甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液(利复星)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Levofloxacin Mesylate and Sodium Chloride Injection
主治：败血症  扁桃体炎  肠炎  肺炎  附件炎  脓疱  脓肿  软组织感染  蜂窝组织炎  粒细胞减少

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液
  商品名称：利复星
  英文名称：Levofloxacin Mesylate and Sodium Chloride Injection
  汉语拼音：Jiahuangsuanzuoyangfoshaxing Zhusheye

• 【成份】

  本品为甲磺酸左氧氟沙星的灭菌水溶液，含甲磺酸左氧氟沙星按左氧氟沙星 分子式：C18H20FN3O4·CH4O3S·H2O

• 【性状】

  本品为淡黄绿色的澄明液体。

• 【适应症】

  本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）；2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者

• 【用法用量】

  注射剂 成人一次200-400 mg，一日1-2次静脉滴注，可根据感染的种类及症状适当增减，每日最大剂量为600 mg，分2次静滴。

• 【不良反应】

  1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3..过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4.偶可发生： 1.癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。 2.血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 3.静脉炎。 4.结晶尿，多见于高剂量应用时。 5.关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。上述不良反应均较轻微，总不良反应发生率为2.

• 【禁忌】

  对氧氟沙星有过敏史者，孕妇及哺乳期妇女，16岁以下患者禁用。癫痫患者不宜使用。 有喹诺酮药物过敏者 ；高龄患者 ；严重肾功能异常者 ；中枢神经系统疾病患者慎用。

• 【注意事项】

  1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 4.应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。 5.肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 6.原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史

• 【药物相互作用】

  1 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2?)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3 本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4 本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。 5 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6 本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。 7 含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。 8 本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

• 【药理作用】

  药效学　本品为新一代喹诺酮类合成抗菌药，对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，都显示出广泛的抗菌活性。 本品主要作用于细菌的脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位。本品作用于A亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成，导致细菌死亡。动物试验表明，本品对实验性感染病态小鼠有优良的治疗作用。半数有效剂量（ED50）仅为氧氟沙星1/2，表明本品为高效杀菌剂。本品的耐药机制主要由于细菌DNA旋转酶A或B亚单位结构改变，以及细胞壁对药物通透性降低导致对本品耐药。本品与本类药物之间存在交叉耐药性，但与其他抗生素无交叉耐药。 药动学　注射与口服给药的药代动力学相近，注射给药吸收快，同等剂量下，注射给药达峰浓度高于口服给药，因此更适合于中、重度感染的治疗。本品口服吸收良好，食物对其影响不大，最高血药浓度与血药浓度－时间曲线下面积的增加均显示与剂量有明确的相关性。进食后服用同空腹服用比较，最高血药浓度略低，达峰时间略长，但尿中的回收都无改变。和食物同服不会导致药物利用度减少。 本品有良好的体液、组织分布性，在痰液、唾液、扁桃体、前列腺、前列腺液、子宫内膜、输卵管、皮肤、胆汁、胆囊、耳分泌物、上颌窦粘膜、房水、泪液、牙龈等组织、体液中均有较高浓度分布。本品主要通过肾脏排泄，大部分以原形由尿中排出。一次性口服本品0.1 g、0.2 g、0.3 g后，尿中24小时累积排泄率均在65%以上。一次性静脉滴注0.2 g后，尿中24小时累积排泄率在60%以上。 微生物学　体外抗菌实验结果表明 ：本品不仅对葡萄球菌属、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌等革兰氏阳性菌，以及对大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌属、肠杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、摩根氏菌属、费劳地枸橼酸杆菌、铜绿甲单孢菌、弧菌科细菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌显示很强的抑菌及杀菌作用，而且对厌氧菌的消化性链球菌及淋球菌、支原体、衣原体亦有良好的抑菌、杀菌作用。 甲磺酸左氧氟沙星的化学名为(s)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶骈[1，2，3-de] [1，4] -苯骈噁嗪-6-羧酸甲磺酸盐一水合物。分子式为C18H20FN3O4。分子量为675.49。甲磺酸左氧氟沙星为类白色至微黄色的结晶性粉末，无臭，味苦。在水、醋酸、盐酸或氢氧化钠中易溶，在甲醇、乙醇中微溶，在丙醇或氯仿中极微溶，在二氯甲烷中几乎不溶。 本药片剂为白色薄膜衣片，并刻有双鹤和LFX标记。注射液为淡黄绿色的澄明液体。

• 【贮藏】

  避光、密闭保存。有效期2年。

• 【规格】

  100ml:甲磺酸左氧氟沙星0.3g(按C18H20FN3O4计)与氯化钠0.9g

• 【批准文号】

  国药准字H20070150

• 【生产企业】

  企业名称：华润双鹤药业股份有限公司

医师专业问答：

问：流产后可以输盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液吗

答：流产后可以输盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，但需要在医生的指导下进行使用，以免引起不良反应。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病，比如急性支气管炎、肺炎、尿路感染等疾病。而流产后患者身体可能会比较虚弱，此时可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，有助于预防感染，促进身体的恢复。但需要注意的是，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于第三代喹诺酮类药物，如果患者对该药物过敏，则不建议使用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，患者在流产后要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。同时，患者需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免使用不洁的卫生用品，以免引起感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

