碳酸氢钠注射液

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Sodium Bicarbonate Injection
主治：免疫介导性肾脏病糖尿病药物中毒肾结石糖尿病足循环衰竭胃扩张酮症酸中毒胃酸过多

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：碳酸氢钠注射液
英文名称：Sodium Bicarbonate Injection
汉语拼音：Tangsuanqingna Zhusheye
【成份】
本品主要成份及其化学名称：碳酸氢钠。结构式：NaHCO3 分子式：NaHCO3 分子量：84.01
【性状】
本品为无色澄明液体。
【适应症】
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【用法用量】
代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题：①静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1～10mmol/kg。
【不良反应】
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。 (2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。 (3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
【禁忌】
(1)代谢性或呼吸性碱中毒；(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；(3)低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。(4)本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【注意事项】
（1）对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。（2）下列情况慎用：①少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。 2.本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
（1）合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。（2）与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。（3）与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。（4）与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱综合症。（5）与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。（6）与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。（7）本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。（8）钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。（9）碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。（10）本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。
【药理作用】
1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒； (2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集； (3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。
【贮藏】
密闭保存。
【规格】
10ml:0.5g
【包装规格】
10ml:0.5g*5支
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H20013007
【说明书修订日期】
核准日期：2007年04月25日修改日期：2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：国药集团容生制药有限公司
企业简称：国药容生制药

医师专业问答：

问：碳酸氢钠注射液可以直接用来清洗阴道吗

答：碳酸氢钠注射液不建议直接用于阴道清洗。碳酸氢钠注射液是一种碱性溶液，常用于调节酸碱平衡和治疗代谢性酸中毒。由于其碱性可能破坏阴道微生态平衡，引发感染或不适。如果需要清洁阴道，应使用专门的阴道洗液，如洁尔阴洗液、红核妇洁洗液等，这些洗液经过临床验证，可以有效清洁阴道，同时不会破坏阴道微生态平衡。而碳酸氢钠注射液属于医疗用药品，未经医生指导不应自行使用。在日常生活中，应注意保持个人卫生，避免使用刺激性强的清洁产品，如肥皂、沐浴露等，以免破坏阴道微生态平衡。此外，定期进行妇科检查也是预防妇科疾病的重要措施。

问：碳酸氢钠注射液能直接冲洗阴道吗

答：碳酸氢钠注射液不建议直接冲洗阴道。碳酸氢钠注射液是一种碱性溶液，常用于调节酸碱平衡或治疗某些酸中毒症状。由于其碱性性质可能破坏阴道酸碱平衡，增加感染风险。碳酸氢钠注射液具有较强的碱性，若直接冲洗阴道可能会破坏阴道内的酸碱平衡，导致菌群失调，增加感染的风险。例如，可能导致念珠菌感染或其他细菌感染。在使用任何药物前，应先咨询医生，避免自行操作。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的清洁剂清洗私处，以减少感染的风险。

问：低钠血症可以用碳酸氢钠注射吗

答：低钠血症患者在没有严重水肿的情况下，可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗。碳酸氢钠注射液能够纠正酸碱失衡，提高血钠浓度，缓解低钠血症的症状。但需注意，该药物需在医生指导下使用，并且应监测患者的电解质水平，以避免过度纠正高钠血症。低钠血症患者如果存在严重水肿，则不建议使用碳酸氢钠注射液进行治疗。因为碳酸氢钠可以利尿、降低血压，加重水肿症状。对于低钠血症的患者，在日常生活中应注意合理饮食，避免食用过咸的食物，以免加重病情。同时，保持充足的水分摄入也是必要的，有助于稀释血液中的钠离子浓度，促进体内代谢废物的排泄。

问：宝宝两个月可以用碳酸氢钠注射液洗嘴巴吗

答：通常情况下，宝宝两个月不建议用碳酸氢钠注射液洗嘴巴，以免对宝宝的口腔黏膜造成刺激，引起口腔不适。碳酸氢钠注射液是一种抗酸药，主要用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多、碱化尿液等，可以起到中和胃酸、改善代谢性酸中毒的作用。由于碳酸氢钠注射液属于一种碱性药物，如果给宝宝使用碳酸氢钠注射液洗嘴巴，可能会导致口腔黏膜出现脱水的情况，从而引起口腔溃疡，还可能会导致口腔内的菌群失调，引起口腔炎。因此，不建议宝宝两个月用碳酸氢钠注射液洗嘴巴。如果宝宝有嘴巴上述症状，建议家长及时带宝宝到医院就诊，可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液进行治疗。日常生活中，家长应注意宝宝的口腔卫生，避免给宝宝食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。

问：孕妇可以用碳酸氢钠注射液滴耳朵吗

答：孕妇一般不建议用碳酸氢钠注射液滴耳朵，以免对胎儿的生长发育造成不利影响。碳酸氢钠注射液是一种抗酸药，主要用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多等疾病，也可以用于缓解胃酸引起的不适症状。由于碳酸氢钠注射液是一种碱性药物，如果孕妇使用碳酸氢钠注射液滴耳朵，可能会导致药物成分通过胎盘屏障，影响胎儿的生长发育，严重时还可能会导致胎儿出现发育畸形的情况。因此，一般不建议孕妇使用碳酸氢钠注射液滴耳朵。如果孕妇耳朵内存在耵聍，可以使用棉签蘸取少量的碳酸氢钠注射液，轻柔地擦拭外耳道，一般能够起到软化耵聍的作用，从而改善耳朵不适的症状。在日常生活中，孕妇要注意耳朵的清洁卫生，避免频繁挖耳朵，以免引起不适症状。如果孕妇耳朵不适症状加重，建议及时就医，以免延误病情。

