药品说明书：
【药品名称】
通用名称：甘露醇
商品名称：Pearlitol PF
英文名称：Mannitol
汉语拼音：GanLouChun【成份】
甘露醇
【适应症】
1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。7.术前肠道准备。
【用法用量】
1．成人常用量（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。（4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。（5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。（6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2．小儿常用量（1）利尿。按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g /m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g /kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。（4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【注意事项】
（1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。（5）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。（6）下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na+和K+；④尿量。 孕妇及哺乳期妇女用药 甘露醇能透过胎盘屏障。孕妇慎用。
【贮藏】
密封防潮
【规格】
原料药
【批准文号】
H20120407
医师专业问答：
问：甘露特钠胶囊治疗老年痴呆有效吗
答：甘露特钠胶囊对部分老年痴呆患者有效，但其疗效因人而异。甘露特钠胶囊是一种针对阿尔茨海默病的治疗药物，其主要作用是通过抑制β-淀粉样蛋白的沉积来减缓痴呆症状。老年痴呆症是由于大脑神经元退化和死亡导致的认知功能下降。临床试验表明，甘露特钠胶囊可以改善老年痴呆患者的认知功能和日常生活能力。然而，其疗效因人而异，部分患者可能对药物反应不明显。对于老年痴呆患者，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯、定期进行认知训练以及与家人朋友的社交互动也是重要的辅助措施。
问：甘露醇加地米治疗腰间盘突出吗
答：甘露醇加地米对轻度的腰间盘突出可能有一定的辅助作用，但主要还是需要物理治疗、药物治疗和手术治疗等专业医疗手段来处理。甘露醇是一种高渗性脱水剂，主要用于治疗脑水肿和眼内压升高。地米即，是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。腰间盘突出主要是由于椎间盘退变、损伤或遗传因素导致的，主要症状为腰痛和下肢放射痛。甘露醇和地米对腰间盘突出的治疗作用有限，因为它们主要针对的是脑部或眼部的水肿，而不是脊髓受压引起的疼痛。腰间盘突出的主要治疗方式是物理治疗、药物治疗和手术治疗。对于轻度的腰间盘突出，甘露醇可能有一定的辅助作用，但地米的作用有限。对于严重的腰间盘突出或伴有神经功能障碍的情况，甘露醇和地米可能加重病情。对于轻度的腰间盘突出患者，在医生指导下可以适当使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
问：喝甘露醇是否可以帮助排虫
答：喝甘露醇不能帮助排虫。甘露醇是一种高渗性利尿剂，可以增加血容量和降低颅内压。甘露醇主要用于治疗与寄生虫无关的疾病，肠道寄生虫需用专门的抗寄生虫药物。如果怀疑寄生虫感染，不应自行使用甘露醇进行治疗。因为甘露醇并不能直接杀灭或排出寄生虫，可能会延误病情。正确的处理方式是咨询医生并按医嘱使用专门的抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。在怀疑寄生虫感染时，应避免自行使用任何药物，以免加重病情或产生不良反应。及时就医并接受专业治疗是关键。同时，注意个人卫生，保持良好的饮食习惯，以预防寄生虫感染。
问：鼻窦炎需要用甘露醇吗
答：鼻窦炎患者是否使用甘露醇需由医生根据具体情况决定。甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过快速提高血浆渗透压来促进组织内水分向血液中转移，从而达到脱水的效果。甘露醇主要用于治疗颅内高压或脑水肿等并发症，非必要情况下不建议使用。若无并发症，一般无需使用甘露醇，因为甘露醇可能会引起电解质紊乱、肾功能损害等不良反应。例如，对于无颅内高压或脑水肿的鼻窦炎患者，使用甘露醇可能弊大于利。在诊断鼻窦炎时，应由专业医生评估病情，避免自行使用甘露醇或其他药物，以免造成不必要的风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累等，有助于减少鼻窦炎的发生和复发。
问：肾小球肾炎能不能用甘露醇
