注射用盐酸地尔硫?(爽欣益宁)

处方药物

英文名：Diltiazem Hydrochloride for Injection
主治：高血压  心绞痛  老年人变异型心绞痛  老年人不稳定型心绞痛  绞痛  心动过速

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：注射用盐酸地尔硫?
  商品名称：爽欣益宁
  英文名称：Diltiazem Hydrochloride for Injection
  汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Di’erliuzhuo

• 【成份】

  本品为白色疏松块状物及粉末。

• 【性状】

  本品为白色疏松块状物及粉末。

• 【适应症】

  室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。

• 【用法用量】

  静脉注射：成人用量，初次为10mg，临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解、稀释成1%浓度，在3分钟内缓慢注射，或按体重0.15～0.25mg/kg计算剂量，15分钟后可重复，也可按体重每分钟5～15μg/kg静脉滴注。

• 【不良反应】

  6,543例治疗患者出现266例（4.1%）不良反应。常见不良反应为：心动过缓（1.1%），低血压（0.7%），Ⅰ度房室传导阻滞（0.4%），Ⅱ度房室传导阻滞（0.3%），房室交界性心律（0.3%）等。 1、严重不良反应（偶见：0.1～＜5%，极少见：＜0.1%） ①偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓（初期症状：心动过缓、眩晕、轻度头疼等）、有时可导致心跳停止，需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常，应立即停止用药，并进行如下处置：完全性房室传导阻滞、严重心动过缓：给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏器。心跳停止：进行心脏按摩、给予肾上腺素等儿茶酚氨类药物进行心脏复苏。 ②极少见充血性心衰。一旦出现时，应停止用药，并进行适当的处置。 2、其他不良反应 若出现不良反应应给予适当处理（如停药）并进行适当处置。 发生率在0.1～5%不良反应有： 心动过缓、房室传导阻滞、低血压、房室交界性心律、期前收缩、窦性停搏、面部发热、颜面潮红、GOT、GPT、LDH升高等。 发生率在＜0.1%不良反应有： 窦房传导阻滞、束枝传导阻滞、心悸、眩晕、阵发性心动过速、头痛、恶心、呕吐、AL-P升高、尿量减少、血清肌酐和BUN升高、皮疹、瘙痒、注射部位局部发红等。 口服制剂尚可见光敏反应，但发生频率不详。

• 【禁忌】

  1 严重低血压或心源性休克患者。 2 II和III度房室传导阻滞或病窦房综合征（持续窦性心动过缓（心率小于50次/分）、窦性停搏和窦房阻滞等）。 3 严重充血性心衰患者。 4 严重心肌病患者 5 对于药物中任一成分过敏者。 6 妊娠或可能妊娠的妇女。 7 静脉给予地尔硫卓和静脉给予β-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予（几小时内）。 8 室性心动过速患者，宽QRS心动过

• 【注意事项】

  1 对以下患者慎用 (1) 充血性心衰患者 (2) 心肌病患者 (3) 急性心肌梗塞患者 (4) 心动过缓、I度房室传导阻滞患者 (5) 低血压患者 (6) 伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者 (7) 正使用β-阻滞剂的患者 (8) 严重肝、肾功能障碍患者 2 重要注意事项 (1) 连续监测心电图和血压

