盐酸普萘洛尔片(云鹏)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Propranolol Hydrochloride Tablets
主治：高血压  心肌病  心肌梗塞  心绞痛  心律失常  甲状腺机能亢进  绞痛  心悸  心动过速

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸普萘洛尔片
  商品名称：云鹏
  英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets
  汉语拼音：Yansuanpunailuoer Pian

• 【成份】

  主要成分：盐酸普萘洛尔。 分子式：C16H21NO2·HCl 分子量：295.81

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  1、作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2、高血压（单独或与与其它抗高血压药合用）。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

• 【用法用量】

  1 高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。
  2 心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
  3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。
  4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
  5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
  6 嗜铬细胞瘤：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

• 【不良反应】

  应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

• 【禁忌】

  1 支气管哮喘。 2 心源性休克。 3 心脏传导阻滞（II-III度房室传导阻滞）。 4 重度或急性心力衰竭。 5 窦性心动过缓。

• 【注意事项】

  1 本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。 2 β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。 3 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。 4 冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 5 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。 6 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。 7 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。 8 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。 9 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 10 对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。 11 下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚未确定，一般按体重每日0.5~1.0mg/kg，分次口服。根据体重计算儿童用量，本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量，本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本品时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌，故哺乳期妇女慎用。
  
  老人注意事项：
  因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。

• 【药物相互作用】

  1 与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。 2 与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。 3 与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。 4 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。 5 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。 6 与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。 7 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8 酒精可减缓本品吸收速率。 9 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 10 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 11 与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 12 与甲状腺素合用导致Ｔ3浓度的降低。 13 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。 14 可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。

• 【药理作用】

  1 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。 2 抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 3 竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 4 有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。

• 【贮藏】

  密封保存。

• 【规格】

  10mg

• 【包装规格】

  10mg*100s

• 【有效期】

  36个月。

• 【批准文号】

  国药准字H14020768

• 【生产企业】

  企业名称：山西云鹏制药有限公司
  企业简称：广东怡翔制药

医师专业问答：

问：盐酸片的作用与功效

答：盐酸片具有降低心率、降低血压、减少心绞痛发作频率功效和作用。1.降低心率盐酸通过阻断心脏β受体，减少肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏的影响，从而降低心率。2.降低血压该药物能够抑制交感神经活性，减少血管收缩，使外周阻力下降，达到降低血压的效果。3.减少心绞痛发作频率由于其具有减慢心率、降低血压的作用，因此可以减少心肌耗氧量，缓解因供血不足导致的心绞痛症状。使用盐酸片时应注意监测患者的心率和血压变化，并避免与其他可能影响心血管系统的药物同时使用。对于有哮喘或严重慢性阻塞性肺病史的患者应谨慎使用，以免加重呼吸系统症状。

问：心跳快可以吃盐酸片治疗吗

答：心跳快时，应首先排除心律失常等心脏疾病引起的不适症状后，再考虑使用盐酸片进行治疗。心跳快可能是由多种原因引起的，如贫血、甲亢等，此时使用盐酸片可能会加重病情。因此，需要先确定具体原因，再选择合适的治疗方法。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后遵医嘱用药。如果患者存在哮喘病史，则不适宜服用盐酸片。因为此药物具有一定的支气管收缩作用，可能诱发或加剧哮喘发作。在服用盐酸片期间，应注意监测心率和血压的变化，避免突然停药引起反跳性高血压或其他不良反应的发生。另外，还应定期复查甲状腺功能，以评估甲亢控制情况。

问：心跳过快吃盐酸可以吗

答：心跳过速时，吃盐酸可能导致症状加重，需要及时就医处理。心跳过速时，吃盐酸可能会减缓心率，进一步降低血压，引起头晕、乏力等不适症状。此外，心跳过速还可能是其他疾病的表现，如甲状腺功能亢进、贫血等，盲目用药可能掩盖病情，延误诊断和治疗。因此，出现心跳过速的情况时，应尽快就医，完善相关检查，明确具体原因后遵医嘱用药。如果患者存在低血糖、哮喘或慢性阻塞性肺病，则不建议使用盐酸来控制心动过速，因为这可能会导致呼吸困难或其他严重的副作用。在服用盐酸之前，应确保没有药物过敏史，并且了解可能出现的不良反应。调整用药剂量应在医师指导下完成，以避免潜在风险。

问：盐酸片可以缓解紧张情绪吗

答：盐酸片一般可以缓解紧张情绪，但患者在服用药物时，需要在医生的指导下进行。盐酸片是一种西药，主要用于治疗各种心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等疾病。患者在服用药物后，可以帮助控制心率，缓解紧张的情绪。同时，还可以改善心肌的血液供应，减轻心脏的负担，对心律失常、心绞痛等疾病有一定的治疗作用。另外，盐酸片还可以帮助降低血压，对于高血压患者，可以帮助控制血压，缓解紧张情绪。因此，盐酸片一般可以缓解紧张情绪。患者在服用药物时，需要在医生的指导下进行，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。同时，对药物成分过敏的患者禁止服用，以免引起过敏反应。如果在服用本药物时，需要和其他药物一同服用，需要提前咨询医生，以免产生药物相互作用。

