药品说明书：
【药品名称】
通用名称：噻托溴铵粉吸入剂
商品名称：思力华
英文名称：Tiotropium Bromide Powder for Inhalation
汉语拼音：Saituoxiuan Fenxiruji【成份】
噻托溴铵粉
【性状】
本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。
【适应症】
本品是支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
【用法用量】
噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。
【不良反应】
不良反应 频率全身过敏反应： 少见（即＞0.1%，＜1%）胃肠道系统失常：口干 非常常见（即＞10%）便秘 常见（即＞1%，＜10%）心率和节律失常：心动过速 少见（即＞0.1%，＜1%＝心悸 少见（即＞0.1%，＜1%）抵抗力系统失常：念珠菌感染 常见（即＞1%，＜10%）呼吸系统失常：鼻窦炎 常见（即＞1%，＜10%）咽炎 常见（即＞1%，＜10%）中国医学健康网泌尿系统失常：排尿困难 少见（即＞0.1%，＜1%）尿潴留 少见（即＞0.1%，＜1%＝所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。"
【禁忌】
禁用于对噻托溴铵，阿托品或其衍生物，如异丙托溴铵或氧托溴铵或本产品的赋形剂乳糖有过敏反应的患者。
【注意事项】
以下方法用于指导患者使用HandiHaler?（药粉吸入器）吸入装置从噻托溴铵胶囊中吸入所需药物。记住需完全按医生的指导使用噻托溴铵。HandiHaler（药物吸入器）吸入装置是专为噻托溴铵胶囊而设计的，不得用于其它任何药物。您的HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置可以连续使用一年。【孕妇及哺乳期妇女用药】对于思力华（噻托溴铵粉吸入剂）来说，没有关于妊娠状态下用药的临床资料。动物试验研究显示出与母体相关的生殖毒性。参见毒理学资料。没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵的资料。根据对哺乳期啮齿类动物的研究，少量的噻托溴铵可分泌至乳汁中。因此，噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女，除非预期的利益超过可能对未出生胎儿或婴儿带来的危险。 【儿童用药】尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。 【老年用药】老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵。 【药物过量】高剂量的噻托溴铵可能引起抗胆碱能的症状和体征。然而，健康志愿者单次吸入达340微克的噻托溴铵后未出现全峰性的抗胆碱能不良作用。另外，健康志愿者每日一次吸入170微克的噻托溴铵，用药7天，除口干，未见其它相关不良反应。在对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行的多剂量研究中，当用每日最高剂量为43微克的噻托溴铵治疗4周后，未观察到显著的不良反应，由于疏忽而经口服入噻托铵胶囊引起急性中毒是不太可能的，因其口服生物利用度很低。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
早产儿和新生儿的用药安全性尚未确定。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇慎用。
老人注意事项：
高龄患者服用时应适当减量。【药物相互作用】
尽管未进行过正式的药物相互作用研究，但噻托溴铵吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感的支气管扩张剂，甲基黄嘌呤、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗慢性阻塞性 肺疾病(COPD)的药物。 噻托溴铵与其它抗胆碱能药物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能0药物合用。
【药理作用】
尚不明确。
【贮藏】
保存于25℃以下，不得冷冻。请保存在儿童不易触及的安全之处
【规格】
18微克(按噻托铵计，相当于噻托溴铵一水合物22.5微克)
【包装规格】
18μg*10s+1个药粉吸入器，18μg*10s/盒，
【有效期】
24月
【批准文号】
H20100195
【生产企业】
企业名称：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
企业简称：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