• 【特殊人群用药】

  妊娠与哺乳期注意事项：
  　　妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品

• 【药物相互作用】

  有降压作用的药物(降压药、硝酸酯类药物等) 增强降压作用测量血压并调整用药剂量 加和作用(增强降压作用)β阻滞剂(富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等) 可能出现心动过缓、房室传导沮滞、窦房传导阻滞等。监测心电图、发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和传导、负性肌力作用、降压作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)。萝芙木制剂(利血平等)洋地黄制剂(地高辛、甲基地高辛) 可能出现心动过缓和房室传导阻滞。由于洋地黄制剂血药浓度的升高，洋地黄中毒症状(恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉异常等)包括心律失常可能发生。监测心电图，并定期观察有无洋地黄中毒症状，必要时测定洋地黄制剂的血药浓度。发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和传导作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)盐酸地尔硫艹卓可使洋地黄血药浓度增加。抗心律失常药(盐酸胺碘酮、盐酸美西律等) 可能发生心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏等。监测心电图，发现异常时减量或停止用药。 加和作用，(抑制窦性节律和传导作用)增强。盐酸阿普林定可能发生由于两药物血药浓度升高而引起的症状(心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏、震颤、眩晕或轻度头痛等)。监测心电图，定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。 这种联合用药可影响共同的代谢酶(细胞色素P450)，从而导致两种药物的血药浓度均上升。二氢吡啶类Ca2+拮抗剂(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等) 有时出现二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的血药浓度上升引起的症状(降压作用增强等)。定期观察临床症状，发现异常时，减少用量或停止用药。 因盐酸地尔硫艹卓抑制这些药物的代谢酶(细胞色素P450)，而导致这些药物的血药浓度上升。三唑仑(睡眠导入剂) 有时出现因三唑仑血药浓度升高引起的症状(睡眠时间延长等)。从小剂量开始服用，定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。咪达唑仑(镇静、催眠导入剂) 有时出现因咪达唑仑血药浓度升高引起的症状(镇静、催眠作用增强等)。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。卡马西平(抗癫痫药、躁狂状态治疗药物) 可能出现因卡马西平血药浓度升高引起的症状(困倦、恶心、呕吐、眩晕等)。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。盐酸司来吉兰(治疗帕金森病药) 盐酸司来吉兰的作用和毒性可能增强。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。茶碱(支气管扩张药) 可能出现因茶碱血药浓度升高引起的症状(恶心、呕吐、头痛、失眠等)。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。西洛他唑(抗血小板药) 可能使西洛他唑的作用增强。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。酒石酸长春瑞滨(抗肿瘤药) 可能使酒石酸长春瑞滨的作用增强。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。环孢菌素(免疫抑制剂) 可能出现由于环孢菌素的血药浓度升 高而引起的症状(如肾功能障碍等)。定期观察临床症状，监测环孢菌素的血药浓度，发现异常时减量或停止用药。他克莫司(免疫抑制剂) 可能出现由于他克莫司的血药浓度升 高而引起的各种症状(如肾功能障碍等)。定期观察临床症状，监测他克莫司的血药浓度，发现异常时减量或停止用药。苯妥英(抗癫痫药) 可能发生由于苯妥英的血药浓度升高而引起的各种症状(如运动失调、眩晕、眼球震颤等)。定期观察临床症状，发现异常时减少或停止苯妥英的使用。此外，可能使盐酸地尔硫艹卓的作用减弱盐酸地尔硫艹卓抑制苯妥英的代谢酶(细胞色素P450)，导致苯妥英的血药浓度升高。同时苯妥英加速地尔硫艹卓的代谢而导致盐酸地尔硫艹卓的血药浓度降低。西咪替丁HIV蛋白质酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦等) 可能发生由于盐酸地尔硫艹卓血药浓度升高所致症状(降压作用增强、心动过缓等)。监测血压、心电图，发现异常时减量或停止用药。 这些药物抑制盐酸地尔硫艹卓的代谢酶(细胞色素P450)，导致盐酸地尔硫艹卓的血药浓度升高。利福平 盐酸地尔硫艹卓的作用可能减弱。定期观察临床症状，如有可能应监测盐酸地尔硫艹卓的血药浓度，发现异常时采取换药或增加本药用量等适当措施。 利福平诱导盐酸地尔硫艹卓的代谢酶(细胞色素P450)，导致盐酸地尔硫艹卓的血药浓度降低。麻醉药(异氟烷、恩氟烷、氟烷等) 可出现心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏等。监测心电图，发现异常时减量或停止用药。 加和作用(抑制窦性节律和心脏传导)增强。肌松剂(泮库溴铵、维库溴铵等) 增强肌松剂的作用。注意肌肉松弛作用，发现异常时减量或停止用药。 盐酸地尔硫艹卓抑制神经肌肉结合部乙酰胆碱从神经末梢突触前膜的释放。

