吲哚美辛栓(馬應龍)

处方药物国家医保目录（甲类）外用药物国家基本药物目录（2012）

英文名：Indometacin Suppositories
主治：骨关节炎脊柱炎强直性脊柱炎痛风类风湿性关节炎

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：吲哚美辛栓
商品名称：馬應龍
英文名称：Indometacin Suppositories
汉语拼音：Yinduomeixin Shuan
【成份】
吲哚美辛
【性状】
本品为脂肪性基质制成的白色至淡黄色栓。
【适应症】
用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及急性痛风发作等。
【用法用量】
直肠给药。按图将塑料硬片从下端缺口处撕开，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次50毫克，一日50~100毫克。
【不良反应】
1 中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦等。 2 造血系统反应：粒细胞减少，溶血性或再生障碍性贫血，紫癜、骨髓抑制及血小板减少等，但少见。 3 皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹、结节性红斑等。
【禁忌】
1 肝肾功能不全、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿，有活动性肠道病灶或非甾体消炎药过敏者禁用。 2 老人、癫痫、帕金森病或情绪、精神障碍者慎用。
【注意事项】
1 丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高，两药合用时需减少吲哚美辛的用量。 2 不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。 3 对某些患者能减弱速尿的促尿酸钠排出及降压作用，如两药同时使用，应密切注意速尿疗效。 4 同时用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。 5 本品不宜长期应用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
14岁以下小儿患者一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，以防止不良反应的发生。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁，引起持续性肺动脉高压。孕妇禁用。 2.本品可自乳汁排出，对婴儿可引起毒副作用。哺乳期妇女禁用。

老人注意事项：
老年患者一般不宜应用此药，如必须应用时应密切观察，防止严重毒副作用发生，一旦发生停止用药。
【药物相互作用】
1.与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应。与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。 2.与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能增强疗效，而胃肠道副作用则明显增多；由于抑制血小板聚集的作用加强。可增加出血倾向。 3.饮酒或糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。 4.与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。 5.与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，合抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。 6.本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应，须调整降糖药物的剂量。 7.与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性(plasmareninactivity，PRA)增强的作用，对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。 8.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。 9.本品与硝苯地平或维拉帕米同用时。可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。 10.丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除，增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。 11.与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。 12.与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。 13.本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高。并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需以中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24—48小时前停用本品，以免增加其毒性。 14.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时。可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。
【药理作用】
本品系非甾体类消炎镇痛药，具有抑制前列腺素合成的作用，其消炎镇痛及解热作用均可能与抑制前列腺素的合成有关，由于本品的不良反应发生率较高，故临床仅用其消炎镇痛作用，不单一用作一般的解热镇痛药。
【贮藏】
避光，密闭，在阴凉处保存。
【规格】
50mg
【包装规格】
50毫克×10粒/盒。
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2005年版二部
【批准文号】
国药准字H42020377
【生产企业】
企业名称：马应龙药业集团股份有限公司
企业简称：众益泰科

医师专业问答：

问：吲哚美辛栓能退烧吗

答：吲哚美辛栓可以退烧，但仅适用于轻至中度的发热，并需在医生指导下使用。吲哚美辛栓能退烧是因为其具有抑制前列腺素合成的作用，前列腺素是参与发热反应的物质之一。通过抑制其合成，可以降低体温。吲哚美辛栓适用于轻至中度的发热，对于高热或严重感染引起的发热效果可能有限。此外，长期使用或过量使用可能导致胃肠道不适或其他副作用。在使用吲哚美辛栓时，应遵循医生的建议和说明书上的用药指导。同时，注意观察体温变化和其他身体反应。

问：拔双j管前半小时可以用吲哚美辛栓吗

答：在拔双J管前半小时是否可以使用吲哚美辛栓需根据患者的具体情况和医嘱来决定。吲哚美辛栓是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和消炎作用。在拔双J管前半小时使用吲哚美辛栓可能有助于减轻患者的疼痛和不适感，但同时也可能增加出血的风险。由于拔管操作需要保持局部清洁和减少出血，因此使用吲哚美辛栓可能与拔管操作产生相互影响。对于有出血倾向、凝血功能障碍或对吲哚美辛过敏的患者，应避免在拔双J管前半小时使用吲哚美辛栓。此外，如果患者正在服用其他药物，如抗凝药或抗血小板药，也应告知医生以评估药物之间的相互作用。在拔双J管前应遵循医生的建议和指导，如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。同时，在操作前后应注意个人卫生，并遵循医嘱进行适当的护理。

问：小儿退热能用吲哚美辛吗

答：小儿退热可以考虑使用吲哚美辛，但需在医生指导下进行，注意药物副作用及禁忌症。吲哚美辛可通过抑制前列腺素合成来降低体温，适用于某些高热原因。但在使用时需注意其可能的胃肠道刺激和出血风险，以及对特定人群的禁忌。建议在医生监督下使用，并密切观察儿童的病情变化。如果发热是由病毒感染引起的，则不推荐使用吲哚美辛，因为这类药物通常不会有效治疗病毒性感染。此时应考虑给予抗病毒药物或支持性治疗。家长应注意监测孩子的体温变化，并及时记录，以便与医生沟通。同时，保持室内空气流通，避免过度包裹，以促进散热。若孩子出现持续高热、精神状态不佳等症状，应及时就医。

