注射用甲钴胺(怡神保)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Mecobalamin for Injection
主治：贫血神经病

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：注射用甲钴胺
商品名称：怡神保
英文名称：Mecobalamin for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Jiagu`an
【成份】
本品主要成份为甲钴胺，其化学名称为:Coα-[α-(5,6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ-甲基钴酰胺。
【性状】
本品为粉红色的疏松块状物或无定形固体。
【适应症】
1用于周围神经病。2因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
【用法用量】
用前加注射用水1毫升溶解后使用1.周围神经病通常，成人一次1支(以甲钴胺计0.5毫克)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。2.巨红细胞性贫血通常，成人一次1支(以甲钴胺计0.5毫克)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗1～3个月可给予一次1支。
【不良反应】
1严重不良反应(频度不明)过敏反应:会引起血压下降、呼吸困难等过敏反应。应密切观察患者，如果出现这种反应，应立即中止用药，并采取适当的措施。2其他不良反应(1)过敏反应:皮疹发生((2)其他:头痛、发烧感(<0.1%):出汗、肌内注射部位疼痛、硬结(频度不明)。如果出现这些不良反应，应停止用药。
【禁忌】
对本品及成份过敏者禁用。
【注意事项】
1如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。2使用时的注意事项(1)给药时甲钴胺见光易分解，开封后应立即使用，注意避光。(2)肌内注射时肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点:1)避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。2)注意避开神经分布密集的部位。3)注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚缺乏本品儿童用药的安全性研究资料。

妊娠与哺乳期注意事项：
虽然甲钴胺在动物试验中未发现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
1药理作用据文献报道：1）向神经细胞内细胞内细胞器运转性良好，促进核酸、蛋白的合成与氰钴胺相比，向神经细胞内细胞器的转运性良好（大白鼠）。在由高半胱氨酸合成蛋氨酸过程中起辅酶作用。在脑起源细胞、脊髓神经细胞的细胞的实验中，尤其参与由脱氧核苷酸合成胸腺嘧啶的过程，促进核酸、蛋白的合成（小白鼠）。2）促进轴索内输送和轴索的再生在由给与链脲菌素引起糖尿病大白鼠的坐骨神经细胞，可使轴索结构蛋白的输送正常化。对阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起
【贮藏】
遮光、密闭保存。 +24个月。遮光,在阴凉处保存，维持避光保护袋的状态保存。(若西林瓶外露,会见光分解、含量降低)
【规格】
0.5mg
【有效期】
24个月
【执行标准】
国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH19852004
【批准文号】
国药准字H20041811
【说明书修订日期】
2010年04月30日
【生产企业】
企业名称：华北制药股份有限公司
企业简称：华北制药

医师专业问答：

问：注射用腺苷钴胺和银杏叶注射剂可以一起打吗

答：注射用腺苷钴胺和银杏叶注射剂一般不可以一起打，否则可能会产生不良反应，对身体健康造成不利影响。患者需要在医生指导下合理、规范用药，不可以自行盲目使用。腺苷钴胺是一种维生素类药物，常用的剂型为片剂、胶囊剂、注射剂等，可以用于治疗维生素B12缺乏所致的营养不良、厌食症、妊娠期贫血等。而银杏叶注射剂是一种中成药，主要成分是银杏叶提取物，可以用于治疗脑动脉硬化症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这两种药物的药物成分之间存在一定的相互作用，如果同时使用，可能会发生药物相互作用，从而影响药效的发挥，不利于疾病的治疗。因此，注射用腺苷钴胺和银杏叶注射剂一般不可以一起打。如果患者存在上述药物的适应证，建议在医生指导下选择其中一种药物使用。不可以私自盲目用药，以免用药不当，对身体健康造成不利影响。如果患者用药后出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。

问：甲钴胺注射多久一个疗程

答：甲钴胺注射一般是指甲钴胺注射液，注射甲钴胺注射液一般需要一个月为一个疗程，具体使用时间应遵医嘱。甲钴胺注射液是一种营养神经的药物，主要用于治疗周围性神经病变，如面神经炎、三叉神经痛等，也可用于治疗坐骨神经痛、神经炎等疾病。甲钴胺注射液可以起到修复受损的神经组织，缓解患者疼痛的作用。通常情况下，患者在使用甲钴胺注射液一个月后，可以改善受损的神经组织，缓解患者的症状。患者在使用甲钴胺注射液时应注意，对甲钴胺注射液过敏的患者应禁止使用，以免出现不良反应。如果患者在使用甲钴胺注射液一个月后没有明显的改善作用，应及时停药并前往医院就诊。

