乳酸左氧氟沙星片(佳乐弗)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Levofloxacin Lactate Tablets
主治：宫颈炎淋病尿道炎前列腺炎细菌性前列腺炎肺部感染复杂性尿路感染皮肤软组织感染菌尿

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：乳酸左氧氟沙星片
商品名称：佳乐弗
英文名称：Levofloxacin Lactate Tablets
汉语拼音：Rusuanzuoyanɡfushaxinɡ Pian
【成份】
本品主要成份为乳酸左氧氟沙星化学名称为:(-)-(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3,-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物。
【性状】
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色或微黄色片。
【适应症】
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
【用法用量】
口服。
成人常用量：
1.支气管感染、肺部感染：一次0.2g(二片)，一日2次，或一次0.1g(一片)，一日3次，疗程7~14日。
2.急性单纯性下尿路感染：一次0.1g(一片)，一日2次，疗程5~7日;复杂性尿路感染：一次0.2g(二片)，一日2次，或一次0.1g(一片)，一日3次，疗程10~14日。
3.细菌性前列腺炎：一次0.2g(二片)，一日2次，疗程6周。
成人常用量为一日0.3~0.4g(三片~四片)，分2~3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g(六片)，分3次服。
【不良反应】
1 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3 过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4 偶可发生:①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿,多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。 5 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度，并呈一过性。
【禁忌】
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
【注意事项】
1 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 2 本品大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 3 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。 4 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。 5 严重肝功能减退时，可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 6 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。 7 偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

妊娠与哺乳期注意事项：
动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

老人注意事项：
老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。
【药物相互作用】
1 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3 本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4 本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。 5 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6 本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。 7 含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。 8 本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。 9 本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
【药理作用】
本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
0.1g(以左氧氟沙星计)
【包装规格】
0.1g*10片/盒
【有效期】
24个月。
【批准文号】
国药准字H20046711
【生产企业】
企业名称：宜昌东阳光长江药业股份有限公司

医师专业问答：

问：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊一样吗

答：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊虽然都属于喹诺酮类抗生素，但其化学结构和适用范围存在差异，在使用时应根据具体情况选择合适的药物。左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊都是喹诺酮类抗生素，但它们的化学结构略有不同，导致它们在药效、副作用和适用范围上存在差异。左氧氟沙星片主要用于治疗敏感菌引起的感染，而诺氟沙星胶囊则适用于多种感染情况。由于两种药物的化学结构不同，它们对细菌的抑制机制也不同。这可能导致某些细菌对一种药物产生耐药性时，对另一种药物仍然敏感。因此，在选择使用时应考虑细菌的敏感性测试结果。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并注意观察症状变化。如果出现不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

问：咽喉疼可以吃左氧氟沙星片吗

答：咽喉疼痛如果是细菌感染引起，可以在医生指导下服用左氧氟沙星片。左氧氟沙星片为喹诺酮类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。如果咽喉疼痛是由细菌感染导致，如急性咽炎、扁桃体炎等，该药物可以通过抑制细菌DNA复制而发挥杀菌作用，从而缓解症状。然而，对于病毒感染或其非细菌性感染导致的咽喉疼痛，左氧氟沙星片无效，并且滥用可能导致耐药性增加。因此，在使用前应明确病因，避免自行用药，必要时需遵医嘱调整其合适的治疗方案。此外，还需注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、18岁以下青少年以及有严重肾功能损害的人群，应慎用或禁用左氧氟沙星片，以免产生不良反应或影响胎儿发育。在出现咽喉疼痛时，建议及时就医以确定具体病因，并遵循医生指导选择适当的治疗方法。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和充足的休息，避免吸烟和过度用嗓，以减少咽喉不适的发生。

问：左氧氟沙星片一天一次怎么吃

答：左氧氟沙星片可以口服，一般建议在饭后服用。但具体剂量和用药频率应根据医生指导进行调整。左氧氟沙星片是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。由于其具有较强的生物利用度和较长的半衰期，因此通常推荐每日仅需服用一次即可达到有效浓度范围，并维持稳定的血药水平。但是，在某些特殊情况下如严重感染或需要快速控制病情时，则可能需要增加服药次数以提高疗效。患者在使用该药物期间应注意可能出现的不良反应，如恶心、呕吐等胃肠道症状以及头晕、头痛等神经系统表现。若出现上述不适症状应及时就医并告知医生正在使用的药物，以便于调整治疗方案。此外，还应避免与其他可能导致心脏毒性的药物同时使用，以免加重心血管系统负担。为确保安全有效的使用，建议在专业医师指导下合理应用此药物，切勿自行增减剂量或改变用药方式。日常生活中还要注意个人卫生习惯，勤洗手、多通风，有助于减少细菌滋生，降低感染风险。

问：吃盐酸左氧氟沙星片可以喝酒吗

答：吃盐酸左氧氟沙星片时不可以喝酒。盐酸左氧氟沙星片是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。酒精会干扰药物代谢和吸收。酒精会干扰药物的吸收和代谢，降低药效，可能加重不良反应。如果患者在服用盐酸左氧氟沙星片期间出现任何不适或疑似过敏反应，应立即停止用药并咨询医生。建议患者在服用盐酸左氧氟沙星片期间避免饮酒，以免影响药物疗效和增加不良反应风险。同时，注意观察身体状况，如有异常应及时就医。

