卡马西平缓释胶囊(粒珍)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Carbamazepine Sustained release Capsules
主治：癫痫抑郁硬化症舌咽神经痛三叉神经痛硬化阵挛躁狂继发性癫痫神经痛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：卡马西平缓释胶囊
商品名称：粒珍
英文名称：Carbamazepine Sustained release Capsules
汉语拼音：CarbamazepineSustaindeReleaseCapsules
【成份】
化学名：5H-二苯并(b，f)氮杂-5-甲酰胺分子量：C15H12N2O
【性状】
本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色包衣小丸。
【适应症】
1.癫痫 (1)局部发作，伴随复杂的综合症状，伴随简单的综合症状； (2)具有强直阵挛性的原发性或继发性癫痫发作； (3)综合性癫痫发作。 2.躁狂，以及预防躁狂抑郁失调。 3.由多种硬化症而引起的自发性三叉神经痛和三叉神经痛；自发性舌咽神经痛。
【用法用量】
1.癫痫⑴成人：最初剂量为100-200mg，每日1次或2次，然后逐步增加至最佳剂量为止（通常为400mg，每日2-3次）。对某些患者，所需剂量可达到每天1600mg，或2000mg。⑵儿童：以每公斤体重剂量10-20mg计算，每日服用量为：12个月的儿童：每日100-200mg；1-5岁：每日200-400mg；6-10岁：每日400-600mg；11-15岁：每日600-1000mg；可分几次服用。4岁或4岁以下儿童推荐剂量，开始为每日20-60mg，然后每隔1日增加20-60mg。超过4岁的儿童，开
【不良反应】
较常见的不良反应有视力模糊或复视。较不常见的不良反应有：过敏反应或Stevens-Johnson综合征或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒或皮疹，行为改变；抗利尿激素分泌过多综合征；精神混乱，不安；持续头痛；严重恶心呕吐；异常嗜睡，无力；系统性红斑狼疮样综合征。罕见的不良反应有：腺体瘤或淋巴腺病；老年人和有心脏传导系统损害的患者在应用卡马西平时偶有产生心律失常或心脏房室传导阻滞或心动过缓；血质不调或骨髓抑制；中枢神经系统中毒；过敏性肝炎；低血钙症，卡马西平直接影响骨代谢，可导致骨质疏松；肾脏毒性或急性肾功能衰竭
【禁忌】
1.对本品或结构上类似药物（例如三环类抗抑郁药）过敏者。2.有房室传导阻滞、急性间断性卟啉症病史，以及骨髓抑制等病史者。
【注意事项】
1.本品能通过胎盘，孕妇用药可能与胎儿畸形有关。2.本品能随乳汁分泌，约为血药浓度的60%，哺乳期妇女不宜应用。3.老年病人对本品敏感者多，可引起精神错乱或激动不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓。4.对诊断的干扰：可使血尿素氮、丙氨基酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清胆红素、尿糖、尿蛋白含量测值升高；甲状腺功能试验值降低；血钙浓度降低。5.下列情况应慎用：乙醇中毒、心脏损害、冠状动脉病、糖尿病、青光眼、对其他药物有血液方面不良反应史的病人。肝病，因抗利尿激素分泌异常，以及其他内分泌紊乱，如垂体功能低下或肾上腺皮质功能减退，所引起的低血钠症可能加剧。6.用药期间注意随访检查：血细胞计数，包括血小板和网织红细胞以及血清铁检查，在给药前检查一次，治疗开始后经常复查达2-3年；尿常规；血尿素氮；肝功能试验；眼科检查；卡马西平血药浓度测定。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
对癫痫患者以每公斤体重剂量10-20mg计算，每日服用量为：12个月的儿童：每日100-200mg；1-5岁：每日200-400mg；6-10岁：每日400-600mg；11-15岁：每日600-1000mg；可分几次服用。4岁或4岁以下儿童推荐剂量，开始为每日20-60mg，然后每隔1日增加20-60mg。超过4岁的儿童，开始剂量为每日100mg，然后每周增加100mg。