问：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢曲松钠

答：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢曲松钠都属于抗生素，但在药物类型、作用机制、适应证、不良反应等方面存在一定的差异。1、药物类型乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗生素，而头孢曲松钠属于β-内酰胺类抗生素。2、作用机制乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的抗菌谱比较广，对大多数革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较强的抗菌活性，对链球菌、肺炎球菌、淋球菌等也有一定的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。而头孢曲松钠属于第三代头孢菌素，抗菌谱较乳酸左氧氟沙星更广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌等也有一定的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。3、适应证乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液主要用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等呼吸道感染，还可以用于治疗皮肤软组织感染、复杂性腹腔感染、败血症、感染性心内膜炎等。而头孢曲松钠主要用于治疗敏感菌引起的肺炎、脑膜炎、感染性心内膜炎、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、复杂性腹腔感染等。4、不良反应部分患者在使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液后，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等不良反应。而部分患者在使用头孢曲松钠后，可能会出现皮疹、瘙痒、发热、水肿等不良反应。5、禁忌人群对该药物过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。在使用药物时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果用药以后疾病仍没有得到有效改善，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。

问：甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射副作用

答：甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液一般会出现恶心、胃部不适、呕吐和食欲消退等症状。平时要注意，可能会有更严重的后果。如果对本品和其他喹诺酮类药物过敏，不能使用，应在服药前详细询问过敏史。孕妇、哺乳期妇女和十八岁以下的患者也禁止使用本产品。需要注意对其他不良反应的监测，如果出现更严重的不良反应，需要停止使用药物。

问：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的价格？

答：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的价格一般在几元到十几元不等。这种药物主要是用来治疗慢性支气管炎，以及肺炎，扁桃体炎，泌尿系统感染等症状。这属于一种抗生素的药物，属于注射静脉的针剂。使用的时候会出现有恶心，呕吐，腹泻以及皮疹等副作用，一般在疗程结束以后就会消失。

问：左氧氟沙星氯化钠注射液会不会引起高血压

答：左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。一般可出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀、消化不良等；会出现失眠、头晕，头痛等症状。应该不会升高血压。

问：左氧氟沙星氯化钠注射液副作用？

答：根据您的描述，左氧氟沙星，氯化钠注射液属于抗菌药物，本品适用于敏感细菌引起的中重度感染，呼吸系统感染，急性支气管炎，慢性支气管炎，支气管扩张，扁桃体炎，泌尿系感染等以及盆腔炎。常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。建议最的指导下合理用药。总之要早发现在治疗，不要讳疾忌医。

问：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液怎么样？

答：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种抗生素，属于第三代喹诺酮类抗菌药物，对于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染等有较好的治疗效果，但在使用时需要遵医嘱使用。1、泌尿生殖系统感染乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液对于治疗敏感菌引起的前列腺炎、尿路感染、伤寒、淋病等疾病有较好的治疗效果。2、呼吸道感染乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液对于治疗敏感菌引起的呼吸道感染疾病有较好的治疗效果，如急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎等。3、胃肠道感染乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液对于治疗胃肠道感染有较好的治疗效果，如胃肠炎、细菌性痢疾等。除此之外，该药物还可用于治疗骨和关节感染、皮肤软组织感染、眼部感染等疾病。在使用该药物时，需要注意妊娠期、哺乳期以及儿童等人群禁止使用，对于肝功能不全、肾功能不全等人群慎用。在用药期间，如果需要联合用药，应咨询医生，不可盲目调整，以免出现药物的不良反应。在饮食上，建议清淡饮食，避免食用辛辣、油腻的食物，可以食用新鲜的蔬菜和水果，如苹果、梨、菠菜、油菜等。

问：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液

答：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是喹诺酮类抗生素的静脉注射型。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，临床应用广泛。这类抗生素的典型特点是高效低毒，在泌尿系统中的有效杀菌浓度很高，尿液中含有许多有效杀菌成分。喹诺酮类抗生素一直是治疗尿路感染的首选抗生素，因为这种抗生素能很好地覆盖常见的尿路感染细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。

问：乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的作用

答：左氧氟沙星注射液是喹诺酮类的抗生素，对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体、支原体都有较强的杀灭作用。可用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎、尿路感染、尿路感染、前列腺炎、胃肠道感染性炎症，以及相关病原体引起的皮肤软组织感染和脓肿。建议18岁以下的儿童慎用，可能会出现骨骼、关节、骨骼、软骨等疾病，此外，左氧氟沙星易引起胃肠不适等副作用。

问：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的作用

答：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液可以起到抗菌、抗感染的作用。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种抗菌药物，可以用于治疗敏感细菌引起的中重度感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等。如果出现上述情况，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，能够达到治疗的目的。虽然该药物的功效有很多，但是并不适合所有的患者使用，特别是对药物过敏者、妊娠期妇女等。另外，18岁以下的患者也不建议使用，可能会影响骨骼的发育，甚至会影响身体的生长发育。在用药期间，还要注意用药后的身体变化，如果出现了明显的不适症状，比如恶心、呕吐、头晕等，需要及时停止用药，并告知医生。

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