• 【药理作用】

  药理：通过作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结，抑制Ca2+向细胞内流入，而显示血管扩张作用及延长房室结传导时间的作用，从而对高血压、心律不齐、心绞痛有效。1．对血压的作用1）麻醉下及无麻醉下均能降低高血压，但麻醉下比无麻醉下作用强，并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用（大鼠）。2）降压的同时减少末梢血管阻力及心肌耗氧量，增加心输出量（狗）。3）不减少脑、冠脉、肾的血流量的同时，降低血压。并显示钠利尿作用（狗、猴）。2．对心律不齐的作用1）延长房室结的传导时间、有效不应期及功能不应期，对室上性快速心律不齐显示效果（狗）。2）抑制心房电刺激引起的室上性快速心律不齐（兔）。3．对心肌缺血的作用1）改善心肌氧的供需平衡①扩张冠状动脉主干及侧枝，增加心肌缺血部位血流（狗）。②抑制冠动脉痉挛（猪、人）。2）心肌保护作用心肌缺血时，抑Ca2+过多流入细胞内，保持心功能·心肌能量代谢，缩小梗塞灶（狗、猫）。毒理：盐酸地尔硫给予小鼠口服，其LD50为640～740mg/kg；静脉注射LD50为58～61 mg/kg。大鼠口服，其LD50为585mg/kg；静脉注射LD50为58～61 mg/kg。在生殖毒性试验中，给小鼠、大鼠和兔口服大于人剂量5～10倍以上的地尔硫，可见胚胎和胎仔死亡。在某些研究中，有报告这些剂量可致骨骼异常，在围产期及产后的研究中，早期见个别幼仔体重减低存活率降低，发现给予＞人口服剂量20倍，死胎发生率增加。本品致突试验为阴性。

• 【贮藏】

  避光，密闭，阴凉处保存。

• 【规格】

  10mg

• 【包装规格】

  支

• 【批准文号】

  国药准字H20031323

• 【生产企业】

  企业名称：国药集团国瑞药业有限公司
  企业简称：国瑞药业

医师专业问答：

问：注射用盐酸溴己新的作用与功效

答：注射用盐酸溴己新的作用与功效包括促进黏液分泌、解热镇痛、祛痰。1.促进黏液分泌盐酸溴己新通过抑制黏蛋白合成和分解，减少黏液形成，从而增加其排出，有助于缓解呼吸道感染引起的咳嗽症状。2.解热镇痛该药物能够抑制前列腺素的合成，进而起到解热镇痛的效果，对于发热、头痛等症状有一定的缓解作用。3.祛痰盐酸溴己新能增强支气管纤毛运动，使黏稠痰液易于咳出，适用于治疗急慢性支气管炎、肺炎等疾病所致的痰多情况。使用注射用盐酸溴己新时应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，对本品过敏者禁用，以免出现皮疹、瘙痒等不良反应。

