柳氮磺吡啶肠溶片(维柳芬)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Sulfasalazine Enteric-coated Tablets
主治：肠炎  结肠炎  肠结  小肠结肠炎耶尔森菌肠炎  小儿溃疡性结肠炎  溃疡

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：柳氮磺吡啶肠溶片
  商品名称：维柳芬
  英文名称：Sulfasalazine Enteric-coated Tablets
  汉语拼音：Liudanhuangbiding Pian

• 【成份】

  本品主要成份为柳氮磺吡啶 其化学名称为:5-[对-(2-吡啶胺磺酰基)苯]偶氮水杨酸.　结构式:分子式:C18H14N4O5S分子量:398.39

• 【性状】

  本品为肠溶糖衣片,除去包衣后显棕色

• 【适应症】

  1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。

• 【用法用量】

  炎症性肠病（主要为溃疡性结肠炎）成人：每天3～4g，分次口服，用药间隔应不宜超过8小时为宜，为防止消化道不耐受，初始以每天1～2g（4-8片）的小剂量开始，如果每天超过4g，应警惕毒性增加。严重发作：每次1～2g（4～8片），每天3～4次，可与类固醇药物合用，组成强化治疗方案。轻度及中度发作：每次1g（4片），每天3～4次。缓解期：建议给予维持剂量以防症状重现，一般每天2～3次，每次1g（4片）。儿童：按每公斤体重每天40～60mg的剂量，分3～6次服用。防止复发：按每公斤体重

• 【不良反应】

  1.最常见的不良反应有：恶心、厌食、体温上升、红斑及搔痒、头痛、心悸。 2.下面所列的不良反应较少见，且可能与剂量有关： 血液系统反应：红细胞异常（如：溶血性贫血、巨红细胞症），紫绀 胃肠道反应：胃痛及腹痛 中枢神经系统反应：头晕、耳鸣 肾脏反应：蛋白尿、血尿、 皮肤反应：皮肤黄染 3.下列反应可能与剂量无关： 血液系统反应：骨髓抑制如伴有白细胞减少、粒细胞减少，血小板减少 胃肠道反应：肝炎、胰腺炎 中枢神经系统反应：周围神经病变、无菌性脑膜炎 皮肤反应：出疹、荨麻疹、多形性红斑/S

• 【禁忌】

  对磺胺及水杨酸盐过敏者、肠梗阻或泌尿系梗阻患者、急性间歇性卟啉症患者禁用本品。

• 【注意事项】

  1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、肝功能不全、肾功能不全、血卟啉症、血小板、粒细胞减少、血紫质症、肠道或尿路阻塞患者应慎用。 2.服用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时服碱化尿液的药物。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。 3.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药物过敏者慎用。 4.治疗中须注意检查： 1.全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。 2.直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量。 3.治疗中定期尿液检查（

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2岁以下小儿应禁用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  1.磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料，因此孕妇应禁用。 2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对乳儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。因此哺乳期妇女应禁用。
  
  老人注意事项：
  老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

• 【药物相互作用】

  1、与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。 2、对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，因而两者不宜合用。 3、下列药物与磺胺药合用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药合用，或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。 4、骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的毒性反应。 5、避孕药(雌激素类)，长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。 6、溶栓药物与磺胺药合用时，可能增大其潜在的毒性作用。 7、肝毒性药物与磺胺药合用，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。 8、光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用。 9、.接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。 10、乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与磺胺形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加，因此不宜两药合用。 11、磺胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者合用时可增强保泰松的作用。 12、磺吡酮（sulfinpyrazone）与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对磺胺药的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。 13、与洋地黄类或叶酸合用时，后者吸收减少，血药浓度降低，因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。 14、与丙磺舒合用，会降低肾小管磺胺排泌量，致磺胺的血药浓度上升，作用延长，容易中毒。 15、与新霉素合用，新霉素抑制肠道菌群，影响本品在肠道内分解，使作用降低。

• 【药理作用】

  柳氮磺吡啶及其代谢产物5－氨基水杨酸和磺胺嘧啶的作用方式尚不明确，可能与其在动物和体外试验中表现出的抗炎和免疫调节作用有关，动物放射自显影研究表明，柳氮磺吡啶（SSZ）能与结缔组织亲和，并在浆液、肝脏和肠壁中处于相对较高的水平。对溃疡性结肠炎患者分别直肠给予柳氮磺吡啶及其主要代谢物5－氨基水杨酸和磺胺吡啶的临床研究表明，产生主要治疗作用的可能是5－氨基水杨酸。本品是主要通过柳氮磺吡啶还是其主要代谢产物产生抗风湿性作用尚不明确。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  0.25克

