甲钴胺片(弥可保)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Mecobalamin Tablets
主治：带状疱疹神经痛疾病糖尿病性神经病神经病神经炎下肢神经性疼痛四肢远端麻木、疼痛或异样感觉疱疹后神经痛反复发作的带状疱疹周围神经损害

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：甲钴胺片
商品名称：弥可保
英文名称：Mecobalamin Tablets
汉语拼音：Jiagu'an Pian
【成份】
主要成分为甲钴胺。
【性状】
本剂为白色糖衣片，除去糖衣后，显粉红色。
【适应症】
周围神经病。
【用法用量】
口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。
【不良反应】
1.过敏偶有皮疹发生(发生率0.1%)，出现后请停止用药。 2.其它偶有(发生率5%～0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
【禁忌】
禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。
【注意事项】
1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 3.本品开封后，应避光、避湿保存。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
遵医嘱。

妊娠与哺乳期注意事项：
虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。

老人注意事项：
由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。
【药物相互作用】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理作用】
本品是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期经口给予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。
【贮藏】
遮光、密闭保存。
【规格】
0.5毫克
【包装规格】
铝塑包装。 10片/板*2板/盒，10片/板*3板/盒，10片/板*10板/盒。
【有效期】
暂定36个月。
【执行标准】
YBH04262003
【批准文号】
国药准字H20030812
【说明书修订日期】
核准日期：2006年10月13日
【生产企业】
企业名称：卫材(中国)药业有限公司
企业简称：卫材

医师专业问答：

问：甲钴胺片能降血压吗

答：甲钴胺片不具有降血压的作用，对于高血压患者应采取合适的降压措施。甲钴胺片主要作用于神经系统，通过促进神经细胞的代谢和修复来改善神经功能。它不参与血压调节机制，因此不能降低血压。高血压是由于多种因素导致的血管张力增高和血流阻力增加，与甲钴胺片无关。长期高血压可能导致心血管疾病、肾脏疾病等严重后果。对于高血压患者，应遵循医生的治疗方案，可能包括药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等，以及生活方式的调整如减少盐摄入、增加运动等。

问：甲钴胺片可以治疗带状疱疹吗

答：甲钴胺片可以缓解由带状疱疹引起的神经痛，但并不能直接治疗皮肤病变或病毒感染。甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变，而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。该病毒主要侵犯感觉神经，导致神经炎症和疼痛。因此，甲钴胺片对于带状疱疹的治疗作用有限。虽然甲钴胺片可以营养神经，但其对带状疱疹的治疗作用主要体现在缓解由病毒感染引起的神经痛上。对于皮肤病变和病毒本身，甲钴胺片并不能直接起到治疗作用。对于带状疱疹患者，应遵循医生的指导进行抗病毒治疗和止痛治疗。此外，保持良好的卫生习惯、避免搔抓皮肤、加强营养等措施也对病情恢复有帮助。

问：垂体体积略饱满,可以吃甲钴胺片吗

答：垂体体积略饱满的情况下，不建议自行服用甲钴胺片。垂体体积略饱满可能是由于多种原因导致的，如垂体瘤、炎症等。甲钴胺片主要用于治疗神经系统疾病，对垂体病变可能没有直接作用。垂体体积略饱满需要进一步的医学检查和诊断，以确定具体原因。在未明确诊断前，不建议盲目服用甲钴胺片。建议患者及时就医，进行详细的医学检查和诊断。根据医生的建议进行治疗，避免自行用药。

问：腰椎间盘脱出压迫坐骨神经痛吃甲钴胺能好吗

答：甲钴胺可以辅助缓解由腰椎间盘脱出压迫坐骨神经痛引起的疼痛症状，但不应作为主要治疗方法，应结合其他治疗方法进行综合治疗。腰椎间盘脱出压迫坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出或膨出，导致神经根受压而引起的疼痛。甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经细胞代谢和修复的作用。因此，甲钴胺可能有助于缓解由神经根受压引起的疼痛症状。然而，甲钴胺并不能直接治疗腰椎间盘脱出本身的问题。对于严重的或持续的疼痛，可能需要其他药物如非甾体抗炎药或镇痛药来缓解症状。此外，物理治疗和康复训练也是治疗该疾病的重要组成部分。在使用甲钴胺之前，应咨询医生的意见，并遵循医生的建议进行治疗。同时，患者还应注意保持良好的姿势、避免过度劳累和进行适当的运动以预防病情恶化。

