妥布霉素地塞米松眼膏(典舒)

处方药物外用药物

英文名：Tobramycin and Dexamethasone Ophthalmic Ointment
主治：白内障  结膜炎  葡萄膜炎  水肿  细菌感染  肾上腺皮质激素

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：妥布霉素地塞米松眼膏
  商品名称：典舒
  英文名称：Tobramycin and Dexamethasone Ophthalmic Ointment
  汉语拼音：Fufang Tuobumeisu Diyanye

• 【成份】

  妥布霉素9mg与地塞米松3mg。

• 【性状】

  本品为淡黄色或黄色软膏。

• 【适应症】

  1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。

• 【用法用量】

  1．每日3至4次，每次将约1一1．5cm长的药膏涂入结膜囊中。
  2．第—次开处方不能超过8克眼药膏。

• 【不良反应】

  有过敏反应，如眼睑发痒与红肿，结膜红斑。

• 【禁忌】

  单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及其它因滤过性病毒感染引起的角膜炎，结膜炎，眼睛分枝杆菌感染，眼部的真菌感染。

• 【注意事项】

  1.不能用于眼部注射。一些患者可能对局部使用的氨基糖甙类药物过敏，如果发生过敏则应停药。 2.长期使用眼部激素可能导致青光眼、损害视神经、视力下降、视野缺损、后囊下混浊的白内障。使用过程中应该常规的观察眼压，甚至是眼压测量困难的儿童和不合作的患者也不例外。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应，可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可能掩盖感染并加重已经存在的感染。 3.长期使用激素后应该考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其它

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。
  
  老人注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。

• 【药物相互作用】

  未进行该项实验且无可靠参考文献。

• 【药理作用】

  1．肾上腺皮质激素可抑制各种因素引起的炎症反应，同时也可能延缓伤口愈合。肾上腺皮质激素会抑制人体对感染的防卫机能，若此抑制能力具有临床意义，则应考虑合并应用抗生素。地塞米松是一种作用很强的皮质激素； 2．混合物中包含的抗生素成分(妥布霉素)具有抗敏感微生物的活性。试验研究显示，妥布霉素对以下微生物敏感株有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性)，包括耐青霉素株。链球菌：A组(溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。 绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆曲、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、Morganellamorgaii菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、H．aegyptius菌、结膜炎嗜血杆菌，Acinctobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)菌以及一些奈瑟菌属； 3．细菌的药敏试验显示，某些对庆大霉素耐药的微生物仍对妥布霉素敏感。尚未发现对妥布霉素有显著意义耐药性的菌株出现。但是，随着使用时间的延长可能出现耐药的细菌； 4．尚无典必殊滴眼液使用后全身吸收程度的资料。但是，我们都知道在眼局部使用药物后会有全身吸收作用。如果在头48小时内以最大剂量使用典必殊滴眼液(每两小时每眼两滴)，就会出现完全的全身吸收现象。这相当于每天使用地塞米松2．4毫克。而通常的生理替代量足每天0．75毫克。假如典必殊滴眼液在头48小时内每四小时对双眼滴两滴，地塞米松的使用量将足每天1．2毫克。 5．尚无典必殊眼药膏使用后全身吸收程度的资料。但是，我们都知道在眼局部使用药物后会有全身吸收作用。典必殊眼药膏使用剂量为双眼每日四次时，地塞米松的使用量将是每天0．4毫克。

• 【贮藏】

  室温保存。

• 【规格】

  3g:妥布霉素9mg;地塞米松3mg

• 【包装规格】

  3g/支，3g/支/盒，3g*1支*10小盒/盒，3g+1.2g*30s*1瓶/套，3g+1000mg*30s/套，3g+1.2g*30s*1瓶/套

• 【有效期】

  暂定24个月

• 【执行标准】

  WS-222（X-195）-2000

• 【批准文号】

  国药准字H20020496

• 【说明书修订日期】

  修改日期：2008年01月10日修改日期：2010年05月05日

• 【生产企业】

  企业名称：齐鲁制药有限公司
  企业简称：齐鲁安替制药

医师专业问答：

问：妥布霉素滴眼液小孩能用吗

答：妥布霉素滴眼液可以在医生指导下用于治疗某些眼部疾病的小孩，但需注意皮质类固醇对儿童的影响，并严格遵循医嘱使用。妥布霉素滴眼液是一种含有抗生素和皮质类固醇的复方眼药水，主要用于治疗眼部感染和炎症。小孩能用该药物的前提是存在相应的适应症，如细菌性结膜炎、角膜炎等。但需要注意的是，皮质类固醇对儿童的生长发育有潜在影响，因此必须在医生指导下使用。对于小孩使用妥布霉素滴眼液，应严格遵循医嘱，并定期复查。家长应密切观察孩子的反应，如出现异常症状或过敏反应，应立即停药并就医。家长应避免自行给孩子使用该药物，并确保在医生指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的眼部卫生习惯，避免眼部感染。