• 【有效期】

  暂定24个月

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H31020450

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2007年1月24日

• 【生产企业】

  企业名称：上海中西三维药业有限公司
  企业简称：三维药业

医师专业问答：

问：柳氮磺吡啶栓能长期用吗

答：柳氮磺吡啶栓不宜长期使用，应在医生指导下根据具体病情调整用药时间。柳氮磺吡啶栓是一种用于治疗炎症性肠病的药物，其主要成分柳氮磺吡啶具有抗炎作用。长期使用可能导致肠道菌群失衡、肝肾功能损伤等副作用，因此不宜长期使用。对于炎症性肠病患者，如果症状得到控制，应逐渐减少药物剂量或停药。如果病情反复或加重，应及时就医调整治疗方案。在使用柳氮磺吡啶栓期间，应定期进行肝肾功能检查，并注意观察是否有过敏反应。避免与其他可能影响肠道菌群的药物同时使用。

问：用了柳氮磺吡啶栓后上厕所一直放屁正常吗

答：用了柳氮磺吡啶栓后上厕所一直放屁是正常现象，通常在适应药物后会逐渐缓解。用了柳氮磺吡啶栓后上厕所一直放屁可能是药物副作用导致的。柳氮磺吡啶栓是一种治疗肠道疾病的药物，其成分可能刺激肠道蠕动，进而引起排气增多。这种情况通常在用药初期较为常见，随着身体适应药物，症状可能会逐渐减轻。如果症状持续或加重，可能需要咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。患者可以尝试调整饮食习惯，避免摄入过多产气食物如豆类、洋葱等，并保持良好的排便习惯。

问：柳氮磺吡啶肠溶片是什么药物呀

答：柳氮磺吡啶肠溶片是一种抗炎、抗菌的非甾体类抗炎药。柳氮磺吡啶肠溶片中的柳氮磺胺吡啶是通过分解产生磺胺吡啶和5-氨基水杨酸发挥作用。磺胺吡啶具有抑菌作用，而5-氨基水杨酸则能抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应。该药物主要用于治疗溃疡性结肠炎，患者可能出现腹痛、腹泻、血便等症状。长期使用可能导致骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。对于疑似溃疡性结肠炎的患者，可能需要进行粪便常规检查、结肠镜检查以及血液学检查，如全血细胞计数和肝肾功能测试。针对溃疡性结肠炎，柳氮磺吡啶肠溶片通常作为一线治疗药物之一。此外，还可以考虑使用糖皮质激素类药物，如，以控制急性发作期的症状。服用柳氮磺吡啶肠溶片期间应避免饮酒，同时注意观察是否有过敏反应发生，如皮肤瘙痒、红肿等。建议定期监测肝肾功能，特别是长期使用时。

问：柳氮磺吡啶肠溶片的功效与作用

答：柳氮磺吡啶肠溶片具有抗菌、抗炎、免疫抑制功效和作用。1.抗菌柳氮磺吡啶通过其磺胺基团和吡啶结构中的电子云效应，干扰细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。2.抗炎柳氮磺吡啶能够减少前列腺素和其他炎症介质的产生，减轻组织炎症反应，缓解关节疼痛和肿胀。3.免疫抑制该药物能调节T淋巴细胞功能，降低自身免疫应答，从而达到控制自身免疫性疾病的目的。柳氮磺吡啶肠溶片适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，但使用时需注意可能引起的过敏反应、胃肠道不适及血液系统副作用。建议在医师指导下进行，并监测肝肾功能和血常规。

问：柳氮磺吡啶是非甾体抗炎药吗

答：柳氮磺吡啶一般属于非甾体抗炎药，具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作用。柳氮磺吡啶属于一种磺胺类的抗菌药物，具有抗炎、抗风湿的作用，也具有免疫抑制的功效，经常用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿关节炎等疾病引起的不适现象，比如腹泻、关节肿痛等。另外，该药物还可以用于治疗轻型静脉曲张性溃疡、炎症性肠病等疾病引起的不适现象，比如腹痛、血便等。但是该药物的副作用比较大，如果患者盲目服用以后，可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适现象。建议患者在医生的指导下合理使用上述药物，避免私自盲目服用。在日常生活中，建议患者在用药期间注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免影响药物治疗效果。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：柳氮磺吡啶肠溶片治疗类风湿性关节炎

