克拉霉素片(京新)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Clarithromycin Tablets
主治：宫颈炎  尿道炎  咽炎  幽门螺杆菌感染  急性支气管炎  脓疱  蜂窝组织炎  伤口感染  下呼吸道感染  上呼吸道感染

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：克拉霉素片
  商品名称：京新
  英文名称：Clarithromycin Tablets
  汉语拼音：Kelameisu Pian

• 【成份】

  克拉霉素。

• 【性状】

  本品为白色或类白色片，或包衣片，除去包衣后显白色或类白色。

• 【适应症】

  适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

• 【用法用量】

  成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次;重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。儿童口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次;体重12～19kg，一次0.125g，每12小时1次;体重20～29kg，一次0.1875g，每12小时1次;体重30～40kg，一次0.250g，每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

• 【不良反应】

  　　1.主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。

• 【禁忌】

  　　1.对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。2.孕妇、哺乳期妇女禁用。3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。4.某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。

• 【注意事项】

  　　1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次;重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。 　　【儿童用药】6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。 　　【老年患者用药】 老年人的耐受性与年轻人相仿。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
  
  老人注意事项：
  老年人的耐受性与年轻人相仿。

• 【药物相互作用】

  　　1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度，两者合用时需对后者作血药浓度监测。2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。3.与其他大环内酯类抗生素相似，本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。4.与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用，极少有横纹肌溶解的报道。5.与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q—T间期延长，心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长，但无任何临床症状。6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。7.与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时，本品会干扰后者的吸收，使其稳态血浓度下降，应错开服用时间。9.与利托那韦合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。10.与氟康唑合用会增加本品血浓度。

• 【药理作用】

  　　1.药理本品为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。2.毒理本品除体外染色体畸变试验一次是弱阳性另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物细胞微粒体试验、细菌致突变频率试验、大鼠肝细胞DNA合成测定、小鼠淋巴瘤测定、小鼠显性致死试验和小鼠微核试验均为阴性。生育、生殖研究表明，雌性、雄性大鼠给用克拉霉素160mg/kg/日(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍)，对大鼠动情期、生育能力、分娩及子代的数量和存活率均无影响。给予猴子口服克拉霉素150mg/kg/日(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍)，出现胚胎丧失。动物长期毒性研究未证实克拉霉素有致癌性。

• 【贮藏】

  遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

• 【规格】

  0.25g

• 【包装规格】

  0.25g*6s/盒，0.25g*24s/盒，0.25g*12s/盒

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  国药准字H20065652

• 【生产企业】

  企业名称：浙江京新药业股份有限公司
  企业简称：浙江京新药业

医师专业问答：

问：克拉霉素片可以治咳嗽吗

答：克拉霉素片可以治疗某些类型的细菌性咳嗽，但应在医生指导下使用，并且不应用于非细菌性或未知原因的咳嗽。克拉霉素片是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的咳嗽。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于某些类型的细菌性咳嗽可能有效。然而，咳嗽的原因多种多样，包括病毒感染、过敏反应等非细菌性因素。因此，在使用克拉霉素片治疗咳嗽之前，应首先确定咳嗽的原因。如果是非细菌性咳嗽或未知原因的咳嗽，使用抗生素可能无效甚至有害。此外，长期或滥用抗生素可能导致耐药性的增加。对于不明原因的咳嗽或怀疑为非细菌性感染引起的咳嗽，应避免自行使用克拉霉素片或其他抗生素。建议在医生指导下进行诊断和治疗。

问：环酯红霉素片小孩可以用吗

答：环酯红霉素片可以用于治疗某些细菌感染，在小孩中使用时需考虑其体重和年龄等因素，并在医生指导下进行。环酯红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。小孩使用该药物可能是因为存在细菌感染，如呼吸道、消化道等部位的感染。但是，小孩使用抗生素需谨慎，因为其免疫系统尚未完全发育，容易出现不良反应。环酯红霉素片在小孩中的使用需要考虑其体重和年龄等因素。对于12岁以下的儿童，应根据体重计算剂量，并在医生指导下使用。此外，应避免长期或过量使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。如果小孩有细菌感染的症状，建议及时就医，并在医生指导下选择合适的抗生素治疗。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯和饮食习惯，以预防感染。

问：吃克拉霉素药后会下嘴唇发麻正常吗

答：吃克拉霉素药后下嘴唇发麻可能是正常现象，但也可能是过敏反应的表现。吃克拉霉素药后下嘴唇发麻可能是由于药物的副作用导致的。克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。其常见的副作用包括胃肠道不适、过敏反应等。下嘴唇发麻可能是由于药物刺激了神经末梢，导致局部麻木感。这种症状通常在停药后会逐渐缓解，如果持续或加重，应咨询医生以排除其他可能的疾病原因。如果患者对克拉霉素过敏，可能会出现更严重的过敏反应，如呼吸困难、皮疹等。此时下嘴唇发麻可能只是过敏反应的一部分表现。如果出现下嘴唇发麻的症状，应停止使用克拉霉素，并及时就医咨询医生的意见。在治疗期间，患者应注意保持良好的口腔卫生习惯，并避免食用过于辛辣、刺激性的食物。

