药品说明书：
【药品名称】
通用名称：硝酸甘油注射液
英文名称：Nitroglycerin Injection
汉语拼音：Xiaosuan Ganyou Zhusheye【成份】
硝酸甘油。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法用量】
注射液：用５％葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为５μｇ／ｍｉｎ，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每３～５分钟增加５μｇ／ｍｉｎ，如在２０μｇ／ｍｉｎ时无效可以１０μｇ／ｍｉｎ递增，以后可２０μｇ／ｍｉｎ。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
【不良反应】
1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性； 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者； 3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱； 4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌】
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】
1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象； 2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时； 3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者； 4.发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛； 5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛； 6.易出现药物耐受性； 7.如果出现视力模糊或口干，应停药。 8.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等； 9.静脉使用本品时须采用避光措施。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必 要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。
老人注意事项：
尚不明确。（需补充）【药物相互作用】
1 中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压； 2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用； 3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应； 4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用； 5 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用； 6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。
【药理作用】
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（ＮＯ），ＮＯ与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验。
【贮藏】
遮光，密封，在阴凉处保存。
【规格】
1ml:5mg
【批准文号】
国药准字H20057216
【生产企业】
企业名称：河南润弘制药股份有限公司
企业简称：河南润弘制药
医师专业问答：
问：高血压脑病能不能用硝酸甘油注射剂
答：高血压脑病患者应谨慎使用硝酸甘油注射剂，以免加重病情。硝酸甘油可以降低血压，但对高血压脑病患者来说，血压下降可能导致脑部供血不足，加重脑损伤。因此，在处理高血压脑病时，应先稳定病情，再考虑药物治疗，并在专业医生指导下进行。如果高血压脑病伴有心力衰竭或严重的心绞痛，可能需要使用硝酸甘油注射剂来缓解症状。此时应在医生监督下使用，并密切监测患者的反应。对于高血压脑病患者，除了避免使用硝酸甘油外，还应注意控制饮食、保持良好的生活习惯、定期测量血压以及遵循医生的建议进行治疗。同时，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应及时就医以获得适当的医疗干预。
问：高血压脑病能不能用硝酸甘油注射
答：高血压脑病不宜使用硝酸甘油注射。硝酸甘油能够迅速降低血压，但对高血压脑病患者来说，可能加剧颅内压增高，增加出血风险。因此，在高血压脑病发作时应避免使用硝酸甘油，以免加重病情。若必须使用，应在专业医生指导下进行，并密切监测患者的反应。对于某些特殊类型的高血压脑病，如嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，硝酸甘油可以作为治疗的一部分。但是，这种情况下需要在专业医生的指导下进行，并且需要同时控制肾上腺素分泌。总之，硝酸甘油不适用于所有类型的高血压脑病，特别是当患者出现颅内高压或有出血倾向时。在处理高血压脑病时，应根据具体情况选择适当的降压药物，并密切观察患者的反应和症状变化。
问：高血压脑病可不可以硝酸甘油注射呢