问：注射用鼠神经因子可以用甲钴胺替代吗

答：甲钴胺一般不可以替代注射用鼠神经因子。甲钴胺与注射用鼠神经因子均属于营养神经药物，可以加速神经损伤的修复。甲钴胺一般用于治疗周围神经病变，患者由于糖尿病引起末梢神经损伤，从而出现肢体麻木、疼痛等，或由于其它原因引起的神经损伤一般可以口服甲钴胺进行治疗。但鼠神经因子通常用于治疗视神经损伤，效果比较好，临床上一般通过肌肉注射进行治疗，而甲钴胺一般通过口服进行治疗。注射用鼠神经因子可以促进神经细胞生长、发育，因此孕妇、哺乳期妇女需要慎用。

问：注射用甲钴胺的作用与功效

答：注射用甲钴胺具有滋养神经和外周循环的作用与功效。临床上主要用于治疗各种神经病变，如神经损伤、周围神经炎、自主神经功能障碍、神经症和糖尿病周围神经病，也常用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。甲钴胺也可以穴位注射，足三里也可以穴位注射或者肌肉注射也可以缓解神经病理性疼痛。

问：甲钴胺注射的功效与作用是什么

答：甲钴胺注射有营养神经或改善周围循环等功效。在人体新陈代谢和生理活动中起着非常重要的作用，甲钴胺容易进入神经元和细胞器，促进叶酸和核酸的代谢。对脑细胞和脊髓神经细胞有良好的亲和力，也是卵磷脂和髓鞘形成所必需的非常重要的物质，而甲钴胺在神经传导中起着非常重要的作用。

问：注射用甲钴胺的作用

答：注射用甲钴胺的作用有营养神经和改善贫血。注射用甲钴胺主要通过促进髓鞘形成、轴索内输送及轴索再生来起到营养神经的作用。同时也可通过促进正红血母细胞成熟、分裂，使红细胞生成增加，从而起到改善贫血血象的作用。该药适用于周围神经病，及维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。

问：甲钴胺注射功效与作用及副作用

答：甲钴胺注射液一般具有传递神经、促进神经卵磷脂合成等功效与作用，副作用包括过敏反应、头痛、发烧等。甲钴胺是内源性的维生素B12，是辅酶B12。由于有辅酶的存在，因此甲钴胺比普通的B12更容易进入到神经内，对于神经具有良好的传递性。甲钴胺可以促进神经卵磷脂合成和神经髓鞘合成，临床上甲钴胺注射液常用于糖尿病周围神经病变、视神经炎及复视和青光眼造成的神经萎缩。

问：甲钴胺注射多久见效

答：甲钴胺注射一般1个月左右可以见效。甲钴胺是一种内源性维生素B12，可以修复受损的神经组织，还可以用于外伤引起的神经损伤或疾病引起的周围神经病变。甲钴胺还是造血的原料，血液病中的巨幼细胞性贫血需要使用这种药物，在治疗过程中患者需要进行功能锻炼，配合理疗，养成良好的饮食习惯。

问：甲钴胺注射的作用与功效和副作用

答：甲钴胺注射液一般是指甲钴胺注射液，甲钴胺注射液的作用与功效是营养神经，副作用可能会出现过敏、胃肠道不适等。1、作用与功效甲钴胺注射液是一种营养神经的药物，可以用于周围神经病，能够促进神经恢复。甲钴胺注射液还可以用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。2、副作用如果对药物成分过敏，注射后可能会产生过敏反应，出现皮疹、瘙痒等症状。同时，注射后可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐等症状。如果出现过敏反应，要立即停止用药，并到医院就诊治疗。如果出现过敏现象，可以遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。如果出现恶心、呕吐等症状，可以遵医嘱口服甲氧氯普胺片、多潘立酮胶囊等药物治疗。