格列吡嗪控释片(智康)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Glipizide Controlled Release Tablets
主治：糖尿病老年人糖尿病酮症酸中毒 2型糖尿病昏迷糖尿酮症酸中毒创伤高渗性昏迷

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：格列吡嗪控释片
商品名称：智康
英文名称：Glipizide Controlled Release Tablets
汉语拼音：Ge Lie Bi Qin Huan Shi Pian
【成份】
格列吡嗪。
【性状】
控释片
【适应症】
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
【用法用量】
口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。
【不良反应】
本品不良反应较少。 1 内分泌、代谢系统：本品属于磺酰脲类药物，此类药的不良反应主要为低血糖。 2 消化系统：(1)可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味，一般不严重，且与剂量偏大有关。有时可增进食欲，使体重增加。(2)肝脏损害：黄疸、肝功能异常少见。 3 血液系统：血液系统不良反应少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。 4 过敏反应：如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者。
【禁忌】
1 对磺胺药过敏者。 2 已明确诊断的1型糖尿病患者。 3 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。 4 肝、肾功能不全者。 5 白细胞减少的病人。
【注意事项】
1 有消化道狭窄、腹泻者不宜用本品。 2 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。 3 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。 4 本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。一般在早餐时服药最为方便。 5 本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。

老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
1 与下列药物合用，可增加低血糖的发生。 (1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。 (2)延缓SU代谢的药物，如酒精、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药。磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时)，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。 (3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物，如水杨酸盐、降血脂药贝特类。 (4)本身具有致低血糖作用的药物：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。 (5)合用其它降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏药。 (6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。 2 下列药物与SU同用时可升高血糖，可能需要增加SU的剂量：糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌的作用，故也可致高血糖。
【药理作用】
本品为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
5mg
【包装规格】
盒。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20046427
【生产企业】
企业名称：淄博万杰制药有限公司

医师专业问答：

问：患胃肠疾病适合服用格列吡嗪控释片瑞易宁吗

答：格列吡嗪控释片一般指的是格列吡嗪缓释片。患胃肠疾病是否适合服用格列吡嗪缓释片控释片，需要根据患者的病情来判断。如果患者的胃肠道不适症状较轻，一般不适合服用格列吡嗪控释片;如果患者的胃肠道不适症状较重，一般适合服用格列吡嗪缓释片。格列吡嗪缓释片是一种降糖药物，主要成分为格列吡嗪，适用于经饮食控制、体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，或者是饮食控制、体育锻炼无效的患者。格列吡嗪控释片可以刺激胰岛素的分泌，促进葡萄糖的利用，达到降糖的效果。如果患者的胃肠道不适症状较轻，一般不适合服用格列吡嗪控释片，可能会加重胃肠道不适的症状。如果患者的胃肠道不适症状较重，可以在医生的指导下服用格列吡嗪缓释片，一般不会加重胃肠道不适的症状。建议患者在医生的指导下使用药物，以免出现不良反应，影响病情恢复。在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重胃肠道负担，不利于身体的恢复。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：错吃格列吡嗪控释片有什么危害

答：错吃格列吡嗪控释片可能会出现低血糖、胃肠道不适、过敏反应、血液系统反应、肝肾功能损伤等危害。1、低血糖格列吡嗪控释片是一种磺脲类降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。如果患者不遵医嘱按时按量服用，可能会导致体内的血药浓度过低，从而引起低血糖，出现头晕、心慌、乏力等症状。建议患者及时进食，可以适当吃含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，缓解症状。2、胃肠道不适格列吡嗪控释片还可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。建议患者可以适当饮用温水，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。3、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对磺胺类药物过敏，服用格列吡嗪控释片后，可能会诱发过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者及时停止服用药物，也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。4、血液系统反应格列吡嗪控释片还可能会导致患者的血液系统出现不良反应，如白细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少症等。建议患者在医生指导下使用上述药物，如出现白细胞减少，可以在医生指导下使用利可君、重组人粒细胞刺激因子等药物进行治疗。如果出现粒细胞缺乏症，可以在医生指导下使用利可君、重组人粒细胞刺激因子等药物进行治疗。5、肝肾功能损伤格列吡嗪控释片主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期服用，可能会加重肝脏和肾脏负担，导致肝肾功能损伤。建议患者在医生指导下使用上述药物，如出现肝肾功能损伤，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行治疗。建议患者在服用格列吡嗪控释片时，需要注意严格在医生的指导下进行使用，避免自行服用，以免出现上述不适症状。另外，如果患者服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：珍菊降压片可以和格列吡嗪一起吃吗

答：珍菊降压片一般是可以和格列吡嗪一起吃的。因为这两种药物所含的药物成分之间没有什么明显的冲突，一起吃一般不会引起身体不适，具体如下。珍菊降压片是一种中成药，主要由野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢、芦丁等药物组成，具有降压的功效，主要用于治疗高血压病，需注意对珍菊降压片过敏者禁用，以免引起过敏反应。而格列吡嗪是一种降糖药，主要成分为格列吡嗪，主要用于治疗轻、中度二型糖尿病，需注意对本品过敏者禁用，以免引起过敏反应。所以这两种药物可以一起吃，临床在使用药物时应遵循医生指导，避免因自行用药引起身体不适。同时在日常生活中应清淡饮食，多吃易消化的食物，如面条、米饭、馒头等，多食新鲜的瓜果蔬菜，减少辛辣刺激性、油腻性食物的摄入量，如麻辣火锅、烧烤、炸串等，适当运动，多饮水，保持每日的饮水量。