问：制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎吗

答：制霉素片可以用于治疗霉菌性阴道炎，但具体使用需遵医嘱，并注意个人卫生和药物使用规范。制霉素片是一种广谱抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥杀菌作用。而霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌等致病性真菌感染引起的疾病，因此制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎。在使用制霉素片治疗霉菌性阴道炎时，应遵循医生的指导，按照推荐剂量和疗程进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免使用刺激性的洗液或护理产品。患者在用药期间应避免性生活，并注意观察症状变化。如果症状持续或加重，应及时就医咨询。

问：制霉素片可以阴塞吗

答：制霉素片可以用于治疗由真菌感染引起的疾病，在医生指导下可以用于阴道塞入。制霉素片是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗由真菌感染引起的疾病。其主要成分为制霉菌素，通过干扰真菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。由于阴道内存在正常菌群，如果使用不当，可能会破坏阴道内的微生态平衡，导致其他细菌过度生长，从而引发新的感染。对于已经存在真菌感染的患者，在医生指导下使用制霉素片进行阴道塞入是合理的。但如果没有明确诊断为真菌感染，则不建议自行使用制霉素片进行阴道塞入。在出现疑似真菌感染的症状时，应先进行专业检查以明确诊断。避免自行购买和使用药物，并遵循医生的指导进行治疗。

问：经期可以用制霉素片吗

答：经期不建议使用制霉素片。制霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗由真菌感染引起的疾病。经期身体敏感易感染，制霉素片主要针对真菌感染，对细菌感染无效。如果存在真菌感染，如阴道炎等，可以在医生指导下使用制霉素片进行治疗。但需要注意的是，经期时女性生殖系统较为敏感，应避免自行使用药物，以免引起不必要的副作用或加重病情。在经期，应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液或卫生巾。同时，注意饮食健康，避免辛辣、油腻食物，以减少经期不适症状的发生。

问：解脲支原体感染可以吃阿奇霉素片吗

答：解脲支原体感染可以吃阿奇霉素片。解脲支原体感染是由解脲支原体引起的一种性传播疾病，常表现为尿道炎、宫颈炎等症状。阿奇霉素片是一种大环内酯类抗生素，对多种细菌有抑制作用。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，对解脲支原体有抑制作用。解脲支原体感染的治疗可能需要结合患者的具体情况，如病情严重程度、既往病史等。在使用阿奇霉素片前，应咨询医生以确定是否适合使用，并遵循医生的建议进行治疗。在治疗期间，应注意个人卫生，避免性行为，同时保持充足的休息和饮食均衡，有助于提高免疫力，促进康复。

问：脚受伤能吃克拉霉素片吗

答：脚受伤后是否能吃克拉霉素片需咨询医生。克拉霉素片是一种抗生素药物，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。脚受伤可能伴随感染，克拉霉素片可治疗感染，但需医生指导。如果脚受伤没有感染迹象，不应随意使用克拉霉素片。因为滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加，影响治疗效果。在脚受伤的情况下，应避免自行购买和使用克拉霉素片或其他药物，以免造成不必要的风险。如有需要，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

问：交沙霉素片可以治疗阴道支原体感染吗

答：交沙霉素片不适用于治疗阴道支原体感染。交沙霉素片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。交沙霉素片属于大环内酯类抗生素，对支原体的治疗效果较差。阴道支原体感染通常需要使用特定的抗生素进行治疗，如阿奇霉素、多西环素等。因为交沙霉素片对支原体的治疗效果较差，可能无法有效控制感染。如果确诊为阴道支原体感染，应避免自行使用交沙霉素片或其他不适合的药物，以免加重病情或导致耐药性。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

问：牙周炎能吃克拉霉素吗

答：牙周炎患者在医生指导下可以使用克拉霉素。克拉霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。克拉霉素对某些细菌有抑制作用，但具体是否适合需由专业医生评估。牙周炎的治疗通常需要综合考虑口腔卫生、饮食调整和药物治疗等因素。除了克拉霉素外，牙周炎患者还可能需要使用其他抗生素，如阿莫西林或甲硝唑等。此外，定期进行口腔清洁和专业治疗也是必要的。牙周炎患者应避免食用刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情进展。同时，注意个人口腔健康，如有不适及时就医。

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