盐酸维拉帕米(缓释异搏定)

处方药物

英文名：
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸维拉帕米
  商品名称：缓释异搏定
  汉语拼音：YansuanWeilapamihuanshipian

• 【成份】

  化学名称：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]－3，4－二甲氧基－α－异丙基苯乙腈盐酸盐化学结构式：分子式：C27H38N2O4•HCl分子量：491.07

• 【性状】

  本品为长条形淡绿色薄膜衣片。

• 【适应症】

  原发性高血压。

• 【用法用量】

  服用本品应调整给药剂量以达给药个体化，服药时不可咀嚼，应用足量水送服，最好在餐中或餐后尽快服用。
  成人推荐剂量为每日服用1～2片，分1～2次服用或遵医嘱。初始每日早晨服用1片，如疗效不足，晚上加服1/2～1片。根据治疗效果逐渐调整给药剂量。增加剂量应在上一剂量后24小时进行。长期使用本品的日安全当剂量为不超过480mg/日。对本品反应增强的患者(老年人或身体瘦弱者)服用本品1片。
  当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。

• 【不良反应】

  不良反应的发生频率是按照以下方法分级的：极常见：≥10％常见：≥1％－＜10％不常见≥0.1％－＜1％罕见：≥0.01％－＜0.1％极罕见：＜0.01％，包括个例报告代谢系统不常见：糖耐量低减。精神系统常见：疲乏，神经过敏。神经系统常见：目眩或轻微头痛，感觉异常，神经病和颤抖。极罕见：锥体外系综合征(帕金森氏综合征，舞蹈病，肌张力障碍综合征)：停药后，症状消失。心血管系统常见：导致心衰或加重已存在的心衰。血压过度下降和/或直立性低血压，窦性心率过缓，Ⅰ度房室传阻滞，踝部水肿，面色潮红、皮肤发红和感觉发热。不常见：心悸和心动过速，Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。极罕见：心脏窦性停搏。呼吸系统不常见：支气管痉挛。耳与前庭系统下常见：耳鸣。胃肠道很常见：恶心，腹胀或便秘。不常见：呕吐。极罕见：肠梗阻，齿龈增生(齿龈炎、出血)：停药后可自行消失。肝脏不常见：可逆性肝酶升高，可能是过敏性肝炎的一种表现。皮肤及粘膜(过敏反应)常见：过敏反应，如红斑，瘙痒，风疹，斑丘疹，肢端红痛症。罕见：紫癜。极罕见：血管神经性水肿，Stevens-Johnson综合征。日光性皮炎。肌肉骨骼系统罕见：关节痛，肌痛，肌无力。极罕见：加重重症肌无力，Lambert－Eaton综合征或晚期杜兴肌营养不良。乳房和生殖系统不常见：勃起功能障碍。罕见：长期用药的老年患者会发生男子女性型乳房的现象，停药会消失。极罕见：泌乳素增高，有泌乳。全身症状常见：头痛。注意：对于安装起搏器的患者，服用本品时其起搏和识别的域值会升高。

• 【禁忌】

  1．已知对维拉帕米或本品的其它任何成分过敏；2．心源性休克；3．伴有并发症的急性心肌梗塞(心动过缓、低血压、左心衰)；4．严重的传导障碍(例如Ⅱ度和Ⅲ度窦房或房室传导阻滞)；5．病窦综合征；6．充血性心衰；7．房颤/房扑与Wolff－Parkinson－White综合征并发(增加了触发室性心动过速的可能性)；8．在使用本品的治疗过程中，应避免静脉给予β受体阻滞剂（除非在重症监护条件下）。查看完整

