盐酸普萘洛尔缓释片(普乐欣)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Propranolol Hydrochloride Sustained-release Tablets
主治：高血压心肌病心肌梗塞心绞痛心律失常甲状腺机能亢进绞痛心悸心动过速

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：盐酸普萘洛尔缓释片
商品名称：普乐欣
英文名称：Propranolol Hydrochloride Sustained-release Tablets
汉语拼音：Yansuan Punailuoer Huanshi Pian
【成份】
本品主要成份及其化学名称为：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-２-丙醇盐酸盐。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
1.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
【用法用量】
1 高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
2 心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。
4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6 嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用?受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘
【不良反应】
应用本品可出现眩晕、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏（低血压所致）；心率过慢（＜50次／分钟）；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹(过敏反应)、出血倾向（血小板减小）；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
【禁忌】
1 支气管哮喘。 2 心源性休克。 3 心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。 4 重度或急性心力衰竭。 5 窦性心动过缓。
【注意事项】
1 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。 2 β-受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化.首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 3 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 4 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 5 甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。 6 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。 7 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。 8 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用.故糖尿病患者应定期检查血糖。 9 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 10 对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有时会增高.肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。 11 下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚未确定，一般按体重每日0.5～1.0mg/kg，分次口服。根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量，本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本品时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。

妊娠与哺乳期注意事项：
本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。

老人注意事项：
因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。
【药物相互作用】
1 与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。 2 与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。 3 与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。 4 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。 5 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。 6 与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。 7 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8 酒精可减缓本品吸收速率。 9 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 10 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 11 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 12 与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。 13 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。 14 可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。
【药理作用】
药理作用： 1 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2 抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3 竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 4 有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+-转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
40mg
【包装规格】
40mg*10s*3板/盒，40mg*10s/盒，40mg*20s/盒，40mg*24s/盒，40mg*12s/盒
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字H10970353
【生产企业】
企业名称：烟台鲁银药业有限公司

医师专业问答：

问：缓释片和片的区别

答：缓释片和片的区别主要在于药物的制作工艺、药物的起效时间、药物的作用时间、药物的副作用、药物的价格等方面。1、制作工艺缓释片是通过特殊的制作工艺，将药物制作成缓慢释放到人体组织中。而片是通过特殊的工艺，将药物制作成微小的片剂。2、药物的起效时间缓释片一般在服用后1小时左右就可以起效，但需要患者在医生指导下用药。而片通常在服用后15分钟左右起效，但也需要患者在医生指导下用药。3、药物的作用时间缓释片通常作用时间较长，可以维持24小时。而片作用时间较短，一般可以维持1小时左右。4、药物的副作用缓释片在服用后可能会引起患者出现头晕、乏力、嗜睡等不良反应，但一般不严重，在停药后可自行缓解。而片在服用后可能会引起患者出现心律失常、低血压等不良反应，严重时还可能会导致患者出现休克的情况。5、药物的价格缓释片相对于片价格会比较高，但由于地区不同、医院不同，具体的价格也存在一定的差异。另外，患者在服用缓释片和片时，需要注意避免与酒精同时服用，以免引起不良反应，同时在服用期间还需避免食用辛辣刺激性食物，以免导致胃肠道不适症状加重。如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：吃缓释片期间可以吃消炎药吗

答：消炎药一般指抗生素，通常情况下，吃缓释片期间可以吃抗生素。缓释片属于β受体阻滞剂，可以降低心肌的收缩力，减慢心率，同时可以降低血压，临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病。而抗生素是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物，主要用于治疗细菌感染性疾病。由于两种药物的药理作用不同，通常不会发生相互作用，因此在吃缓释片期间可以吃抗生素。但建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。在服用药物期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、炸鸡等，以免影响药物治疗效果。同时，患者还需要注意保持规律作息，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：盐酸缓释片的作用机制

答：盐酸缓释片的作用机制主要是抑制β受体，从而达到降压的效果。盐酸缓释片属于西药，为β-肾上腺受体阻滞药，主要成分是盐酸，可以用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病。服用药物后可以抑制β受体，从而达到降压的效果，也可以用于改善上述疾病引起的不适症状。但患者要在医生指导下用药，避免盲目用药，不可私自增量或减量。部分患者用药后可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，一般不严重，不需要过多担心，停药后会逐渐消失。对本品过敏的患者、心源性休克、病态窦房结综合征患者要避免使用。用药期间要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物，以免影响药物吸收。