问：注射用盐酸倍他司汀的作用

答：注射用盐酸倍他司汀主要具有扩张血管、改善微循环的作用，主要用于治疗缺血性脑血管疾病，可缓解和改善脑动脉硬化症、脑梗死、脑栓塞等疾病引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。1、缺血性脑血管疾病缺血性脑血管疾病是指由于各种原因导致脑部供血不足，进而引起脑组织缺血、缺氧性坏死，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。此类患者遵医嘱使用盐酸倍他司汀可以扩张血管，改善脑部血液循环，增加脑部供血，从而缓解上述症状。2、脑动脉硬化症脑动脉硬化症是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁内膜上，使得动脉管壁结缔组织增生，导致血管壁变硬、血管腔狭窄。患者会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。此类患者遵医嘱使用盐酸倍他司汀可以改善脑部血液循环，增加脑部供血，从而缓解上述症状。3、脑梗死脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，进而出现偏身感觉障碍、偏盲、言语障碍等症状。此类患者遵医嘱使用盐酸倍他司汀可以增加毛细血管通透性，促进神经功能恢复，从而缓解上述症状。4、脑栓塞脑栓塞是指因各种栓子随血液循环进入脑动脉，阻塞脑动脉，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，患者会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。此类患者遵医嘱使用盐酸倍他司汀可以增加毛细血管通透性，促进血栓溶解，从而缓解上述症状。5、其他作用上述药物还具有抗血小板聚集、增加心脏冠状动脉血流的作用，可以用于治疗急性心肌梗死、心绞痛等疾病。建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免引起不良反应，对身体造成伤害。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射用盐酸克林霉素需要皮试吗

答：注射用盐酸克林霉素一般需要进行皮试。注射用盐酸克林霉素，是一种抗生素类药物，主要成分是盐酸克林霉素，能够治疗由链球菌属、葡萄球菌属以及厌氧菌等敏感菌引起的感染性疾病，比如中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎、皮肤软组织感染等。在使用该药物之前需要进行皮试，如果皮试结果呈现阴性，则可以使用该药物进行治疗。如果皮试结果呈现阳性，则不可以使用该药物进行治疗，以免出现过敏反应，导致皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，对身体造成不良的影响。在使用该药物期间，患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。

问：注射用盐酸环丙沙星的作用和功效

答：注射用盐酸环丙沙星一般具有抗菌的作用，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。盐酸环丙沙星是一种广谱抗菌药物，具有抗菌的作用，对许多细菌具有良好的抗菌活性。通常可以用于治疗由敏感菌引起的许多感染性疾病，包括泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、呼吸道感染、胃肠道感染、败血症、伤寒等。对于一些由其他病原菌引起的复杂感染，如混合感染，也可以使用注射用盐酸环丙沙星进行治疗。建议患者在医生的指导下使用该药物，避免自行用药，以免出现严重的药物不良反应。对该药物过敏的患者禁止使用，孕妇和哺乳期妇女应慎用该药物。建议患者在使用该药物期间，注意多休息，规律作息，避免熬夜和过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、西红柿等。如果患者在使用该药物期间出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。

问：注射用盐酸头孢替安的作用

答：注射用盐酸头孢替安一般指注射用头孢替安钠，其作用主要是抗菌，可以治疗敏感菌引起的感染性疾病。注射用头孢替安钠属于第三代头孢菌素类抗生素药物，主要成分是头孢替安，可以抑制细菌细胞壁的合成，从而达到抗菌的效果。可以用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体炎、尿路感染等疾病，也可以用于治疗皮肤软组织感染、败血症等疾病。在使用该药物时，需要在医生指导下合理使用，避免盲目用药，以免引起不良反应，比如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等。在使用药物期间要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、酸辣粉等。如果用药一段时间以后没有让症状得到缓解，建议及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。

问：注射用盐酸环丙沙星多少钱一支

答：注射用盐酸环丙沙星一般需要20-40元一支，但由于地区不同、医院不同、药物规格不同等，其具体价格也存在一定的差异。注射用盐酸环丙沙星是一种广谱抗菌药物，可作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制细菌DNA的合成和复制，导致细菌死亡。主要用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染等。一般情况下，一盒注射用盐酸环丙沙星的价格在20-40元。但由于地区不同、医院不同、药物规格不同等，其具体价格也存在一定的差异。建议有需要的患者可以到当地正规医院或者药店咨询具体价格。建议患者在医生的指导下使用注射用盐酸环丙沙星，以免出现药物不良反应，对身体造成影响。同时，在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。另外，患者还可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

