乳酸左氧氟沙星分散片(升和)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Levofloxacin Lactate Dispersible Tablets
主治：淋病  尿道炎  尿路感染  前列腺炎  溶血  肺部感染  软组织感染  泌尿系统感染  复杂性尿路感染  皮肤软组织感染

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：乳酸左氧氟沙星分散片
  商品名称：升和
  英文名称：Levofloxacin Lactate Dispersible Tablets
  汉语拼音：Rusuan Zhuoyanfushaxin Fensanpian

• 【成份】

  乳酸左氧氟沙星

• 【性状】

  本品为类白色至微黄色片。

• 【适应症】

  呼吸系统感染 泌尿系统感染 生殖系统感染皮肤软组织感染 肠道感染

• 【用法用量】

  本品为分散片，可直接口服或吞服，或将本品适量投入约100ML水中，振摇分散后口服。成人每日200-300mg,分2-3次口服。

• 【不良反应】

  用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后症状消失。

• 【禁忌】

  对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

• 【注意事项】

  1．肾功能不全者应减量或/及延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。 2．有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3．喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1％）。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。 4．若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。 5．此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。 6．若过量服用，应清除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观察。 7．左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。 8．药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子（如铁）、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。 避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据此调整剂量。 与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。 与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。 与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
  
  老人注意事项：
  高龄患者应慎用。一般采用1次0.1g、1日2次给药，并注意用药间隔。

• 【药物相互作用】

  1.本品与含镁或铝之抗酸剂、硫酸铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。 2.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，并调整剂量。 3.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。 4.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。 5.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【药理作用】

  药理作用 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸缘酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 毒理研究 重复给药毒性：大鼠连续4周经口给予左氧氟沙星剂量分别为50、200、800mg/kg，仅见800mg/kg用药组动物出现中性白细胞的减少和骨髓M/E的上升；病理组织学可见肢关节表面出现轻度变性。猕猴经口给药4周，100mg/kg组动物出现流涎、腹泻、体重轻度下降和尿中pH值降低。大鼠经口给药26周，80和320mg/kg剂量组动物出现流涎、尿中pH值升高。320mg/kg组动物的排粪量增加，盲肠粘膜的环状细胞出现肿大。猕猴经口给药26周时，在10.25.62.5mg/kg剂量均未出现明显毒性反应。 对关节软骨的影响：幼年和3-4周龄大鼠、4月龄猎兔犬经口给药7天，大鼠在300mg/kg以上、猎兔犬在10mg/kg以上剂量时，出现关节软骨病变，并在幼、年轻猎兔犬中易发现关节毒性。13月龄犬，经口给药7天，在40mg/kg剂量时出现极轻度的关节毒性。但18月龄犬静脉注射14天，30mg/kg剂量时未出现关节毒性。 生殖毒性：大鼠妊娠前，妊娠初期经口给药剂量达360mg/kg时，对雌、雄动物的生殖能力和胎儿均未见影响。大鼠在器官形成期给药，剂量达90mg/kg时，对胎儿和新生儿均无明显影响。家兔经口给药50mg/kg时，未出现胚胎、胎儿致死以及胎儿生长迟缓作用，也未出现致畸作用。大鼠围产期、授乳期经口给药达360mg/kg时，对动物的分娩、授乳以及出生均未见明显影响。 光毒性：采用长波长紫外线(320-400nm)照射，以小鼠耳廓厚度变化为指标进行了光毒性研究，结果经口给药剂量达200mg/kg时，未见明显异常变化。

• 【贮藏】

  遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

• 【规格】

  0.1g(以左氧氟沙星计)

• 【包装规格】

  12片

• 【有效期】

  18个月

• 【执行标准】

  国家食品药品监督管理局标准YBH05042008

• 【批准文号】

  国药准字H20080278

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2008年07月18日修改日期：2011年02月10日

• 【生产企业】

  企业名称：四川升和药业股份有限公司
  企业简称：升和

医师专业问答：

问：尿路感染可以吃左氧氟沙星分散片吗

答：尿路感染患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星分散片。尿路感染患者可在医生指导下服用左氧氟沙星分散片，因为该药物属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，能有效杀灭多种革兰氏阴性菌，包括大肠埃希菌，而大肠埃希菌是尿路感染的常见致病菌。但患者需注意个体差异及可能的药物相互作用，并严格按医嘱用药。如果尿路感染是由铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等多重耐药菌株引起的，则不建议使用左氧氟沙星分散片治疗。在治疗尿路感染期间，应多饮水以促进细菌排出，同时避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯也是关键所在。