问：甲钴胺针剂会影响大脑神经吗

答：甲钴胺针剂在正常情况下不会影响大脑神经，但超量使用或错误注射可能造成不良后果。甲钴胺针剂主要作用于神经系统，特别是周围神经。它通过补充甲钴胺，促进神经细胞的代谢和修复。在正常剂量下使用，不会对大脑神经产生负面影响。然而，如果超量使用或错误注射到大脑区域，可能会导致神经系统不良反应。因此，在使用时应严格遵循医嘱和剂量。对于有神经系统疾病或正在接受治疗的患者，应在医生指导下使用甲钴胺针剂，并定期进行神经系统检查。

问：甲钴胺能和宫血停颗一起吃吗

答：甲钴胺和宫血停颗粒可以一起服用，在使用前应咨询医生或药师，并注意观察身体反应。甲钴胺主要用于治疗周围神经病变，如多发性神经炎等，而宫血停颗粒则用于调理女性月经不调。两者作用机制不同，一般情况下可以同时服用，不会产生不良反应。但为了确保安全和避免药物相互作用，建议在服用前咨询医生或药师。特别是对于有特殊疾病史或正在使用其他药物的患者，更应谨慎。在服用期间，应注意观察身体反应，如有不适及时就医。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于促进身体康复。

问：骨盆手术取钢钉后可以吃甲钴胺吗

答：骨盆手术取钢钉后是否可以服用甲钴胺需根据具体情况而定，在有神经损伤或修复需求时，在医生指导下使用可能有益。甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，主要用于治疗周围神经病变。在骨盆手术取钢钉后，如果存在神经损伤或修复过程中的神经保护需求，可以考虑使用甲钴胺。但具体是否适合使用甲钴胺需根据患者个体情况而定，如手术类型、恢复情况、是否有其他神经系统疾病等。在使用前应咨询医生的意见，并遵循医嘱进行。除了药物治疗外，患者还应注意保持良好的饮食习惯和适当的运动，以促进神经功能的恢复和身体的整体健康。

问：左声带麻痹吃甲钴胺有效吗

答：甲钴胺对左声带麻痹的直接治疗作用有限，应根据具体病因进行针对性治疗。甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，主要用于治疗周围神经病变。左声带麻痹通常是由于喉返神经受损导致声带运动障碍。甲钴胺对神经系统的修复和再生有帮助，但对声带麻痹的直接治疗作用有限。左声带麻痹的治疗通常需要针对原发病因进行，如手术修复或药物治疗。甲钴胺可能在辅助神经恢复方面有一定作用，但不应作为主要治疗手段。对于左声带麻痹患者，应遵循医生建议进行针对性治疗，如使用糖皮质激素或抗胆碱能药物等。同时注意保持良好的嗓音习惯和避免吸烟等有害因素。

问：带状疱疹后期神经恢复应吃甲钴胺吗

答：甲钴胺可以作为辅助药物用于带状疱疹后期神经恢复。甲钴胺是一种维生素B12衍生物，具有促进神经细胞代谢和修复的作用。甲钴胺可以辅助改善神经功能，但并非治疗带状疱疹的直接药物。如果患者对甲钴胺过敏或存在禁忌症，如严重肝肾功能不全，则不应使用甲钴胺。此外，甲钴胺应在医生指导下与其他药物联合使用，以避免药物相互作用。在带状疱疹后期神经恢复期间，应注意保持良好的营养状态，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻食品，同时注意休息，避免过度劳累，有助于促进神经恢复。

问：右耳朵里面疼吃甲钴胺可以吗

答：右耳朵内部疼痛是否可以服用甲钴胺需根据具体病因来定。甲钴胺主要用于治疗缺乏维生素B12引起的疾病，对于神经性疼痛有较好的缓解作用。如果右耳朵内部疼痛是由于神经性疾病导致的，如三叉神经痛或面神经炎等，那么在医生指导下服用甲钴胺可能会有一定的效果。但如果疼痛是由中耳炎、外耳道炎等炎症性疾病引起的，则不建议使用甲钴胺，因为其对非神经性疼痛无效，并且可能掩盖病情，延误诊断和治疗。因此，在确定病因后，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。如果是由于耵聍堵塞或其耳部异物导致的疼痛，此时不应盲目使用甲钴胺，应及时就医清理耳道，避免自行操作造成损伤。若症状持续或加重，建议及时就医以明确诊断，并接受针对性治疗。日常生活中应注意保持良好的耳部卫生习惯，避免过度清洁以免刺激耳道。

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