药品说明书：
【药品名称】
通用名称：二甲双胍格列齐特片
商品名称：度和
英文名称：Metformin Hydrochloride and Gliclazide Tablets
汉语拼音：YanSuan Erjiashuanggua Changrong Pian【成份】
本品为复方制剂，其组分为盐酸二甲双胍与格列齐特。
【性状】
本品为白色或类白色片。
【适应症】
当2型糖尿病患者需要用格列齐特片40mg和盐酸二甲双胍片250mg联合治疗时，本品作为替代治疗。
【用法用量】
口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。
【不良反应】
1.胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。2.有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
【禁忌】
1;肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常）。2;需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。3;严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。4;已知对盐酸二甲双胍过敏。5;急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。6;酗
【注意事项】
1.本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。肾或肝功能不全可升高格列齐特和盐酸二甲双胍的血药浓度，而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用。所有这些都增加低血糖的危险性； 2.服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行眼科检查等； 3.盐酸二甲双胍主要经肾脏排出，盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物； 4.避免过量
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童禁用本品。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕期及哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：
肾功能随着年龄的增加而减退，高龄病人使用本品时应随时对肾功能进行监视，一般地，高龄病人不可服用最高剂量的本品。【药物相互作用】
噻嗪类和其它利尿药、皮质醇类、酚噻嗪类、甲状腺制剂、性激素类、口服避孕药、苯妥英钠、烟酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂、异烟肼可产生难以控制的高血糖，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人血糖水平的变化。停止服用上述药物时，应注意观察是否出现低血糖。某些蛋白抑制剂（如水杨酸盐、磺酰胺类、氯霉素、丙磺舒等）对二甲双胍的影响较小。而磺酰脲类与血清中蛋白结合率高，比二甲双胍更易于与这些药发生相互作用。非甾体抗炎药、其它强蛋白抑制剂、水杨酸类、磺酰胺类可增强磺酰脲类的降血糖
【药理作用】
本品为格列齐特和盐酸二甲双胍组成的复方制剂，两种药物作用机理互补。盐酸二甲双胍的作用为提高肝和外周组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的摄取和利用。它也可能具有改善血脂水平和纤溶蛋白活性的作用。格列齐特能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其作用机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使钾离子通道关闭，引起膜电位改变，于是钙离子通道开启，胞液内钙离子升高，促使分泌胰岛素分泌。它还有胰外效应，可以减轻肝脏对外周组织（肌肉、脂肪）胰岛素抵抗状态。此外，格列齐特还可以减轻血小板粘附有凝集，并有纤维蛋白溶解活性。格列齐
【贮藏】
密闭保存。
【规格】
每片含格列齐特40mg和盐酸二甲双胍250mg。
【包装规格】
(250mg:40mg)*20s/盒，10s*4板/盒
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20051894
【生产企业】
企业名称：江苏联环药业股份有限公司
企业简称：江苏联环药业
医师专业问答：
问：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用吗
答：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用。这两种药物都属于口服降糖药，前者通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，后者则通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二者联用可增强降糖效果，但需注意可能出现低血糖的风险。具体用药需遵医嘱，定期监测血糖水平，及时调整剂量。除了上述两种药物外，如果患者需要联合使用其他降糖药物，建议在医师指导下进行，并且要定期监测血糖变化以评估治疗效果与安全性。若患者需要同时使用二甲双胍缓释片和格列齐特片，则应在医生指导下进行，并严格遵循医嘱调整剂量。日常生活中还要适当运动，控制体重，有助于改善病情。
问：二甲双胍格列齐特片的功效与作用
答：二甲双胍格列齐特片具有改善胰岛素抵抗、降血糖的功效，还具有减轻体重的作用，但是需要在医生的指导下合理用药。1、改善胰岛素抵抗二甲双胍格列齐特片属于一种降糖的药物，具有改善胰岛素抵抗的功效，在一定程度上还具有抑制胰高血糖素分泌的作用。所以存在胰岛素抵抗的患者可以遵医嘱使用二甲双胍格列齐特片进行治疗。2、降血糖二甲双胍格列齐特片主要是通过抑制肝糖原的输出，从而达到降低血糖的效果，适合用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者。所以存在血糖偏高的患者也可以遵医嘱使用该药物进行治疗。3、减轻体重格列齐特片还具有减轻体重的功效，如果存在肥胖的患者，可以在医生的指导下使用二甲双胍格列齐特片进行治疗，从而达到减轻体重的目的。除此之外，还有改善胰岛素抵抗、预防低血糖等功效与作用，但是需要遵医嘱合理用药。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，避免吃油脂含量偏高的食物。