问：盐酸左氧氟沙星分散片的副作用

答：盐酸左氧氟沙星分散片的副作用包括胃肠道不适反应、中枢神经系统症状、过敏反应、血液系统症状、肝肾功能损伤等。1、胃肠道不适反应盐酸左氧氟沙星分散片属于喹诺酮类抗生素，具有抗菌的作用，在服用后可能会对胃肠道造成刺激，从而引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适症状。2、中枢神经系统症状部分患者在服用盐酸左氧氟沙星分散片后，也可能会对中枢神经系统造成刺激，从而引起头晕、头痛、嗜睡等不适症状。3、过敏反应如果患者属于过敏体质，可能会对盐酸左氧氟沙星分散片过敏，在服用后可能会引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等不适症状。4、血液系统症状如果患者长期服用盐酸左氧氟沙星分散片，可能会导致骨髓抑制，从而引起血小板减少、白细胞减少等血液系统症状。5、肝肾功能损伤由于药物一般是通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用盐酸左氧氟沙星分散片，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起乏力、食欲不振、尿量减少等不适症状。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：左氧氟沙星分散片可以用于妇科方面消炎的吗

答：左氧氟沙星分散片一般可以用于妇科方面消炎的，但需要在医生指导下进行用药治疗。左氧氟沙星分散片属于喹诺酮类抗生素药物，具有抗炎、抗感染的功效，在临床上可以用于治疗敏感菌引起的疾病，比如急性支气管炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、盆腔炎、子宫附件炎等疾病，同时对于治疗宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病也具有一定的治疗作用。而妇科方面的疾病包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，所以左氧氟沙星分散片一般可以用于妇科方面消炎的，但患者需要在医生指导下进行用药治疗，避免自行用药，以免引起不良反应。在用药期间要注意休息，健康饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的休息，保持愉快的心情，并养成良好的卫生习惯，勤换内裤，避免不洁的性生活。同时，遵医嘱定期去医院复查，避免出现其他的症状。

问：高血压患者可以服用盐酸左氧氟沙星分散片吗

答：通常情况下，高血压患者可以服用盐酸左氧氟沙星分散片，但需要在医生指导下进行。盐酸左氧氟沙星分散片是一种喹诺酮类抗生素药物，主要用于治疗敏感菌引起的轻、中度感染，如急性支气管炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染等，也可用于治疗皮肤软组织感染等疾病。如果高血压患者合并上述疾病，可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星分散片进行治疗，可以起到一定的治疗效果。但需要注意的是，对盐酸左氧氟沙星分散片过敏者禁用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，由于盐酸左氧氟沙星分散片具有一定的刺激性，如果患者存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，一般不建议服用，以免加重胃肠道不适症状。建议高血压患者在服用药物期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

问：乳酸左氧氟沙星分散片可以用什么药代替呢

答：乳酸左氧氟沙星分散片可以用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、利奈唑胺片、罗红霉素片等药物代替。1、阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊属于半合成青霉素类抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁生物合成而达到杀菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、皮肤和软组织感染等。乳酸左氧氟沙星分散片和阿莫西林胶囊都属于抗菌药物，所以患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊代替。2、头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片属于全身用抗菌药，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而使细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。乳酸左氧氟沙星分散片也属于抗菌药物，可用于治疗敏感菌引起的轻中度感染，如急性细菌性鼻窦炎、急性支气管炎、急性细菌性痢疾、慢性支气管炎急性发作等。所以患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片代替。3、利奈唑胺片利奈唑胺片属于抗生素类药物，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的效果，适用于治疗由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、皮肤软组织感染、复杂性腹腔感染等。乳酸左氧氟沙星分散片也属于抗菌药物，可用于治疗由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、皮肤软组织感染、复杂性腹腔感染等。所以患者可在医生指导下使用利奈唑胺片代替。4、罗红霉素片罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成从而达到抗菌的效果，适用于治疗由金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎、扁桃体炎等。乳酸左氧氟沙星分散片也属于大环内酯类抗生素，可用于治疗由肺炎链球菌感染引起的肺炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎、扁桃体炎等。所以患者可在医生指导下使用罗红霉素片代替。5、其他药物如果患者是由于厌氧菌感染引起的不适症状，可在医生指导下使用替硝唑片、奥硝唑片等药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用药物，避免私自用药，以免因用药不当引起不适症状。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，适当吃新鲜的水果和蔬菜。