问：萎缩性胃炎能吃左氧氟沙星片吗

答：萎缩性胃炎患者在没有明确细菌感染时，不建议使用左氧氟沙星片。萎缩性胃炎的病理机制与胃黏膜上皮细胞减少或萎缩有关，而非细菌感染。左氧氟沙星片主要针对细菌感染，对萎缩性胃炎的非细菌因素无效。此外，长期使用抗生素可能导致胃肠道菌群失调，加重病情。因此，萎缩性胃炎患者应在医生指导下进行相应检查，避免盲目使用抗生素。如果出现明显的细菌感染症状，如腹痛、腹泻等，可在医生指导下使用左氧氟沙星片。但需注意观察症状变化，并定期复查以评估治疗效果。萎缩性胃炎患者应遵循医嘱，合理饮食，保持良好的生活习惯，同时关注自身症状变化，必要时及时就医。

问：慢性鼻窦炎可以吃左氧氟沙星片吗

答：慢性鼻窦炎患者需在医生指导下确定是否使用左氧氟沙星片。慢性鼻窦炎的病因多种多样，包括细菌、真菌或其微生物感染。左氧氟沙星片是一种广谱抗生素，对某些细菌有效，但对真菌和其微生物无效。因此，只有在明确存在细菌感染时，才可以在医生指导下使用左氧氟沙星片。如果病因非细菌感染，使用该药物不仅无效，还可能导致耐药性产生，从而加重病情。对于过敏性鼻炎或哮喘等合并症引起的慢性鼻窦炎，应避免使用左氧氟沙星片，因为其可能诱发或加重这些疾病的症状。在治疗慢性鼻窦炎时，建议遵循医嘱，不要自行购买和使用药物。同时注意保持良好的生活习惯，如定期清洁鼻腔、增加室内空气湿度等，有助于缓解症状。

问：喉咙发炎能不能吃左氧氟沙星片

答：喉咙发炎患者在明确诊断为细菌感染后，可以在医生指导下使用左氧氟沙星片。喉咙发炎可能由多种原因引起，如细菌、病毒、真菌等。左氧氟沙星片是一种广谱抗生素，适用于细菌感染引起的喉咙炎症。但在使用前需进行病原体检测，以确保是细菌感染，并且需要在医生指导下使用，避免滥用抗生素导致耐药性增加。如果喉咙发炎是由其他原因如病毒感染或过敏反应引起，则不应使用左氧氟沙星片。如果是由于病毒感染或过敏反应引起的喉咙发炎，则不建议使用左氧氟沙星片。喉咙发炎时应避免食用辛辣、刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于缓解症状。同时，注意休息，避免过度用嗓，以免加重炎症。若症状持续或加重，请及时就医咨询专业医生的意见。

问：乳酸左氧氟沙星可以治疗尿路感染吗

答：乳酸左氧氟沙星可以用于治疗部分尿路感染。乳酸左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，能够杀灭多种革兰氏阴性菌，而尿路感染多由此类细菌引起。但需注意，该药物并不适用于所有类型的尿路感染，因此，在使用前应评估其适应症和禁忌症，并严格按照医生指导使用。若患者对乳酸左氧氟沙星过敏，则不建议使用该药以治疗尿路感染。在使用乳酸左氧氟沙星治疗尿路感染时，应注意可能出现的中枢神经系统副作用，同时监测肝肾功能，避免长期或过度使用。

问：膀胱炎能吃盐酸左氧氟沙星片吗

答：盐酸左氧氟沙星片可以用于治疗由敏感菌引起的膀胱炎，但具体是否适合患者使用需咨询医生。对于膀胱炎患者来说，在确诊后应避免自行用药。盐酸左氧氟沙星片是一种广谱抗生素药物，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶活性来阻止细菌DNA复制而达到杀菌作用，常用于治疗多种感染性疾病，如尿路感染、呼吸道感染等。由于膀胱炎通常是由细菌感染引起，因此在医生指导下服用该药能够有效控制病情发展，并缓解相关症状。但是需要注意的是，长期或过量使用可能导致耐药性增强、肠道菌群失调等问题，严重时还可能引发肝肾功能损害。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用此药，以免对胎儿产生不良影响。建议定期进行尿液检查以监测疾病进展和治疗效果，同时保持充足的水分摄入有助于促进排泄。日常生活中应注意个人卫生习惯，勤换内裤并选择透气舒适的材质，还要注意适当锻炼身体，提高机体免疫力。

问：夜尿多可以吃左氧氟沙星片吗

答：夜尿多可以遵医嘱服用左氧氟沙星片。夜尿多可能是尿路感染导致的，而左氧氟沙星片具有广谱抗菌作用，可抑制细菌生长，因此患者可以在医生指导下服用该药进行治疗。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并遵循医嘱使用。如果患者有前列腺增生、膀胱炎等疾病，可能会出现夜尿增多的现象，此时不建议盲目用药，以免加重病情。对于夜尿频繁的症状，应避免睡前摄入利尿食物或饮料，以减少夜间排尿次数。同时，保持规律的作息时间有助于调整体内的生物钟，从而改善夜尿症状。

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