医师专业问答：
问：哮喘吸入剂有哪些
答：哮喘吸入剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、布等药物，这些药物通过不同的机制缓解哮喘症状。1.沙丁胺醇对于急性发作期的哮喘患者，沙丁胺醇能够迅速缓解症状，改善通气功能。2.异丙托溴铵对于慢性哮喘或需要长期控制的患者，异丙托溴铵可作为联合治疗的一部分，以减少夜间症状和提高生活质量。3.布对于持续性哮喘或需要长期控制的患者，布能够有效控制炎症，预防病情恶化。哮喘患者应定期随访医生，监测病情变化。同时，避免接触已知过敏原，如花粉、宠物毛发等，以减少哮喘发作的风险。
问：哮喘吸入剂可以治哮喘吗
答：哮喘吸入剂通常是可以治疗哮喘的。但是，具体的用药方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。而哮喘吸入剂是通过直接作用于呼吸道黏膜上的受体或细胞表面分子，从而达到控制症状的目的。常见的哮喘吸入剂包括沙丁胺醇、异丙肾上腺素等β2受体激动剂以及布、氟替卡松等糖皮质激素类药物。这些药物能够迅速缓解支气管收缩引起的呼吸困难，并减少气道炎症反应，长期使用还可以预防哮喘发作。在使用哮喘吸入剂时，应按照医嘱进行规范操作，避免因不当使用导致不良后果。同时，在日常生活中应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以降低哮喘发作的风险。
问：咳嗽可以用布福莫特罗粉吸入剂吗
答：咳嗽患者是否可以使用布福莫特罗粉吸入剂需根据具体病因判断。布福莫特罗粉吸入剂主要用于治疗哮喘和COPD等疾病引起的咳嗽。若咳嗽是由这些疾病导致，且经过医生评估后认为适合使用该药物，则可以使用。但如果是其他原因引起的咳嗽，如普通感冒或肺炎，则不建议使用该药物，以免加重病情或产生不良反应。因此，在确定咳嗽原因后，应在医生指导下选择合适的治疗方法。如果咳嗽是由于过敏性鼻炎、慢性咽炎等非呼吸系统疾病引起，一般不建议使用布福莫特罗粉吸入剂。此时应针对原发病进行相应治疗，如口服抗组胺药或局部喷雾治疗。在使用布福莫特罗粉吸入剂前，应咨询专业医师，并遵循医嘱调整剂量和用药频率。同时注意观察是否有不良反应，如口腔念珠菌感染或声音嘶哑。日常生活中应注意保持室内空气流通，避免接触可能引发过敏的物质，以减少呼吸道刺激。
问：慢性支气管炎能否用布雾化吸入剂
答：慢性支气管炎患者可在医生指导下使用布进行治疗。布是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能减轻气道炎症，缓解慢性支气管炎的症状。但长期使用时需监测潜在的副作用。除布外，慢性支气管炎患者还可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以改善症状。在治疗慢性支气管炎的过程中，患者应注意避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内通风，有助于减少病情加重的风险。
问：沙美特罗替卡松粉吸入剂有依赖性吗
答：沙美特罗替卡松粉吸入剂一般是指沙美特罗替卡松粉吸入剂，通常情况下，沙美特罗替卡松粉吸入剂是否有依赖性，要根据患者使用的时间长短来判断。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于一种复方制剂，主要成分是沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以起到扩张支气管的作用，主要用于治疗可逆性阻塞性气道疾病，比如支气管哮喘、慢性支气管炎等。如果患者在医生指导下使用该药物进行治疗，一般不会产生依赖性。如果患者长期使用该药物，可能会导致身体对药物产生依赖性，从而出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应。建议患者在医生指导下使用上述药物，避免私自用药，以免引起不良反应，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：沙美特罗替卡松粉吸入剂怎么吸
答：沙美特罗替卡松粉吸入剂一般是通过雾化器吸入。沙美特罗替卡松粉吸入剂属于一种复方制剂，由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成，其中沙美特罗为长效β2受体激动剂，吸入后能够起到扩张支气管的作用，从而缓解支气管哮喘等疾病引起的胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物，吸入后能够起到抗炎的作用，可以抑制支气管黏膜的炎症反应，从而缓解支气管哮喘等疾病引起的胸闷、咳嗽等症状。患者在使用该药物时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
问：薄荷脑吸入剂的副作用