问：妥布霉素滴眼液是激素药吗

答：妥布霉素滴眼液是含有激素成分的的药物，因此属于激素药。妥布霉素滴眼液中含有，这是一种糖皮质激素。具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，因此该药物是激素药。在眼部使用时，可以缓解眼部炎症和过敏反应。但长期或不当使用可能导致眼压升高、角膜变薄等副作用，需谨慎使用并按医嘱执行。使用前应咨询医生，避免自行增减剂量或改变用药频率。定期复查眼部状况，及时发现并处理可能的副作用。

问：翼状胬肉可以用妥布霉素滴眼液吗

答：翼状胬肉患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。翼状胬肉是一种常见的结膜变性疾病，多因紫外线照射、烟尘、化学烟雾等长期刺激引起，也可能是遗传因素导致的结膜组织长入角膜表面。妥布霉素滴眼液含有妥布霉素和两种成分，前者为广谱抗菌药物，后者为糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻眼部不适。在医生指导下短期使用该眼药水，可有效控制炎症，促进胬肉消退。长期使用或存在禁忌情况下使用可能会增加感染风险或延缓胬肉愈合，需谨慎使用。若患者的病情比较严重或者出现了过敏反应，则需要及时停用，并且还需要到正规医院的眼科就诊治疗。对于翼状胬肉患者而言，定期眼科检查是必要的，以监测疾病的进展和可能出现的并发症。此外，日常生活中应避免强光直射眼睛，外出时建议佩戴太阳镜，以减少紫外线对眼部的损伤。

问：角膜炎能否用妥布霉素眼膏治疗

答：角膜炎患者可以在医生指导下使用妥布霉素眼膏治疗。角膜炎患者通常需要使用抗生素和抗炎药物来控制感染和炎症。妥布霉素是一种广谱抗生素，而具有抗炎作用，两者结合可以有效治疗角膜炎。然而，使用时需遵医嘱，避免长期或不当使用，以免产生不良后果。但需要注意的是，如果角膜炎是由真菌感染引起的，则不建议使用妥布霉素眼膏，因为这类药物可能加重病情。此外，对于过敏性角膜炎等非细菌性角膜炎，也不适合使用此药膏。在使用妥布霉素眼膏前，应咨询专业眼科医生的意见，并按照医生的指导进行使用。同时，保持眼部卫生、避免揉搓眼睛也是预防角膜炎的重要措施。

问：角膜炎能否用妥布霉素眼膏涂

答：角膜炎患者在明确病因后，可以在医生指导下使用妥布霉素眼膏。角膜炎是指角膜的炎症，常见症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。妥布霉素眼膏是一种常用的抗炎药物，其中的妥布霉素是一种广谱抗生素，而是一种糖皮质激素，两者结合可以有效缓解角膜炎的症状。但是，如果角膜炎是由病毒、真菌或其非细菌性微生物引起的，则不适用妥布霉素眼膏，因为妥布霉素对这些病原体无效。此外，长期或不当使用含糖皮质激素的眼药膏可能会导致角膜上皮损伤等并发症。因此，在使用前必须先确诊角膜炎的类型，并在医生的指导下进行治疗。但需要注意的是，对于严重的角膜溃疡或穿孔等情况，单纯使用妥布霉素眼膏可能无法有效控制感染，此时需要及时就医，接受专业医生的评估和治疗，必要时可能需要手术干预。建议患者在出现眼部不适时，不要自行购买和使用眼药膏，以免延误病情。同时，保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以减少眼部感染的风险。