妊娠与哺乳期注意事项：
应根据母亲的治疗情况而定，在严密的医疗监督下进行。尽可能给与单剂治疗，给以最低而有效的剂量，并监视血浆水平。应告诉患者，可能会增大出现畸形的危险，并要注意产前检查。本品可进入乳汁，其量约为血浆浓度的25-60%。因此服用本品的母亲应密切注意婴儿可能发生的不良反应（如过份地睡眠）。

老人注意事项：
对老年患者，本品药物动力学无变化。但更要注意定期测定肝功能。推荐的剂量是开始为100mg，每日2次。
【药物相互作用】
1.由于卡马西平诱导肝单胺氧化酶系统，本品可减少甚至消除某些药的活性。如氧异安定、氯硝安定、乙琥胺、扑痫酮、丙戊酸、三唑安定、皮质甾醇、环孢菌素、地高辛、强力霉素、氟哌啶醇、丙咪嗪、美沙酮、口服避孕药、茶碱、口服抗凝血剂。应测定相应指标，调整剂量。2.与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，后者的疗效降低。雷米封的伴随治疗将引起毒肝性增大。3.下列药物可增加血浆中卡马西平的浓度：红霉素、三乙酰竹桃霉素、交沙霉素、雷米封、戊脲胺、硫氮卓酮、右旋丙氧酚、乙氧苯氧甲吗啉、氟苯氧丙胺、甲
【药理作用】
药理作用：本品为抗惊厥药和三叉神经痛的特效镇痛药。在电刺激和化学刺激诱导的大鼠和家兔癫痫模型中显示抗惊厥作用。它可能通过抑制多突触作用和阻断强直后增强而发挥作用，明显降低或消除大鼠和猫眶下神经受刺激所引起的疼痛，降低猫丘脑电位、延髓和多突触反射（包括舌下颌反射）。本品的化学结构与其它抗惊厥和治疗三叉神经痛药物无关，其药理作用机制仍不明确。其主要代谢产物卡马西平-10、11环氧化物在一些癫痫模型动物中显示抗惊厥作用。虽然环氧化物的活性在临床上已经被基本认可，但是其活性对于卡马西平安全性和有效性的影响尚不清楚。毒理研究：遗传毒性：本品细菌和哺乳动物遗传毒性研究结果均为阴性。生殖毒性：本品可以对胎儿造成致命伤害，流行病学数据表明，妊娠期间使用本品可能导致胎儿的脊柱裂等先天畸形。因此育龄妇女服用本品时，应权衡本品的治疗效果和对胎儿的危害。如果在妊娠期间用药或在用药期间怀孕，本品可能对胎儿造成危害。在生殖毒性研究中，大鼠经口给予本品剂量为人日推荐最高剂量（1200mg/人）的1.5-4倍时（按体表面积折算）出现不良反应。致畸试验中大鼠给予本品剂量250mg/kg时，2/135只子代动物出现肋骨弯曲；剂量达650mg/kg时，4/119只子代动物出现其它畸形。围产期试验中，亲代动物给药剂量200mg/kg时，哺乳期子代动物体重不增长。卡马西平及其环氧代谢产物可进入哺乳期妇女的乳汁，浓度大约为母体血药浓度的50%。由于本品可能使婴儿产生严重的不良反应，因此应慎重考虑其对母亲的治疗意义，以决定停止哺乳或停止用药。致癌性：Sprague-Dawley大鼠分别连续2年给予本品25、75和250mg/kg/天（按体表面积折算，低剂量大约为人每日最高用药剂量的0.2倍）时，雌鼠肝细胞肿瘤和雄鼠良性睾丸间质细胞瘤的发生率呈剂量依赖性增加。因此可认为卡马西平对Sprague-Dawley大鼠具有致癌性，但目前仍不清楚此试验结果与人体的相关性。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
0.1g
【包装规格】
0.1g*6s*2板/盒。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20020429
【生产企业】
企业名称：天方药业有限公司
企业简称：和信

