单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)(异乐定)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules(IV)
主治：心肌梗塞心绞痛心衰冠心病充血利尿

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)
商品名称：异乐定
英文名称：Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules(IV)
汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi huanshi Jiaonang
【成份】
主要成分：本品化学名称为：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式：C6H9NO6 分子量：191.14。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
冠心病的长期治疗，预防心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，慢性右心衰，慢性肺心病单用或与强心甙和/或利尿剂合用可用于长期治疗慢性充血性心衰。
【用法用量】
片剂：口服一次10～20mg，一日2～3次，严重病例可用40mg，一日2～3次。
【不良反应】
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌】
急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】
低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
本品在儿童的安全性、有效性尚未确立。

妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠初3个月的妇女禁用，哺乳期妇女应慎用本品。

老人注意事项：
无影响。
【药物相互作用】
与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【药理作用】
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。
【贮藏】
密封避光保存。
【规格】
50毫克
【包装规格】
50毫克*10粒
【有效期】
60个月。
【执行标准】
WS1-(X-116)-2006Z
【批准文号】
国药准字H20031224
【说明书修订日期】
核准日期：2007年01月29日修改日期：2011年03月08日
【生产企业】
企业名称：珠海许瓦兹制药有限公司

医师专业问答：

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊副作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的副作用一般有头晕、恶心、呕吐等。1、头晕单硝酸异山梨酯缓释胶囊主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病的治疗，能够扩张血管，起到缓解心肌缺血的作用，但是部分患者可能会出现头晕的副作用。2、恶心此类药物可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等胃肠道反应。3、呕吐如果患者对此类药物过敏，可能会出现呕吐的副作用。除此之外，还可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒等副作用。建议患者在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊，不可自行用药，以免产生不良反应。

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效与副作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效是松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，同时还能扩张冠状动脉，增加心肌的供血量。副作用包括头晕、头痛、恶心、呕吐等。1、功效单硝酸异山梨酯缓释胶囊属于硝酸酯类药物，主要成分是单硝酸异山梨酯，可以用于治疗冠心病、心力衰竭、心肌梗死等疾病。单硝酸异山梨酯缓释胶囊可以松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，同时还能扩张冠状动脉，增加心肌的供血量，从而缓解心肌缺血的症状。2、副作用单硝酸异山梨酯缓释胶囊可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、反射性心跳加快等副作用，长期服用可能会出现耐药性。患者要在医生的指导下服用药物，不能盲目自行用药，以免产生不良反应。

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效与作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效与作用，主要包括松弛血管平滑肌、扩张血管等。单硝酸异山梨酯缓释胶囊属于硝酸酯类药物，可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等各种疾病。如果存在心肌梗死、心绞痛等疾病，也可以在医生的指导下，配合使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。虽然该药物的功效与作用有很多，但是并不适合所有的患者使用，特别是对药物过敏者、妊娠期女性等。另外，该药物还可以用于治疗心肌梗死后持续性心绞痛，但是用药时需遵医嘱，不可私自盲目使用。如果患者用药一段时间以后，症状仍不见缓解，还需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗。

问：长期服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊好吗？

答：你好，您有的时候会出现胸背部疼痛，检查发现有心肌缺血，二尖瓣返流这种情况，如果疼痛明显的话，当然可以服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗的。所以如果您出现心肌缺血的情况，可以服用这种药物进行治疗，同时考虑是不是同时服用一些抗血小板药物和他汀类的药物进行治疗。

问：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的作用

答：单硝酸异山梨酯缓释胶囊的作用，主要是可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病。该药物需要在医生的指导下合理使用，患者应避免私自用药。单硝酸异山梨酯缓释胶囊属于一种硝酸酯类的药物，具有扩张血管的作用，可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病引起的心脏供血不足。如果存在心力衰竭的情况，也可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。但是，如果患者的病情比较严重，是不建议长期服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊的，因为该药物的作用比较强，长期使用以后，可能会使血管扩张，从而加速血液流动，甚至会使血压出现升高的情况。此外，患者在使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊时，需要在医生的指导下合理用药。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以吃蛋白质含量偏高的食物，比如鸡蛋、瘦肉等。但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也要避免暴饮暴食，以免加重病情。