问：注射用盐酸雷尼替丁的作用与功效

答：注射用盐酸雷尼替丁是一种H2受体阻滞剂，具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抑制胃蛋白酶分泌的作用与功效，患者需要在医生指导下进行用药治疗。1、抑制胃酸分泌注射用盐酸雷尼替丁可以抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，在临床可以用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等不适症状，同时还可以用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。2、保护胃黏膜注射用盐酸雷尼替丁可以抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，在一定程度上可以达到保护胃黏膜的效果，可以用于治疗消化性溃疡、急性胃黏膜病变等疾病。3、抑制胃蛋白酶分泌注射用盐酸雷尼替丁可以抑制胃蛋白酶分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，在一定程度上可以达到抑制胃蛋白酶分泌的作用。4、其他作用与功效注射用盐酸雷尼替丁还具有抗血小板聚集、抗心绞痛等作用与功效。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，对于药物成分过敏、严重肾功能不全等患者禁止使用。

问：注射用盐酸头孢替安多少钱一支

答：注射用盐酸头孢替安一般指注射用盐酸头孢替安，通常情况下，注射用盐酸头孢替安的价格一般在12-40元，但由于地区不同、医院不同、药物规格不同等，具体价格也存在一定差异。注射用盐酸头孢替安是一种头孢菌素类抗生素药物，主要成分为盐酸头孢替安，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如中耳炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。通常情况下，此药物的价格在不同地区、不同医院等，会存在一定的差异，如果患者处于一线城市，药物价格可能会相对较高，如果患者处于三线城市，药物价格可能会相对较低。如果患者需要使用注射用盐酸头孢替安进行治疗，建议患者到正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以免出现药物不良反应，对身体造成影响。同时，患者在使用该药物期间，应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。

问：注射用盐酸赖氨酸多少钱

答：注射用盐酸赖氨酸大概需要70-90元，但由于不同地区、不同医院的价格存在差异，具体价格应以各地方医院实际价格为准。注射用盐酸赖氨酸是一种氨基酸类药物，主要成分是盐酸赖氨酸，性状为白色或类白色的冻干块状物或粉末，无臭、稍有氨气味，能够治疗多种原因引起的缺乏氨基酸的急性以及慢性疾病，比如脑外伤、肝硬化、心力衰竭等，可以补充身体所需要的氨基酸，还可以促进蛋白质的合成。如果患者出现食欲不振的情况，也可以遵医嘱使用注射用盐酸赖氨酸进行治疗，能够起到增进食欲的效果。如果患者选择的是普通地区，而且选择的是普通医院，可能需要70元左右，如果患者选择的是三甲医院，可能需要90元左右。但由于生产厂家不同、药物规格不同、地区消费水平不同，具体价格应以各地方医院实际价格为准。患者在使用注射用盐酸赖氨酸时需要注意，如果对药物成分过敏不能用药，以免发生过敏反应，也不可以长期使用，以免出现氨基酸代谢紊乱的情况。患者在用药期间要注意不可以私自和其他药物同时使用，以免药物发生相互作用。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时停药，并及时就医治疗。

问：注射用盐酸吉西他滨是化疗药吗

答：通常情况下，注射用盐酸吉西他滨是化疗药。注射用盐酸吉西他滨是一种抗肿瘤药物，属于嘧啶类的抗肿瘤药物，可以通过抑制肿瘤细胞DNA的复制，从而达到抗肿瘤的效果。临床上主要用于治疗晚期的肺癌、胰腺癌、胆道癌、乳腺癌等疾病，也可以用于治疗恶性淋巴瘤、脑瘤等疾病。注射用盐酸吉西他滨在临床上有一定的副作用，可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热等不适症状。因此，在使用注射用盐酸吉西他滨时，需要在专业医生指导下进行使用，以免出现严重的药物不良反应。需要注意的是，对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、妊娠期等患者禁止使用注射用盐酸吉西他滨。在使用注射用盐酸吉西他滨治疗期间，患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

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