问：盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释片怎样合用
答：盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释片通常可以合用。盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释片都属于降糖药物，盐酸二甲双胍片可以抑制肝糖原异生，降低空腹血糖和糖化血红蛋白，格列齐特缓释片能够促进胰岛素的分泌，降低餐后血糖。二者合用可以降低空腹血糖和餐后血糖，适用于单用饮食控制和体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病患者。需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，不可盲目自行用药，以免引起不良后果。另外，对二甲双胍成分过敏的患者、孕妇、哺乳期妇女应避免使用此类药物。用药期间出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：格列齐特和二甲双胍的区别
答：格列齐特和二甲双胍的区别是作用机制不同。格列齐特属于磺脲类促胰岛素分泌药物，通过促进胰岛倍他细胞分泌胰岛素，起到降糖作用。二甲双胍通过促进脂肪组织、肌肉组织对血糖利用，抑制肝脏中肝糖原分解，起到综合降糖作用。二甲双胍是国内外各指南首选治疗糖尿病药物，如没有明显禁忌均应首选二甲双胍。格列齐特做为促胰岛素分泌药物，容易引起低血糖，二甲双胍很少引起低血糖。
问：格列齐特片和二甲双胍哪个好
答：格列齐特片和二甲双胍都是治疗糖尿病的药物，两者并不存在哪一个更好的说法，患者需要在医生指导下根据自身病情，选择合适的药物进行治疗。格列齐特片是一种降糖药物，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的作用，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者。而二甲双胍属于双胍类降糖药物，常用剂型有片剂、胶囊剂等，主要是通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的产生，来达到降糖的作用。二甲双胍可用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者，对胰岛素抵抗或不敏感患者以及糖尿病伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等患者也可使用。此外，患者使用二甲双胍时，可能会出现胃肠道不适、乏力、腹泻等不良反应。建议患者在医生的指导下使用药物，不可盲目服用药物，以免出现不良反应。另外，对格列齐特片或二甲双胍过敏的患者应禁止使用，以免出现过敏反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
问：二甲双胍格列齐特片的功效与作用
答：二甲双胍格列齐特片有降血糖的功效，有很好的降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖的作用。其主要成分有二甲双胍等，患者如果通过饮食、运动，血糖控制欠佳，可选用二甲双胍格列齐特片，但需要注意这种复合制剂的降糖药物降糖效果很强，患者单用这种药物，可能出现低血糖等情况，患者用药期间一定要定期监测血糖的水平。
问：盐酸二甲双胍片和格列齐特片一起服用吗
答：你好，根据您描述的这种情况，糖尿病人，如果血糖控制不理想，病情需要的话，是可以选择您说的这两种降糖药物联合治疗，控制血糖的。建议您注意规律服用降糖药物治疗，同时注意控制饮食，不吃碳水化合物含量高的食物，多吃绿色蔬菜，注意加强运动锻炼控制血糖，希望能够帮助到您。
问：盐酸二甲双胍与格列齐特哪个更合适？
答：盐酸二甲双胍与格列齐特都是降糖药，不存在哪个更合适的说法，两者均可用于治疗糖尿病，患者应在医生指导下使用药物。盐酸二甲双胍是一种降糖药，常用剂型有片剂、胶囊剂等，主要通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的吸收和利用，从而达到降低血糖的作用，适用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者。盐酸二甲双胍的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、味觉改变等。格列齐特是一种降糖药，常用剂型有片剂、胶囊剂等，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的作用，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者。此外，两种药物都有一定的副作用，患者应在医生指导下使用，不可盲目服用。建议患者在使用上述药物时，应在医生指导下进行使用，以免出现不良反应，对身体造成影响。此外，患者在日常生活中应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
问：格列齐特和二甲双胍的区别
答：格列齐特和二甲双胍的区别在于作用机制不同，格列齐特是磺脲类药物，是胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖，另外也会抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素阻碍血糖升高。二甲双胍是双胍类药物，是目前首选的口服降糖药，主要通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对血糖的吸收，有降低血糖，改善胰岛素抵抗的作用，同时还可以抑制食欲，有一定的心血管保护作用。
问：格列齐特和二甲双胍怎样联用
答：格列齐特和二甲双胍一般可以隔开半小时使用。格列齐特和二甲双胍可联合治疗2型糖尿病患者，二甲双胍的降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，其副作用也可用于减肥和减肥。因为它有明显的胃肠道症状，可引起恶心、呕吐和腹泻等症状。格列齐特是一种胰岛素分泌促进剂，它们的降血糖机制完全不同。
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