医师专业问答：

问：金感胶囊和布洛芬缓释胶囊能一起吃吗

答：金感胶囊和布洛芬缓释胶囊不宜同时服用，可能会增加胃肠道不适的风险，并可能产生相互作用。金感胶囊主要成分为盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏等，具有抗病毒作用，常用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的症状。而布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，能够缓解轻至中度的疼痛和发热。两者作用机制不同，但同时服用可能会增加胃肠道不适的风险。由于金感胶囊中含有马来酸氯苯那敏等成分，与布洛芬缓释胶囊可能存在相互作用，可能导致中枢神经系统抑制作用增强，加重嗜睡、头晕等症状。此外，对于胃肠道较为敏感或存在溃疡的患者来说，同时服用这两种药物可能会加重胃肠道负担。在使用金感胶囊和布洛芬缓释胶囊时应间隔一定时间，并注意观察身体反应。如果出现严重不适或症状加重，请立即停止使用并咨询医生。

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊能否治疗偏头痛

答：盐酸文拉法辛缓释胶囊可以作为某些特定类型的偏头痛患者的辅助治疗手段，在医生指导下使用，并结合其他非药物治疗方法进行综合管理。盐酸文拉法辛缓释胶囊主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的平衡来缓解抑郁和焦虑症状。偏头痛与神经元的异常活动有关，可能涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的失衡。因此，盐酸文拉法辛缓释胶囊可能通过调节这些神经递质来缓解偏头痛。然而，偏头痛的病因复杂，可能涉及遗传、环境因素等多种因素。盐酸文拉法辛缓释胶囊并非专门针对偏头痛设计，其治疗效果可能因人而异。对于某些特定类型的偏头痛患者，如伴有抑郁或焦虑症状的患者，在医生指导下使用盐酸文拉法辛缓释胶囊可能会有一定的辅助作用。对于偏头痛患者，应首先寻求专业医生的建议和治疗方案。除了药物治疗外，生活方式调整、压力管理等非药物治疗方法也非常重要。

问：盐酸坦索罗辛缓释胶囊是消炎药吗

答：盐酸坦索罗辛缓释胶囊不是消炎药，而是用于治疗良性前列腺增生的药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种α1受体阻滞剂，主要用于治疗良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状。它通过阻断α1受体，松弛尿道平滑肌，从而改善排尿困难等症状。因此，它不是一种消炎药。BPH是一种与年龄相关的疾病，随着前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。而消炎药通常用于治疗感染性疾病或炎症反应。对于BPH患者，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要，如避免饮酒、减少咖啡因摄入、定期进行盆底肌肉锻炼等。

问：腿骨折术后能吃双氯芬酸钠缓释胶囊吗

答：在医生指导下，腿骨折术后可以适量服用双氯芬酸钠缓释胶囊以缓解疼痛和炎症反应，但需注意药物副作用及个体差异。双氯芬酸钠缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和消炎作用。在腿骨折术后，患者可能会经历疼痛和炎症反应。此时，服用双氯芬酸钠缓释胶囊可以缓解疼痛和减轻炎症，从而促进骨折的愈合过程。然而，在使用双氯芬酸钠缓释胶囊时，应遵循医生的建议，并注意可能的副作用如胃肠道不适、出血风险等。对于有胃溃疡、出血倾向或正在服用抗凝药物的患者，应特别谨慎使用。此外，患者还应注意饮食调理，避免摄入过多的高脂肪、高盐食物，并保持适当的运动量。

