则可以在医生指导下服用利伐沙班片进行治疗，但需要定期复查凝血功能和肝肾功能，以确保药物的安全性和有效性。在处理脑出血时，除了避免使用利伐沙班片外，还应注意控制血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减少再次发生脑出血的风险。同时，建议定期到医院进行随访和检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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