问：吲哚美辛节育环是药物环吗

答：吲哚美辛节育环是一种药物环，属于宫内节育器的一种。吲哚美辛节育环中含有的吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，具有一定的避孕效果，同时还可以起到止痛的作用。需要注意的是，本品可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状，因此建议患者在使用期间注意观察身体反应，并及时就医处理。使用吲哚美辛节育环时需监测可能出现的副作用，并定期复查以确保其有效性与安全性。建议患者在医生指导下使用，出现任何不适均应及时告知医生。

问：吲哚美辛会引起消化道出血吗

答：吲哚美辛可能会引起消化道出血。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，能抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸的分泌，从而引发消化道出血。该药物还可能影响血小板功能，进一步增加出血风险。因此，使用吲哚美辛时需注意胃肠道症状，若出现严重不适，应立即就医。除了消化道出血外，吲哚美辛还可能导致肝肾功能损害、中枢神经系统副作用等不良反应。在使用吲哚美辛或其他非甾体抗炎药时，应注意监测任何胃肠道不适，并遵循医嘱调整剂量或更换药物以减少潜在的风险。

问：吲哚美辛会引起消化性溃疡吗

答：长期大量使用吲哚美辛可能增加患消化性溃疡的风险。吲哚美辛能抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，降低胃黏膜的防御能力，导致胃酸分泌过多，胃黏膜受到损伤，从而诱发消化性溃疡的发生。此外，该药物还可能影响胃黏膜的修复过程，进一步加重胃黏膜的损伤。因此，长期大量使用吲哚美辛会增加患消化性溃疡的风险。如果患者存在既往消化性溃疡病史，则更容易在服用吲哚美辛后发生溃疡复发或新发溃疡。使用吲哚美辛时需特别注意胃部不适症状，定期监测胃黏膜状况，避免长期、高剂量使用以减少潜在风险。对于有消化道疾病史者，应谨慎使用，并遵循医嘱调整用药方案。

问：吲哚美辛节育环好不好取出来

答：吲哚美辛节育环通常需要由专业医生在局部麻醉下取出，取出过程一般较为简单，但也存在一定的风险。吲哚美辛节育环是常见的避孕工具，其含有的吲哚美辛可以抑制子宫收缩，从而达到避孕的目的。但在取出时，需要使用特殊的器械进行操作，以减少对子宫的刺激和损伤。对于有生育需求的女性，应在医生指导下选择合适的取出时间，并遵循医嘱进行操作。如果患者出现阴道出血、腹痛等不适症状，则可能需要紧急取出，具体需结合实际情况考虑。此外，在取出过程中应保持冷静，避免过度紧张或焦虑，以免影响取出效果。同时注意术后休息，观察是否有发热、异常出血等情况发生。

问：消化道溃疡能否使用吲哚美辛凝胶

答：消化道溃疡患者应避免长期使用吲哚美辛凝胶。长期使用吲哚美辛凝胶会进一步抑制胃黏膜的保护作用，延缓溃疡愈合，增加上消化道出血的风险。因此，对于患有消化道溃疡的患者，使用吲哚美辛凝胶时需谨慎，并在医师指导下进行。如果患者存在严重的肝功能不全或肾功能衰竭，则需要减少剂量或禁止使用本品。患者在使用吲哚美辛凝胶期间应注意观察是否有不良反应发生，一旦出现应及时停药并向医生咨询。同时，建议定期复查以监测病情变化。

问：消化道溃疡能否使用吲哚美辛乳膏

答：消化道溃疡患者禁用吲哚美辛乳膏。吲哚美辛属于非甾体抗炎药，可能通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，进而降低胃黏膜的保护作用，增加胃肠道出血的风险。因此，对于患有消化道溃疡的患者，使用吲哚美辛乳膏可能会加重溃疡症状，延缓溃疡愈合，甚至导致出血等并发症。除消化道溃疡外，如果患者还存在肝功能不全或肾功能衰竭，则需谨慎使用吲哚美辛乳膏，因为药物代谢和排泄受阻，会增加肝脏、肾脏负担，可能导致不良反应发生风险增加。在治疗消化道疾病时，应避免擅自服用任何可能影响胃肠健康的药物，以免加重病情或引发其他并发症。同时，患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以促进消化道健康。

问：消化道出血能用吲哚美辛栓吗

答：消化道出血患者禁用吲哚美辛栓，因为该药物可加重出血症状。吲哚美辛栓具有非选择性环氧合酶抑制作用，能抑制前列腺素合成，从而减少胃黏膜分泌，长期使用会导致胃黏膜屏障受损，增加胃溃疡及出血的风险。因此，对于有消化道出血的患者，使用吲哚美辛栓会加重出血症状，不利于病情恢复。在治疗消化道出血期间，患者应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以减少对受损黏膜的刺激。对于存在消化道出血风险的人群，建议定期进行胃镜检查以及注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以预防可能发生的出血事件。

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