• 【注意事项】

  出现下列情况时需要进行严密的医疗监护1．Ⅰ度房室传导阻滞；2．低血压(收缩压低于90mmHg)；3．心动过缓(心率低于每分种50次)；4．严重的肝功能不全，应定期监测肝功能；5．神经肌肉传导减弱的相关情况(重症肌无力，Lambert－Eaton综合征，晚期杜兴肌营养不良)；6．伴随有QRS增宽(＞0.12秒)的室性心动过速；7．心肌梗塞伴发心绞痛患者在发生急性心肌梗塞7天内不应使用维拉帕米。其它注意事项：1．肥厚型心肌病：120名肥厚心肌病患者(大多数普萘洛尔无效或不耐受)接受维拉帕米治疗，剂量为720mg/日时，出现多种严重不良反应。3位患者死于肺水肿，8位出现肺水肿和/或严重的低血压，窦性心动过缓发生率为11％，Ⅱ度房室阻滞发生率为4％，窦性停搏为2％，死亡率明显增高。减量后不良反应降低。2．神经肌肉传导减弱患者：有报道维拉帕米减弱Duchenne‘s肌营养不良患者神经肌肉传导并延长神经肌肉阻滞药维库溴铵的作用。神经肌肉传递减弱患者使用维拉帕米时应减量。3．肾功能损害：肾功能损害的病人慎用维拉帕米。密切观察PR间期的异常延长或其它药物过量症状。血液透析不能清除维拉帕米。4．血清钙：维拉帕米不改变血清钙浓度，但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道。5．对驾驶和机械操作能力的影响：由于个体敏感性的差异，服用盐酸维拉帕米可能会影响病人驾驶车辆和操作机器的能力，严重时可能使患者在工作时发生危险。这种情况更易出现在治疗开始、增加剂量、从其它药物换药时或与酒精同服时，应特别注意。6．服用本品应定期检查患者的血压。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  18岁以下儿童的安全性和疗效尚未确定。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  妊娠：盐酸维拉帕米可以通过胎盘屏障，脐带血中维拉帕米的药物浓度约为母亲血中的20－92％。妊娠期内使用维拉帕米的经验尚不充分。然而，来自妊娠妇女服用的经验资料未表明盐酸维拉帕米有致畸作用。动物实验证实其有生殖毒性。因此，在妊娠的前6个月不得服用本品。而在妊娠后3个月，只有对母亲和婴儿的益处大于危险，而且必需的情况下，才能使用盐酸维拉帕米。哺乳：维拉帕米不能在哺乳期内使用。维拉帕米能通过人类乳汁分泌(乳汁中药物浓度约为母体血浆浓度的23％)。有证据表明盐酸维拉帕米能增加泌乳素的分泌，并导致溢乳。
  
  老人注意事项：
  因老年患者的消除半衰期可能延长且易发生肝或肾功能不全，故建议老年患者从小剂量开始服用。

• 【药物相互作用】

  必须注意本品与以下药物的相互作用：抗心率失常药；β受体阻滞剂；吸入性麻醉剂：会增强对心血管系统的影响(重度房室传导阻滞、重度心率减慢、诱发心衰、增强降压作用)。抗高血压药物；利尿剂；血管扩张剂：会增强抗高血压作用。地高辛：本品能减少肾脏的排泄，因此能增加地高辛的血浆浓度(注意监测地高辛过量的症状，必要时减少强心甙的剂量，调整地高辛的血浆浓度使其达到适当的水平)。奎尼丁：可能会促进血压降低，也可能导致肥大阻塞性心肌病的患者出现肺水肿，增加奎尼丁的血浆浓度。卡马西平：会增强卡马西平的作用，增加其神经毒性。锂制剂：减弱锂的药物作用，增加锂的神经毒性。肌肉松弛剂：本品可能会增强这些药物的作用。阿司匹林：会增加出血倾向。丙吡胺：服用维拉帕米前48小时内或服用后24小时不得服用丙吡胺。酰胺咪嗪：增加酰胺咪嗪的作用，增加其神经毒性。神经肌肉阻滞剂：维拉帕米可增强神经肌肉阻滞剂的活性，联合用药时应减少维拉帕米和/或神经肌肉阻滞剂的剂量。细胞毒药物：环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等可减少维拉帕米的吸收。酒精：减缓酒精的降解，增加酒精的血浆浓度，从而增强酒精作用。在使用本品的治疗过程中，应避免静脉给予β受体阻滞剂(除非在重症监护条件下)。因细胞色素P450同功酶3A4引起的相互作用：本品首先在肝脏由细胞色素P450同功酶3A4来代谢，并抑制该酶。故应注意以下的相互作用：其他的细胞色素P450同功酶3A4抑制剂象吡咯类抗真菌剂（如克霉唑和酮康唑)，蛋白酶抑制剂(如利托那韦和茚地那韦)，大环内酯类制剂(如红霉素和克拉霉素)和西咪替丁：由于影响药物的代谢，会升高本品和/或以上药物在血浆中的浓度。诱导细胞色素P450同功酶3A4的药物如苯妥英，利福平，苯巴比妥和卡马西平：降低本品在血浆中的浓度，减弱其作用。细胞色素P450同功酶3A4的作用底物象抗心律失常药(如胺碘酮和奎尼丁)，CSE抑制剂(如洛伐他汀，辛伐他汀和阿托伐他汀)，咪达唑仑，环孢素，茶碱，哌唑嗪：会增加这些药物的血浆浓度。注意：服用本品的患者应避免食物和饮料中含有柚汁，柚汁可能会增加血浆中维拉帕米的浓度。