问：急性结膜炎可以用妥布霉素滴眼液吗

答：急性结膜炎患者通常可以使用妥布霉素滴眼液进行治疗。但需要注意的是，该药物需要在医生指导下使用。急性结膜炎是由细菌或病毒感染引起的炎症反应，主要症状包括眼睛发红、疼痛、分泌物增多等。而妥布霉素滴眼液是一种含有抗生素和皮质类固醇的眼药水，适用于多种眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等。其中，妥布霉素能够有效杀灭细菌，减轻由细菌感染导致的结膜炎症状；而则具有抗炎作用，能缓解因病毒或其他原因引起的结膜组织水肿和充血现象。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，并定期清洁眼镜片以减少病原体滋生的机会。同时还要注意充足的休息和均衡饮食，增强身体免疫力，有助于预防结膜炎的发生。

问：过敏性结膜炎可以用妥布霉素眼膏吗

答：过敏性结膜炎不建议使用妥布霉素眼膏。过敏性结膜炎主要是由眼部接触过敏原引起的免疫反应，而非细菌感染所致。妥布霉素眼膏中含有抗生素成分，对于过敏性结膜炎并无治疗作用，反而可能会加重症状。因此，过敏性结膜炎患者应避免使用妥布霉素眼膏，应寻求专业医生的指导，以获得正确的治疗方案。若在出现过敏性结膜炎的同时伴有细菌感染，则可能需要考虑使用含有抗生素的眼药水或眼膏，但应在医生指导下使用，并注意不要滥用抗生素药物，以免导致耐药性的产生。如果确诊为过敏性结膜炎，应避免接触已知的过敏原，保持眼部清洁，适当休息眼睛，并按医嘱使用抗组胺类、抗白三烯类等非甾体类抗炎药或局部皮质类固醇滴眼液来缓解症状。

问：干眼症能用妥布霉素眼膏吗

答：干眼症患者应谨慎使用妥布霉素眼膏，特别是非细菌性干眼症患者，以免加重病情。干眼症主要由泪液分泌不足或泪液蒸发过快引起，而妥布霉素眼膏含有激素成分，长期使用可能会抑制正常泪液分泌，从而加重干眼症状。因此，对于非细菌性干眼症患者，不建议使用该眼膏。而对于细菌性结膜炎引起的干眼症，则可在医生指导下适当使用妥布霉素眼膏进行抗感染治疗。若患者同时患有细菌性结膜炎，可以在医生指导下适量使用妥布霉素眼膏进行治疗。但需注意，不宜长时间连续使用，以免产生耐药性和依赖性。在使用妥布霉素眼膏时，应注意观察眼部反应，并遵循医嘱进行用药。此外，保持良好的生活习惯、定期清洁眼部、避免长时间使用电子产品等措施也是缓解干眼症的重要手段。

问：角膜炎能用妥布霉素眼膏吗

答：角膜炎患者可以使用妥布霉素眼膏进行治疗，但需在医生指导下用药。如果症状持续或加重，请及时就医。角膜炎是指细菌、病毒等病原体感染导致角膜组织炎症反应的一类疾病，常表现为眼部疼痛、畏光流泪等症状。而妥布霉素眼膏是一种复方制剂，主要成分为妥布霉素和，其中妥布霉素为抗菌药物，对多种革兰氏阴性菌及阳性菌均有良好作用；而则具有抗过敏和消肿的作用。因此，对于由细菌引起的角膜炎，该药膏中的妥布霉素成分能够起到杀菌抑菌的效果，从而缓解角膜炎的症状。但是需要注意的是，由于本品含有糖皮质激素，长期大量使用可能会引起青光眼、白内障等并发症，所以应严格遵循医嘱使用，并定期复查以监测病情变化。此外，在使用过程中还要注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免增加感染风险。

问：角膜损伤能用妥布霉素吗

答：角膜损伤患者可在医生指导下使用妥布霉素眼药水。角膜损伤可能导致炎症反应，妥布霉素和均有抗炎作用，可缓解症状。但需注意，非感染性角膜损伤不宜自行使用，且需在医生指导下使用，以避免不良后果。若角膜损伤伴有细菌感染，则不建议使用妥布霉素眼药水，因为其中含有抗生素成分，可能加重眼部不适或导致耐药菌株产生。角膜损伤时应避免揉搓眼睛，保持眼部清洁，并定期复查。对于有角膜穿孔风险、严重感染或其他特殊疾病的患者，应在专业眼科医师指导下用药。

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