答：柳氮磺吡啶肠溶片一般可以用来治疗类风湿性关节炎，但在服用药物时，需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药。类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、关节畸形等症状。柳氮磺吡啶肠溶片是一种抗风湿药物，主要成分是柳氮磺吡啶，可以通过抑制前列腺素的合成，从而达到抗风湿的效果。因此，患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，可以用来改善类风湿性关节炎引起的关节肿痛、关节畸形等症状。但患者需要注意的是，柳氮磺吡啶肠溶片在服用后可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，部分患者还会出现头晕、头痛、嗜睡等症状。如果患者出现上述不适症状，建议及时停药并就医治疗。建议患者在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，不要私自用药，以免引起不良反应。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。

问：柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎

答：柳氮磺吡啶可以治疗类风湿性关节炎，但在使用该药物时，需要在医生指导下进行，避免自行用药而出现不良反应。柳氮磺吡啶属于一种免疫抑制剂，可以通过抑制免疫系统中的前列腺素的合成，来达到抗炎、抗风湿的效果。临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病。对于轻度、中度的类风湿性关节炎，可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶进行治疗，可以缓解患者的不适症状。但对于重度的类风湿性关节炎，使用柳氮磺吡啶治疗可能效果不佳，患者还需遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。建议患者在使用柳氮磺吡啶时，需要注意严格在医生指导下进行使用，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，对于妊娠期、哺乳期的女性患者，需要避免使用该药物，以免对胎儿造成不良影响。如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：柳氮磺吡啶治疗类风湿副作用

答：柳氮磺吡啶治疗类风湿的副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝脏损伤、血液系统损伤、肾脏损伤等。1、胃肠道反应服用柳氮磺吡啶肠溶片后，部分患者可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果患者存在上述不适症状，建议患者及时停止用药，并及时就医治疗。2、过敏反应部分患者在服用柳氮磺吡啶肠溶片后，可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。建议患者在用药期间如果出现了不适症状，需要及时停药并就医治疗。3、肝脏损伤服用柳氮磺吡啶肠溶片后，可能会导致肝脏损伤，主要是由于药物需要经过肝脏代谢，如果长期用药，可能会导致肝脏损伤，从而出现食欲减退、乏力等症状。如果患者出现上述不适症状，建议患者及时停药，并到医院咨询医生，更换其他药物进行治疗。4、血液系统损伤部分患者在服用柳氮磺吡啶肠溶片后，也可能会导致血液系统损伤，主要是由于药物会导致体内的白细胞减少，从而引起发热、贫血等症状。如果患者出现上述不适症状，建议患者及时停药，并到医院就医治疗。5、肾脏损伤服用柳氮磺吡啶肠溶片后，可能会对肾脏造成损伤，主要是由于药物会导致肾脏代谢负担加重，从而引起肾脏损伤。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时停药并就医治疗。建议患者在用药前需要注意咨询医生，如果患者存在胃肠道疾病、对磺胺类药物过敏等情况，不建议服用柳氮磺吡啶类药物进行治疗，以免引起不适症状。另外，在用药期间需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。

问：柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎吗

答：柳氮磺吡啶肠溶片一般可以用于治疗强直性脊柱炎，但需要在医生指导下用药，避免私自用药。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者一般会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。柳氮磺吡啶肠溶片是一种抗风湿药物，主要用于治疗炎症性肠病，可以通过抑制炎症反应，改善患者的关节疼痛、肿胀等症状。因此，强直性脊柱炎患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗。但需要注意的是，柳氮磺吡啶肠溶片服用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时就医，以免延误病情。另外，对柳氮磺吡啶肠溶片过敏的患者要禁止服用，以免引起过敏反应。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：柳氮磺吡啶不良反应

答：柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应主要包括胃肠道不适反应、过敏反应、肝肾功能损伤、血液系统异常、神经系统异常等。1、胃肠道不适反应柳氮磺吡啶肠溶片属于一种抗炎药，服用后可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果患者存在胃肠道不适反应，应避免服用柳氮磺吡啶肠溶片，以免加重病情。2、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对柳氮磺吡啶肠溶片过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。建议患者及时停止服用柳氮磺吡啶肠溶片，以免加重病情。必要时，患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。3、肝肾功能损伤由于柳氮磺吡啶肠溶片需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用柳氮磺吡啶肠溶片，可能会加重肝肾负担，从而引起肝肾功能损伤的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行免疫抑制治疗。4、血液系统异常部分患者服用柳氮磺吡啶肠溶片后，可能会导致血液系统受到影响，从而出现白细胞减少、血小板减少等情况。建议患者需要及时停止用药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用利可君、地榆升白片等药物进行治疗。5、神经系统异常部分患者服用柳氮磺吡啶肠溶片后，可能会导致神经系统受到损伤，从而出现头晕、头痛、嗜睡等症状。如果症状比较严重，建议患者及时停止用药，并到医院就医治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

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