问：吃盐酸文拉法辛缓释胶囊可以打退烧针吗

答：吃盐酸文拉法辛缓释胶囊一般不会影响打退烧针。盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种抗抑郁药物，主要作用于中枢神经系统，而退烧针通常为非甾体抗炎药或解热镇痛药。两者作用机制不同，一般不会产生相互影响。因此，吃盐酸文拉法辛缓释胶囊通常不会影响打退烧针。如果患者同时存在抑郁症状和发热，医生可能会考虑使用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁的同时使用退烧针来控制发热。但具体用药需遵循医嘱，避免自行用药。在服用盐酸文拉法辛缓释胶囊期间，应避免与其他可能产生药物相互作用的药物同时使用。若出现不适症状或疑有药物相互作用，请及时咨询医生。

问：吃了布洛芬缓释胶囊还能吃对乙酰氨基酚片吗

答：吃了布洛芬缓释胶囊后不建议再吃对乙酰氨基酚片，因为两者都属于非甾体抗炎药，同时使用可能会增加不良反应的风险。吃了布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片后，患者可能会出现药物相互作用，导致不良反应加剧。布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用。同时服用这两种药物可能导致胃肠道不适、肝功能损伤等副作用。对于已经存在胃肠道问题或肝功能异常的患者，同时服用这两种药物可能会加重病情。此外，长期大量使用非甾体抗炎药会增加心血管事件的风险。如果患者需要同时使用这两种药物，应咨询医生的意见，并按照医生的建议调整剂量和用药时间。在出现任何不适症状时，应立即停止用药并就医。

问：吃过布洛芬缓释胶囊能再吃布洛芬片吗

答：吃过布洛芬缓释胶囊后不应再服用布洛芬片，以免药物过量导致不良反应。吃过布洛芬缓释胶囊后，由于其药物成分在体内逐渐释放，此时再服用布洛芬片可能会导致药物过量，增加不良反应的风险。两种布洛芬制剂的药效相似，同时使用可能导致药物相互作用，增加肝脏负担。若出现不适症状，应立即停止用药并咨询医生。

问：糖尿病人可以吃布洛芬缓释胶囊吗

答：糖尿病人可以使用布洛芬缓释胶囊。布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解轻至中度疼痛和降低发热。布洛芬缓释胶囊不会对血糖产生显著影响，也不会加重糖尿病患者的病情。如果糖尿病患者出现严重的感染或炎症，可能需要使用抗生素或其他适当的药物治疗，此时不应仅依赖布洛芬缓释胶囊。例如，对于细菌感染，医生可能会开具抗生素如阿莫西林或头孢克肟。糖尿病患者在使用布洛芬缓释胶囊时，应定期监测血糖水平，避免与其他可能影响血糖的药物同时使用，并遵循医生的建议和处方剂量。

问：中暑能不能吃布洛芬缓释胶囊

答：中暑后通常可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊进行治疗。但需要注意的是，该药物可能会对胃肠道产生刺激作用。中暑是由于长时间处于高温环境下导致体内热量蓄积过多而引起的一种疾病，主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐等症状。而布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用，在临床上常用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、偏头痛等以及普通感冒或流行性感冒引起的发热症状。因此，对于中暑患者来说，如果出现上述不适症状，则可以在医生指导下使用此药物来改善病情。此外，建议在日常生活中注意保持室内通风良好，并适当增加水分摄入量以预防脱水。同时还要避免暴露于极端高温环境中，尤其是在炎热天气下应采取适当的防晒措施并穿着透气舒适的衣物。

问：布洛芬缓释胶囊和布洛芬片有什么区别

答：布洛芬缓释胶囊和布洛芬片在剂型、规格和服用方式上存在区别。1.剂型布洛芬缓释胶囊是胶囊剂，而布洛芬片是片剂。2.规格布洛芬缓释胶囊的规格有0.3g，而布洛芬片的规格有0.1g、0.2g、0.3g等。3.服用方式布洛芬缓释胶囊需要整粒吞服，而布洛芬片可以掰开或碾碎后服用。在使用时，应根据医生建议或说明书上的指导选择合适的剂型和规格。同时，应注意不要将两种药物混淆使用，以免影响治疗效果或产生不良反应。

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