答：高血压脑病患者一般可以使用硝酸甘油进行治疗。但需要注意的是，该药物需要在医生指导下使用。硝酸甘油是一种有机化合物，具有松弛平滑肌、扩张血管的作用，在临床上常用于缓解心绞痛症状。对于高血压脑病的患者来说，由于其血压过高导致颅内压增高和神经功能障碍，此时给予适当的降压措施是非常必要的。而硝酸甘油可以通过降低周围动脉阻力来减少心脏负荷，并且能够迅速地降低收缩压和舒张压，从而减轻大脑水肿和改善脑血流灌注情况。因此，当患者的血压高于180/120mmHg时，可以在专业医师的操作下通过静脉滴注的方式给药。但是，如果患者对硝酸甘油过敏，则应避免使用此药，以免出现皮疹、瘙痒等不适反应。此外，长期或过量使用硝酸甘油可能会引起头痛、面色潮红等症状，严重者甚至可能导致低血压休克。因此，在使用过程中需密切监测患者的血压变化和其他不良反应，及时调整剂量并采取相应的处理措施。建议定期测量血压，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以预防高血压的发生和发展。同时还要注意情绪管理，避免过度紧张和压力过大。
问：心源性休克能不能用硝酸甘油注射
答：心源性休克时可以使用硝酸甘油进行治疗。心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致的循环障碍，此时使用硝酸甘油可以扩张外周血管，降低心脏后负荷，增加心肌收缩力，从而改善心脏泵血功能，提高血压和心排出量，达到治疗的目的。心源性休克患者在急性期不能耐受时，可遵医嘱应用硝普钠、硝苯地平等药物控制病情。在处理心源性休克的过程中，应密切监测患者的血压和心率，并随时调整治疗方案以确保其安全有效地恢复。
问：心肌桥能不能用硝酸甘油注射
答：心肌桥患者可以使用硝酸甘油注射液进行治疗。心肌桥患者使用硝酸甘油注射液进行治疗是因为该药物具有舒张血管平滑肌细胞的作用，能够缓解心肌桥对冠脉的压迫，从而改善心肌供血。但需在医师指导下使用，以避免可能出现的副作用。如果患者存在严重的冠状动脉狭窄或急性心肌梗死，则不建议使用硝酸甘油注射液进行治疗，以免引起严重低血压甚至休克。心肌桥是一种先天性心脏结构异常疾病，需要定期监测病情变化，保持健康的生活方式，并遵循医嘱进行药物治疗。
问：心肌梗死能不能用硝酸甘油注射
答：心肌梗死患者可以遵医嘱使用硝酸甘油。心肌梗死患者存在心脏供血不足的情况，此时使用硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而达到缓解病情的目的。但需注意的是，该药物需在医师指导下使用，并且对本品过敏者禁用。心肌梗死患者应避免剧烈运动，以减少心脏负担，建议采取轻度活动，如散步或床上体操，有助于促进血液循环和恢复。日常生活中，患者要定期监测血压、血脂等指标，预防心血管疾病的发生和发展。同时还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有利于身体健康。
问：心肌梗死能不能用硝酸甘油注射剂
答：心肌梗死患者可在医生指导下使用硝酸甘油注射剂进行治疗。心肌梗死患者存在心脏血管阻塞，影响血液流动，从而导致心肌缺血、缺氧。硝酸甘油通过扩张外周血管，降低心脏负荷，增加心肌供血，缓解胸痛等症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用，应在医师指导下使用。心肌梗死患者在急性发作期时应立即就医，在专业医护人员的监护下进行处理，避免私自用药或延误病情。对于心肌梗死患者而言，药物治疗是必不可少的一部分，同时还需要配合医生进行生活方式干预以及必要的手术治疗。建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
问：肥厚性心肌病能不能用硝酸甘油注射剂
答：肥厚性心肌病患者不能使用硝酸甘油注射剂。肥厚性心肌病患者心肌细胞肥大、心室壁增厚，心室腔相对缩小，心室舒张受限，心室充盈减少，左心室舒张末期压力和容量均低于正常水平。而硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低后负荷，进一步降低心室舒张末期压力，可能导致心室充盈进一步减少，加重心肌缺血和心力衰竭。因此，肥厚性心肌病患者使用硝酸甘油注射剂可能加重病情，不利于疾病的治疗和管理。肥厚型心肌病患者在急性心绞痛发作时，可遵医嘱临时使用硝酸甘油缓解症状。肥厚性心肌病患者应避免剧烈运动，定期复查心脏功能，以早期发现和处理潜在的心脏问题。
问：肺动脉高压能不能用硝酸甘油注射
答：肺动脉高压可以遵医嘱使用硝酸甘油。硝酸甘油可以通过松弛平滑肌细胞，使肺动脉血管扩张，从而降低肺动脉压。该药物适用于肺动脉高压的治疗，但需在专业医生指导下使用，以减少不良反应发生。如果患者对硝酸酯类药物过敏，则不能使用硝酸甘油。因为该药物属于硝酸酯类药物，可能会导致过敏反应的发生。在应用硝酸甘油时应注意监测血压变化，并随时准备应对可能出现的低血压等不良反应。必要时应立即就医处理。
问：肺动脉高压能不能用硝酸甘油注射剂
答：肺动脉高压患者可以遵医嘱使用硝酸甘油注射剂。硝酸甘油通过松弛平滑肌细胞，使肺动脉血管扩张，从而降低肺动脉压力，改善肺动脉高压患者的症状。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。如果患者存在严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，则不建议使用硝酸甘油注射液。因为其可能会引起回心血量减少，导致心脏缺血加重，不利于病情恢复。在治疗肺动脉高压时，应注意避免剧烈运动以减少肺血管阻力，保持良好的睡眠质量也有助于缓解症状。饮食方面应遵循低盐、高蛋白的原则，并确保摄入足够的维生素C和E。
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