问：盐酸片和参松养心胶囊可以同吃吗

答：盐酸片和参松养心胶囊通常可以同吃，但需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行服用药物。盐酸片是一种西药，属于β受体阻滞剂，可以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病，还可以用于治疗甲状腺功能亢进症。参松养心胶囊是一种中成药，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心悸、气短等症状。两种药物的药效并不冲突，可以同时服用，一般不会产生不良反应，也不会对患者的身体健康造成不利的影响。但是患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行服用药物，以免因用药不当引起不适症状。在日常生活中，建议患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物，也不建议吃辛辣刺激性的食物，否则会使药物的疗效下降，不利于疾病的好转。另外，患者还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。

问：备孕期间可以吃盐酸片么

答：备孕期间一般不可以吃盐酸片，以免影响到受孕。盐酸片是一种治疗心律失常的药物，可以用于治疗心律失常、高血压等疾病，对于治疗心绞痛、甲状腺功能亢进症等疾病也有一定的作用。因为盐酸片能够降低心肌的收缩力，从而达到降低血压的效果，如果在备孕期间服用盐酸片，有可能会影响到受精卵的着床，甚至还会导致受孕失败，所以在备孕期间不可以吃盐酸片。在备孕期间，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免影响受孕。患者还要注意饮食健康，可以适量吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以适量吃富含维生素的食物，比如苹果、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进受精卵的着床。同时，患者还要定期去医院进行孕检，及时关注腹中胎儿的身体发育情况。

问：盐酸片有什么总，吃了有什么坏处

答：一般情况下，盐酸片可能会引起头晕、心律失常、胃肠道不适、过敏反应、血压降低等不良反应。1、头晕盐酸片属于一种降压药物，服用后可能会导致血压下降，从而引起头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。2、心律失常盐酸片还具有抑制心肌收缩力的作用，如果患者长期服用，可能会导致心肌收缩力下降，引起心律失常的情况。建议患者需要及时停止服用盐酸片，以免引起心律失常的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。3、胃肠道不适盐酸片还具有抑制胃酸分泌的作用，如果患者长期服用，可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。4、过敏反应如果患者属于过敏体质，并且对盐酸片过敏，服用后可能会引起过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。5、血压降低盐酸片还具有降低血压的作用，如果患者长期服用，可能会导致血压下降，出现头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下更换其他降血压药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用盐酸片，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸片是不是高血压药

答：盐酸片是降压药，属于β受体阻滞剂，主要通过阻断β1、β2受体，起到降压的作用。但需要注意，盐酸片并不适合所有患者服用，对于严重心动过缓、心力衰竭、支气管哮喘等患者禁止服用。盐酸片属于一种西药，为降压药物，主要成分为盐酸，临床上主要用于治疗心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病。由于盐酸片具有降低血压的作用，如果患者存在严重的心动过缓、心力衰竭、支气管哮喘等疾病，服用后可能会导致病情加重，不利于身体健康，因此不建议服用。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，在服用盐酸片期间，患者需要注意避免与西咪替丁、维拉帕米等药物同时服用，以免引起不良反应，如腹泻、头痛、低血糖等。如果患者在服用盐酸片期间出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：盐酸片能治疗锥体外系反应吗

答：盐酸片一般能治疗锥体外系反应，但是需要在医生指导下进行用药治疗。盐酸片是一种西药，主要成分为盐酸，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病。而锥体外系反应是指机体在静止状态下，单纯或同时肌肉安静的情况下，突然出现不自主运动，如眼球震颤、肢体震颤、发音困难等症状。如果患者存在上述情况，可以在医生指导下使用盐酸片进行治疗，能够有效改善不适症状。在用药期间，患者要严格遵医嘱，避免私自盲目用药，以免引起不良反应，给身体带来不利的影响。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸片两粒有事吗

答：盐酸片两粒是否有事，需要根据服用的时间长短来判断。如果服用的时间比较短，一般不会有事，如果服用的时间比较长，可能会有事。盐酸片是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病，还可以用于治疗甲状腺功能亢进症。如果患者在服用盐酸片时，只是偶尔两粒，一般不会有事，也不会对身体造成不利的影响。如果患者在服用盐酸片时，长期两粒，可能会导致出现低血压、心率减慢、心力衰竭等不良反应，还可能会出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等不良反应。因此，患者在服用盐酸片时，需要严格遵医嘱按时按量服用，不可私自盲目用药，以免引起不良反应。患者在服用药物期间要注意多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时还要注意饮食清淡，营养均衡，可以吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、西红柿、胡萝卜等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如果患者服用药物后出现了不适的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

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