• 【药理作用】

  药理作用：维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进入细胞内。它通过介入心肌细胞内能量消耗的代谢过程直接减少心肌对氧的需求，同时间接降低后负荷。维拉帕米对冠状动脉血管平滑肌组织的钙离子阻滞作用，能增加心肌的灌注，即使是在狭窄后组织内也有发挥作用，同时还能缓解冠状动脉的痉挛。维拉帕米的抗高血压作用的机理是降低周围血管阻力，同时又不会导致反跳性心率增加，一般不影响正常血压。维拉帕米具有较好的抗心律失常作用，特别是对于室上性心律失常。它可以延缓房室结的传导。根据心律失常的种类不同，维拉帕米的治疗效果可以是恢复窦性心律和/或使心室率达到正常水平。维拉帕米对正常心率没有影响或仅引起心率轻度下降。毒性研究：急性毒性反应：平均急性毒性反应(LD50毫克/公斤体重)：Ld50(半数致死量)的常规意义是导致半数动物死亡的药物剂量。慢性毒性反应：目前已有关于大鼠和狗的亚慢性和慢性毒理试验研究结果。狗长期服用维拉帕米≥30mg/kg/日，可导致晶状体和或眼睑出现改变，≥62.5mg/kg/日时引起症状明显的白内障。尚未有人类因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。致癌、致突变和生殖毒性：体内外研究均未发现盐酸维拉帕米有致突变的作用。针对大鼠的长期研究表明未发现盐酸维拉帕米有致癌作用。每日剂量最高达15mg/kg体重(家兔)和60mg/kg体重(大鼠)时的动物生殖毒性试验研究未发现盐酸维拉帕米有致畸作用。当药物剂量增大到对妊娠大鼠产生毒性作用，可见大鼠胚胎死亡和胚胎生长迟缓等毒性作用。

• 【贮藏】

  25℃以下，干燥处保存。

• 【规格】

  0.24g

• 【包装规格】

  240mg*10片

• 【有效期】

  36个月

• 【执行标准】

  JX20020299

• 【批准文号】

  H20181180

医师专业问答：

问：盐酸维拉帕米的作用与功效

答：盐酸维拉帕米具有降低血压、缓解心绞痛、减慢心率功效和作用。1.降低血压盐酸维拉帕米通过阻断心脏和血管平滑肌上的钙通道，减少细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力，达到降压的效果。2.缓解心绞痛该药物能够扩张冠状动脉，增加血流量，改善缺血区域的供氧情况，从而减轻心绞痛症状。3.减慢心率由于其作用于心脏传导系统中的特定受体，减缓冲动传导速度，使心跳变慢，有助于控制快速的心律失常。盐酸维拉帕米适用于高血压患者及心绞痛患者，但使用时需注意可能存在的副作用如低血压、心动过缓等，并且应避免与其他具有相似作用机制的药物同时使用，以免产生相互作用。在治疗过程中，应定期监测患者的血压、心率和心电图变化，以确保药物的有效性和安全性。

问：盐酸维拉帕米的作用及副作用

答：盐酸维拉帕米一般指盐酸维拉帕米片。盐酸维拉帕米片的作用主要是降低心肌细胞对钙离子的通透性，从而减慢心肌细胞的收缩，同时也可以扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。此外，该药物还可以用于治疗心律失常。其副作用主要包括恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏等。1、作用盐酸维拉帕米片属于钙离子通道阻滞剂，具有降低心肌细胞对钙离子的通透性，从而减慢心肌细胞的收缩，同时也可以扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。此外，该药物还可以用于治疗心律失常，如频发房性早搏、频发室性早搏等。2、副作用部分患者在服用盐酸维拉帕米片后，可能会出现恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏等副作用。如果患者症状比较轻微，一般停药后可逐渐缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时就医治疗。建议患者在医生指导下使用盐酸维拉帕米片，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸维拉帕米片治房颤吗

答：盐酸维拉帕米片是可以治疗房颤的，但是用药需要严格遵医嘱。盐酸维拉帕米片属于一种西药，具有降低心肌收缩力的功效，也具有减慢心率的作用。存在房颤的患者，可能是心脏方面的疾病所造成的，此时可以在医生的指导下，配合使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。虽然该药物的功效有很多，但是并不适合所有的患者使用，特别是对药物过敏者等。在用药期间，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡的食物，比如水果沙拉、蔬菜沙拉等，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物。另外，还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。