问：格列吡嗪和珍菊降压片可以同服吗

答：格列吡嗪通常指的是盐酸二甲双胍片，珍菊降压片通常指的是复方珍菊降压片。一般情况下，盐酸二甲双胍片和复方珍菊降压片可以同服，但需要在医生指导下进行。盐酸二甲双胍片属于一种降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。该药物主要是通过刺激胰岛素的分泌或者增加胰岛素的敏感性，而发挥降低血糖的作用。复方珍菊降压片属于一种中成药，主要成分有野菊花膏粉、氢、芦丁等，具有平肝降压、醒脑安神的功效。主要用于治疗高血压病、脑血管疾病等。如果患者出现高血压合并高血脂症、心律失常、脑血管疾病等情况，也可以在医生的指导下服用复方珍菊降压片进行治疗。两种药物的作用机制不同，通常不会发生相互作用，所以是可以同服的。但由于两种药物都具有降血糖的作用，如果患者存在血糖偏高的情况，一般不建议同服，以免引起血糖降低的情况。建议患者在医生指导下使用药物，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

问：心脏支架手术病人能服二甲双胍和格列吡嗪吗

答：心脏支架手术病人一般能服二甲双胍和格列吡嗪，但需要在医生指导下进行服用。二甲双胍是一种降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，可以帮助患者改善胰岛素抵抗。而格列吡嗪是一种降糖药，主要用于治疗轻、中度2型糖尿病。两者都可以降低血糖，不会发生相互作用，对病人身体造成影响。但需要注意的是，心脏支架手术后，病人需要在医生指导下服用二甲双胍和格列吡嗪，避免自行用药，以免引起不适症状。此外，服用上述药物时，需要注意是否存在乳酸性酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、胃肠道出血等不良反应。如果出现不适症状，建议患者及时停止服用，并及时就医治疗。

问：格列吡嗪缓释片副作用

答：格列吡嗪缓释片副作用一般有低血糖、过敏、损伤胃肠道等。1、低血糖格列吡嗪缓释片能够促进胰岛素分泌，如果患者过量服用格列吡嗪缓释片，可能会导致体内的血糖水平下降，诱发低血糖。2、过敏格列吡嗪缓释片属于一种降血糖的药物，如果患者对药物中的成分过敏，服用后可能会引起过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。3、损伤胃肠道如果长时间服用格列吡嗪缓释片，可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐等不适症状。除此之外，还可能会出现肝功能损伤、肾功能损伤等副作用。因此，建议患者严格遵医嘱用药，避免盲目用药，损害身体健康。

问：格列吡嗪控释片和缓释片的区别

答：格列吡嗪控释片和缓释片的区别是剂型不同、作用时间不同等。1、剂型不同：格列吡嗪控释片的剂型为白糖包衣片，去掉外包衣后是红棕色和浅红色双层片。格列吡嗪缓释片是白色片状。2、作用时间不同：格列吡嗪控释片是在药物口服后，通过设定的时间内以预定的速度释放，将药物浓度长时间维持在特定的范围内，药物浓度以恒定的速率释放，不受时间的影响。格列吡嗪缓释片是在服药后较长时间内缓慢、非恒定地释放药物浓度。药物浓度会根据时间的长短而变化，短时间内释放浓度较高，随着时间增长，浓度越来越低。建议患者注意监测血糖，避免自行停药。

问：二甲双胍格列吡嗪片副作用

答：二甲双胍格列吡嗪片可能引起低血糖症、体重增加、消化道不适、乳酸酸中毒或维生素B12缺乏等副作用。如果出现严重不适，应立即就医以获得适当的治疗。1.低血糖症该药物通过刺激胰岛素分泌和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平，导致药物浓度较高时易出现低血糖。症状包括出汗、心悸、颤抖、眩晕等，严重者可引起昏迷甚至死亡。2.体重增加此药可能通过减少肝脏葡萄糖输出及改善机体对胰岛素敏感性而减轻高胰岛素血症，但长期使用会导致食欲下降不明显。患者可能出现肥胖或体重持续上升，进而增加心血管疾病风险。3.消化道不适二甲双胍格列吡嗪片中的成分可能会直接刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐等不适感。常见于开始治疗或剂量调整期间，通常会随着持续用药而缓解。4.乳酸酸中毒当体内乳酸积累超过肝脏代谢能力时，就会形成乳酸酸中毒。该药物中含有的二甲双胍具有抑制肝脏产生肝糖原的作用，从而间接促进乳酸的产生。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。5.维生素B12缺乏因为该药物可以影响小肠上皮细胞刷状缘上的特异性受体数量及其亲和力，阻碍了维生素B12吸收。会导致贫血、神经系统损伤等症状，需要及时补充维生素B12制剂。建议定期监测血糖变化以及身体其他相关指标，以预防并及时发现上述潜在风险。