答：薄荷脑吸入剂的副作用，主要包括头晕、口腔不适、皮肤瘙痒、腹痛、失眠等，需要及时去医院进行治疗。1、头晕薄荷脑吸入剂属于一种中成药，具有疏风清热的功效，也具有止痒的作用。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使体内的血液循环流动速度加快，从而出现头晕的情况。建议患者及时停药，也可以通过卧床休息的方式进行改善。2、口腔不适薄荷脑吸入剂中含有薄荷脑等成分，如果患者长期使用，可能会使口腔黏膜受到刺激，从而出现口腔不适的症状，比如口干、口苦等。此时患者可以通过多喝水的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用清热解毒口服液、牛黄解毒片等药物进行治疗。3、皮肤瘙痒薄荷脑吸入剂具有一定的刺激性，如果患者属于过敏性体质，使用以后可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤瘙痒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。4、腹痛薄荷脑吸入剂中的薄荷脑等成分，具有一定的刺激性，如果患者长期使用，可能会导致胃肠道受到刺激，从而引起腹痛的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，缓解腹痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。5、失眠薄荷脑吸入剂具有提神醒脑的功效，如果患者在晚上使用，可能会使大脑过度兴奋，从而出现失眠的情况。建议患者在晚上不要使用该药物，也可以通过泡脚的方式促进身体血液循环，改善失眠的情况。在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
问：哺乳期可以用信必可都保布吸入剂吗
答：信必可都保是药物的商品名，通用名是布福莫特罗粉吸入剂。哺乳期一般不建议使用布福莫特罗粉吸入剂。布福莫特罗粉吸入剂属于糖皮质激素类药物，主要用于治疗支气管哮喘，可以缓解支气管痉挛，改善患者的胸闷、咳嗽、气促等症状。由于布福莫特罗粉吸入剂是通过雾化吸入的方式给药，因此在哺乳期时使用，药物成分可能会通过乳汁进入婴儿体内，从而影响婴儿的生长发育。因此，哺乳期一般不建议使用布福莫特罗粉吸入剂。如果哺乳期出现了支气管哮喘的情况，可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：哺乳期可以用信必可都保吸入剂治疗哮喘吗
答：信必可都保吸入剂一般指的是信必可都保吸入粉雾剂，哺乳期一般不建议用信必可都保吸入粉雾剂治疗哮喘。信必可都保吸入粉雾剂是一种复方制剂，主要成分是布、硫酸特布他林等，可以用于治疗哮喘，改善喘息症状。由于药物中含有布，吸入后可能会通过乳汁分泌，宝宝吃奶后可能会对身体造成影响，因此在哺乳期一般不建议使用信必可都保吸入粉雾剂治疗哮喘。如果患者有哮喘的情况，可以在医生指导下使用布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意避免接触过敏原，如动物皮毛、花粉等，以免引起哮喘发作。在饮食上，患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助于提高机体免疫力。
问：布福莫特罗粉吸入剂·出现不良反应
答：布福莫特罗粉吸入剂是一种粉色的药物，吸入后可能会出现心跳加快、心慌等不良反应，也可能会出现口干、咽干等不适症状。患者要在医生的指导下合理用药，不可盲目用药。1、心跳加快布福莫特罗粉吸入剂属于β2受体激动剂，具有扩张气管的作用，在一定程度上可以缓解支气管哮喘引起的不适现象。但是患者在用药期间，可能会使心脏的负荷增加，从而出现心跳加快的情况。2、心慌由于布福莫特罗粉吸入剂含有β2受体激动剂，患者在吸入后可能会导致体内的血压升高，从而引起心慌的症状。建议患者可以遵医嘱暂停用药，或者更换其他药物进行治疗。3、口干患者在吸入布福莫特罗粉吸入剂后，可能会刺激到口腔黏膜，从而出现口干的现象。通常属于正常的生理现象，患者可以适当喝水进行改善，不需要过分担心。4、咽干布福莫特罗粉吸入剂中含有微粒成分，患者在吸入后，可能会对咽喉部位造成一定的刺激，从而出现咽干的现象。通常属于正常的生理现象，患者可以适当增加饮水量进行缓解，也可以在室内放置加湿器进行改善。5、过敏反应如果患者属于过敏性体质，而且对布福莫特罗粉吸入剂中的成分过敏，在吸入后可能会诱发过敏反应，从而引起皮肤瘙痒、皮肤红肿等不适现象。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。如果患者的症状比较严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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