问：注射用盐酸维拉帕米怎么样

答：注射用盐酸维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以抑制心肌和血管平滑肌的钙离子通道，进而抑制心肌收缩、血管平滑肌的收缩，从而降低血压。临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、心肌梗死等疾病。1、心律失常心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，通常是由于遗传、神经内分泌异常、心血管疾病等因素引起。患者主要表现为心慌、胸闷、头晕、低血压等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。2、心绞痛心绞痛是指心肌缺血缺氧导致的胸部疼痛，通常是由于冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加等原因引起。患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。3、心肌梗死心肌梗死是指供血不足导致的心肌缺血坏死，通常是由于冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心动过速等因素引起。患者主要表现为胸部压榨性疼痛、心律失常、心慌等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。此外，该药物还可用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。但患者需在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。

问：盐酸维拉帕米的作用与功效

答：盐酸维拉帕米具有扩张冠状动脉、增加冠脉血液通过量的作用与功效。盐酸维拉帕米通过扩张冠状动脉可以治疗高血压，能够缓解冠状动脉的痉挛，降低周围血管的阻力，周围血管的阻力降低会缓解心脏的负担。盐酸维拉帕米有抗心律失常的作用，可以使心室内节律恢复正常，盐酸维拉帕米有呕吐、恶心的副作用，饭后服用会缓解。

问：盐酸维拉帕米的作用及副作用

答：盐酸维拉帕米的作用一般是扩张血管等，通常会引起心源性休克等副作用。其主要功能是减少心肌细胞的耗氧量，降低心脏负荷，扩张血管，增加血流量。具有降压、抗心律失常作用，尤其适用于室上性心律失常。但是有时可能会出现偶发性肝毒性，可增加地高辛的血液浓度，严重时会出现心力衰竭等症状。

问：房颤房速早搏能服用盐酸维拉帕米片吗和哪

答：房颤房速通常是指心房颤动，心房颤动早搏通常能服用盐酸维拉帕米片，但具体用量需要根据具体情况遵医嘱使用。心房颤动通常是指心脏的正常节律发生了改变，可能是心肌病、慢性肺源性心脏病等原因造成的，可能会引起心慌、胸痛、气短等症状，不及时治疗还会引起晕厥。盐酸维拉帕米片属于一种抗心律失常的药物，可以用来治疗心房颤动、心室纤颤等疾病引起的不适症状，如果出现了早搏现象，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，一般不会对患者的身体健康造成太大的影响。但是，如果患者的病情比较严重，还需要在医生的指导下合理使用其他药物进行治疗，比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等。在服用药物期间要避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，以免影响药效的发挥，不利于病情的恢复。如果患者服用药物没有使病情得到改善，还需要及时到医院进行就医治疗。

问：盐酸维拉帕米片是异博定吗？

答：盐酸维拉帕米片是钙离子拮抗剂，通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，有助于减轻心肌耗氧、心率。对于心动过速的患者，可通过服用降低心率、改善心肌耗氧的药物对症处理，但应该规律服药，维持稳定的血药浓度才能更好的控制病情，另外，比索洛尔、美托洛尔等也有类似作用。

问：盐酸维拉帕米片？

答：您好！其实在临床上，身体状况能不能适合怀孕，主要是看性功能的情况，单纯的心律不齐并不能说明问题，也就是说，如果您并没有明显的临床症状，心功能良好的话，是不需要吃药的。当然，这个药本身也不影响怀孕。建议您，根据心功能情况来决定是否吃药。

问：盐酸维拉帕米片功效和作用？

答：维拉帕米是钙通道阻滞剂，简称钙拮抗剂，它可以抑制钙内流和降低心脏舒张期的自动去极化速率，而使房室结发放的冲动减慢，也可以减慢传导，所以说它对我们降血压，对我们冠状动脉的舒张作用，可以增加冠脉的流量，改善心肌供氧。那么它的功效以及作用：第一，就是各种心绞痛，不稳定性心绞痛，导致的痉挛性所致的心绞痛。第二，就是房性早搏或者是预防心绞痛和阵发性室上性心动过速。第三，就是肥厚性心肌病。第四，就是高血压病的治疗，主要是治疗轻度跟中度的高血压疾病。祝你幸福生活

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