问：胃疼乳酸左氧氟沙星分散片可以吃吗

答：通常情况下，胃疼乳酸左氧氟沙星分散片是可以吃的。胃疼可能是饮食不当、药物刺激等原因导致的，乳酸左氧氟沙星分散片属于抗生素类药物，能够治疗细菌感染引起的疾病，在一定程度上能够缓解胃疼的症状。因此，胃疼时可以在医生的指导下服用该药进行治疗。但是在服用该药时，需要严格遵医嘱，不可盲目用药，不可私自增量或减量。在服用药物期间，还要注意自身的饮食健康，建议清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等。同时也要避免吃难消化的食物，比如炸鸡、糯米等，以免影响药物的吸收。如果服用药物一段时间以后，胃疼的症状仍不见缓解，建议及时到正规医院的消化内科进行相关检查，明确病因之后进行对症治疗。

问：盐酸左氧氟沙星分散片副作用

答：盐酸左氧氟沙星分散片的副作用，主要包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应等。1、胃肠道反应盐酸左氧氟沙星分散片属于喹诺酮类抗菌药，可以用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染等。但用药后可能会刺激胃肠道，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。2、中枢神经系统反应长期服用盐酸左氧氟沙星分散片，可能会损伤中枢神经系统，出现头晕、头痛等症状，还可能会出现失眠、注意力不集中等症状。3、过敏反应对盐酸左氧氟沙星分散片过敏的人服用，可能会产生过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。除此之外，还可能会出现头痛、发热等副作用，需要及时停药，并到医院就诊治疗。

问：盐酸左氧氟沙星分散片的功效与作用

答：盐酸左氧氟沙星分散片的功效与作用是抗感染治疗。盐酸左氧氟沙星分散片是一种喹诺酮类抗生素药物，主要成分为盐酸左氧氟沙星，可以用于治疗敏感细菌引起的轻、中度感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等。患者在医生的指导下服用该药物，可以在一定程度上减轻细菌感染引起的身体不适症状。但对盐酸左氧氟沙星成分过敏的人不宜服用，以免产生过敏反应，比如皮疹、皮肤瘙痒等。同时，孕妇、哺乳期妇女以及18岁以下的患者不宜服用。服用药物期间不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，以免降低药效，影响治疗效果。如果用药后出现皮疹、瘙痒等症状，要立即停止用药，并到医院就诊治疗。

问：乳酸左氧氟沙星分散片治疗妇科炎症合适吗

答：乳酸左氧氟沙星分散片治疗妇科炎症一般是合适的。乳酸左氧氟沙星分散片属于喹诺酮类的抗生素，是一种广谱抗菌药物，具有抗菌、抗感染的作用，可以用于治疗敏感菌引起的各种疾病，比如呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖器感染等。而妇科炎症是指女性生殖系统的炎症，包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，可能与细菌感染、真菌感染、病毒感染等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛、发热、异常阴道出血等症状。通常情况下该药物可以用于治疗妇科炎症，能够起到很好的治疗效果，但是需要在医生的指导下使用，避免私自用药而产生不良的影响，一般情况下该药物会有一定的副作用，可能会导致出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有利于补充机体内所需要的营养成分。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。

问：乳酸左氧氟沙星分散片可以治疗肠胃炎吗

答：乳酸左氧氟沙星分散片一般可以治疗肠胃炎。左氧氟沙星属于广谱类的抗生素，喹诺酮类的抗生素，对于革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都具有杀菌的效果，可以用来治疗肠炎。肠炎主要是由于革兰氏阴性杆菌感染以后而引起，左氧氟沙星对治疗肠炎有效，左氧氟沙星对于未成年人不能使用，因为副作用比较大。患者注意清淡饮食，适当运动。

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