问：碳酸氢钠注射液是不是可以用来清洗外阴

答：碳酸氢钠注射液是可以用来清洗外阴的，但不建议经常使用，也不建议用量过大，以免造成不良影响。碳酸氢钠注射液是一种抗酸药，可以中和胃酸，临床上主要用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多、碱化尿液等。碳酸氢钠注射液可以用于清洗外阴，可以保持外阴的清洁干燥，避免局部出现细菌感染的情况。但不建议经常使用碳酸氢钠注射液清洗外阴，以免导致阴道内的酸碱度失衡，增加妇科炎症的发生概率。同时，也不建议使用量过大，以免导致患者出现碱中毒的情况，表现为口渴、乏力、精神错乱等症状。日常生活中，建议患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果患者在使用碳酸氢钠注射液清洗外阴后出现了不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

问：碳酸氢钠注射液过期半年还有药效吗

答：通常情况下，碳酸氢钠注射液过期半年，一般是没有药效的。如果患者不慎使用了过期半年的碳酸氢钠注射液，可能会出现不适症状，需要及时去正规医院进行治疗。碳酸氢钠注射液属于一种抗酸药物，可以用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多等疾病引起的不适症状，也可以用于缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。如果患者未在医生的指导下合理使用碳酸氢钠注射液，可能会使药物的治疗效果下降，甚至还会出现腹胀、腹泻等不适现象，从而给身体带来一定的损伤。因此，碳酸氢钠注射液过期半年后是没有药效的。如果患者已经使用过期的碳酸氢钠注射液，需要及时去医院进行检查，明确具体的病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。患者还要注意用药期间的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会使药物的效果下降，甚至还会给胃肠器官增加负担，从而出现腹部疼痛、腹胀等现象。

问：碳酸氢钠注射液能加强阴道里的碱性吗

答：碳酸氢钠注射液是指碳酸氢钠溶液，碳酸氢钠溶液可以适当地提高阴道的碱性，但需要在医生指导下使用。碳酸氢钠溶液是一种抗酸剂，可以平衡人体酸碱度，主要用于治疗代谢性酸中毒，也可以治疗某些妇科疾病如细菌性阴道炎。碳酸氢钠溶液的pH值为6.0，属于弱碱性，当患者使用碳酸氢钠溶液清洗阴道时，可以提高阴道的pH值，从而改善阴道环境。此外，碳酸氢钠溶液还可以治疗部分患者的阴道炎，缓解阴道分泌物异常、瘙痒等症状。如果患者使用碳酸氢钠溶液清洗阴道时，出现了阴道烧灼感、疼痛等不适症状，则需要立即停止使用，并且及时就医，以免对身体造成不良影响。此外，患者在使用碳酸氢钠溶液清洗阴道时，需要注意保持外阴的清洁卫生，避免性生活，以免影响药物疗效。

问：排卵期前可以直接用碳酸氢钠注射液冲洗阴道

答：一般情况下，排卵期前不建议直接用碳酸氢钠注射液冲洗阴道，以免造成阴道菌群失调。碳酸氢钠注射液是一种抗酸药物，可以改变阴道内的pH值，并使其维持在一定的弱碱性环境中，从而抑制有害菌生长。在临床上，碳酸氢钠注射液主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等疾病。如果在排卵期前使用碳酸氢钠注射液进行阴道冲洗，可能会导致阴道内的pH值发生改变，使阴道内的乳酸杆菌减少，从而破坏阴道内的酸性环境，导致阴道炎症加重，不利于病情的恢复。因此，建议患者在排卵期后再使用碳酸氢钠注射液进行阴道冲洗，以免造成不良后果。如果患者在使用碳酸氢钠注射液后出现不适症状，建议及时到医院就诊，避免自行处理。日常生活中，患者需注意保持阴道清洁卫生，可以每天用清水清洗外阴，以免滋生细菌。

问：孕妇注射碳酸氢钠是为什么

答：孕妇注射碳酸氢钠通常是为了缓解孕吐等。妊娠剧吐输注碳酸氢钠可有效缓解妊娠剧吐现象，怀孕期间，由于怀孕后雌激素大量增加，胃黏膜会出现轻度水肿，因此会出现恶心和呕吐。碳酸氢钠能有效缓解胃酸分泌过多引起的胃痛、胃灼热、反酸、恶心等消化道不适症状，并且有利于缓解孕妇的严重呕吐和胎儿的健康发育。使用碳酸氢钠片和碳酸氢钠注射液可能会干扰诊断，如胃酸分泌试验或血、尿pH值测量结果。因此，在进行这些检查之前，需要告知医生正在使用碳酸氢钠，以防止诊断不准确。

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