答：肾小球肾炎患者慎用甘露醇。甘露醇是一种高渗性利尿剂，通过增加血浆渗透压来促进水分从组织中向血液中转移，从而产生利尿效果。甘露醇可能加重肾功能损伤。对于肾小球肾炎合并严重水肿或心力衰竭的患者，甘露醇可能会加重水肿和心脏负担，因此应避免使用。例如，当患者出现胸闷、气短等症状时，应立即停止使用甘露醇并寻求医疗帮助。在治疗肾小球肾炎时，应遵循医嘱，定期监测肾功能指标，避免自行使用甘露醇或其他药物，以免加重肾脏负担。同时，注意饮食调整，减少盐分摄入，保持充足休息，有助于控制病情进展。
问：甘露醇可以抗心绞痛么
答：甘露醇不能直接对抗心绞痛。甘露醇是一种高渗性脱水剂，主要用于治疗脑水肿、颅内压增高和青光眼等疾病。甘露醇的作用机制与心绞痛的病理生理过程不同，无法提供直接治疗效果。对于心绞痛患者，应遵医嘱使用硝酸甘油等药物进行治疗。因为心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足引起的，而硝酸甘油可以通过扩张血管增加心脏供血来缓解症状。心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律的生活方式，定期复查并按医生建议进行治疗。同时，注意饮食健康，减少高脂、高盐食物的摄入，有助于控制病情。
问：甘露聚糖肽有什么作用
答：甘露聚糖肽具有免疫调节、抗感染、抗过敏功效和作用。1.免疫调节甘露聚糖肽通过调节免疫细胞的功能，增强机体的免疫应答能力，从而起到免疫调节的作用。2.抗感染甘露聚糖肽能够增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体对细菌、病毒等病原体的清除能力，从而发挥抗感染作用。3.抗过敏甘露聚糖肽可以调节免疫反应，减少过敏原引起的炎症反应，从而减轻过敏症状。甘露聚糖肽适用于免疫功能低下或易感人群，如反复感染、慢性呼吸道疾病患者。在使用时应注意可能出现的过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
问：【斑蝥素甘露聚糖肽？】
答：【斑蝥素甘露聚糖肽？】斑蝥素甘露聚糖肽是一种由斑蝥素与多糖类物质结合而成的生物反应调节剂，具有调节机体免疫功能的作用。斑蝥素甘露聚糖肽通过调节机体免疫功能，影响细胞因子的产生和活性，从而发挥其作用。细胞因子是参与炎症反应和免疫应答的重要介质，对多种疾病的病理过程有调控作用。针对上述提及的病理机制，该药物可能改善自身免疫性疾病如类风湿性关节炎的症状，包括关节肿胀、疼痛等。对于肿瘤患者，则有助于减轻化疗引起的恶心呕吐等症状。为评估斑蝥素甘露聚糖肽的效果和安全性，常用的检查项目包括全血细胞计数、肝肾功能测试以及肿瘤标志物检测。本品主要用于恶性肿瘤的辅助治疗，可配合手术、放疗、化疗应用，也可用于慢性乙型肝炎的治疗。具体用药需遵医嘱。患者使用斑蝥素甘露聚糖肽时应注意可能出现的过敏反应，同时定期监测血液学指标以评估治疗效果和副作用。
问：【甘露聚糖肽和咪喹莫特？】
答：【甘露聚糖肽和咪喹莫特？】甘露聚糖肽是一种免疫调节剂，咪喹莫特是一种局部外用免疫增强药物，二者分别具有不同的作用机制。甘露聚糖肽通过促进机体T细胞增殖分化，提高机体抗肿瘤能力和抗病毒能力；咪喹莫特能够刺激局部产生α干扰素等细胞因子，抑制病毒复制。二者均能用于病毒感染的辅助治疗。针对病毒感染时，使用甘露聚糖肽可改善乏力、发热等症状；而咪喹莫特则可用于扁平疣、尖锐湿疣等皮肤疾病的治疗。为了评估这两种药物的效果和安全性，可以进行全血细胞计数、肝功能测试和人乳头瘤病毒检测等常规实验室检查。患者可在医生指导下使用上述药物以达到相应的效果。例如，对于自身免疫性疾病，可遵医嘱使用甘露聚糖肽进行治疗；而对于某些表皮感染，则需按处方指示使用咪喹莫特软膏。患者应密切关注任何不适反应，并定期回访医生以监测病情变化。同时注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，以防传染。
问：【甘露聚糖肽片治疗尖锐湿疣？】
答：【甘露聚糖肽片治疗尖锐湿疣？】甘露聚糖肽片治疗尖锐湿疣时，可考虑激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗、光动力疗法、免疫调节治疗等方法。1.激光治疗激光治疗通过高能量激光束直接破坏异常组织，如尖锐湿疣，以达到去除病变的目的。主要用于表浅、可视且非大面积分布的尖锐湿疣。需分次进行，注意保护周围健康皮肤。2.冷冻治疗冷冻治疗利用液氮产生的超低温快速冷冻并摧毁异常组织，如尖锐湿疣。适用于小型、扁平状的尖锐湿疣。治疗后可能出现局部红肿、疼痛等不适症状。3.电灼治疗电灼治疗通过高频电流产生高温，使尖锐湿疣组织坏死脱落。适合单个或少数突出体表的尖锐湿疣。治疗后可能有轻微出血或疼痛。4.光动力疗法光动力疗法是将光敏剂与特定波长光源相结合，对病变区域进行靶向治疗的方法。对于位置较深或不易手术切除的尖锐湿疣有效。治疗前后需注意观察过敏反应。5.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在提高机体免疫力，辅助清除体内感染因子。可作为尖锐湿疣的辅助治疗手段，在使用时应监测患者是否有不良反应发生。在治疗期间，建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和精神压力，以支持免疫系统的正常功能。同时，定期复查是必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
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