问：普乐欣盐酸缓释片副作用

答：普乐欣盐酸缓释片一般指的是盐酸缓释片，其副作用包括神经系统、心血管系统、消化系统等方面的副作用。1、神经系统少数患者服用盐酸缓释片后可能会出现轻微的头痛、头晕、嗜睡、精神抑郁等神经系统副作用。一般不需要特殊治疗，在停药后会自行消失。2、心血管系统少数患者服用盐酸缓释片后可能会导致心率减慢、传导阻滞、心悸、胸痛、心律失常等心血管系统副作用。如果症状较轻，一般不需要特殊治疗。如果症状严重，建议患者及时停药并就医。3、消化系统少数患者服用盐酸缓释片后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、味觉改变等消化系统副作用。通常在停药后可以自行缓解。除此之外，还可能会出现呼吸系统、泌尿系统等方面的副作用。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

问：盐酸缓释片的作用与功效

答：盐酸缓释片一般具有降低心肌收缩力、降低血压等作用与功效。盐酸缓释片属于非选择性β受体阻断剂，通过阻滞心脏β肾上腺素能受体，起到降低心肌收缩力、降低血压，进而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血等作用。盐酸缓释片可用于治疗高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病。如果患者有支气管哮喘、严重的心动过缓等症状，禁止使用盐酸缓释片。

问：盐酸缓释片治疗焦虑

答：盐酸缓释片可以改善焦虑、心理障碍。盐酸片是一种抗高血压药物，不能作为治疗焦虑症的主要药物，如果患有焦虑症，建议患者到正规医院的精神科进行检查，明确诊断后选择合适的药物。盐酸片是处方药，患者未经允许不得服用药物，如果用药不当，很可能会使情况恶化。

问：盐酸缓释片副作用

答：盐酸缓释片会有口干、恶心呕吐和腹痛等副作用。盐酸片能降低心率，主要适用于心律失常的治疗。常见的副作用是可能导致胃肠道症状，服用后会导致口干、食欲不振、腹胀、恶心呕吐，以及腹痛和腹泻。还会导致神经系统症状，如耳鸣、精疲力竭和食欲不振，长期使用可能导致尿频，可能影响胆固醇变化。

问：盐酸缓释片有没有副作用

答：盐酸缓释片可能会有一些副作用，常见的有心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统等。盐酸缓释片是一种选择性的β1肾上腺素能受体阻滞剂，具有降低心率、改善心肌缺血，以及抗血小板聚集的作用，在临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层等。1、心血管系统心血管系统副作用是在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病等疾病时引起的心脏传导阻滞。心率减慢可能会引起心肌缺血，心绞痛可能会引起心肌缺血，心律失常可能会引起心慌、心悸等。2、呼吸系统部分患者使用该药后可能会出现呼吸系统副作用，如气短、咳嗽、呼吸困难、咽痛、鼻炎、喉炎、胸闷、支气管哮喘等。3、中枢神经系统少数患者使用该药后可能会出现中枢神经系统副作用，如眩晕、头痛、嗜睡、精神错乱、定向力障碍、意识障碍等。除此之外，还可能会引起消化系统副作用，如恶心、呕吐、腹泻、味觉异常等。盐酸缓释片需在医生指导下使用，不可盲目自行用药，以免引起不良后果。使用该药期间，患者要定期到医院进行心功能、肝肾功能、血常规等检查，如果出现不适症状，需及时停药就医。

问：盐酸缓释片怎么样

答：盐酸缓释片效果较好。盐酸缓释片主要成分是盐酸，临床上用于治疗高血压、心绞痛等疾病的。使用时需要注意老年患者对药物代谢以及排泄能力降低，使用此药进行治疗疾病时需要注意药物剂量的调整。如果患者有自残风险，需要谨慎使用此药进行治疗疾病。此药主要不良反应表现为眩晕、神志模糊、反应迟钝等中枢神经系统不良反应。