度拉糖肽注射液(度易达)

处方药物

英文名：Dulaglutide Injection
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：度拉糖肽注射液
  商品名称：度易达
  英文名称：Dulaglutide Injection
  汉语拼音：Dulatangtai Zhusheye

• 【成份】

  本品活性成份为：度拉糖肽（通过 DNA 重组技术，利用 CHO 细胞生产）。 度拉糖肽结构式为： 分子量：59,671Da（非糖基化） 62,561Da（糖基化主要形式） 辅料：柠檬酸三钠二水合物，无水柠檬酸，甘露醇，聚山梨酯 80，注射用水。

• 【性状】

  本品为无色澄明溶液。

• 【适应症】

  本品适用于成人 2 型糖尿病患者的血糖控制： 单药治疗 仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。 联合治疗 在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍、或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药物 治疗血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。

• 【用法用量】

  本品的推荐起始剂量为0.75 mg每周一次。为进一步改善血糖控制，剂量可增加至 1.5mg每周一次。最大推荐剂量为1.5mg 每周一次。 当在二甲双胍基础上加用度拉糖肽时，可继续二甲双胍的当前剂量。当在磺脲类药物治疗的基础上加用度拉糖肽时，应当考虑减少磺脲类药物的剂量，以降低低血糖的风险（参见[不良反应]和[注意事项]）。 使用度拉糖肽时，不需要进行血糖自我监测。可能需要进行血糖自我监测来调整磺脲类药物的剂量。 肾功能损害患者 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需进行剂量调整（eGFR 在 15～90 ml/min/1.73m2 之间）。 在终末期肾病患者（<15 ml/min/1.73m2）中的治疗经验非常有限，因此不推荐度 拉糖肽用于此类人群（参见[临床试验]和[药代动力学]）。 肝功能损害患者 肝功能损害患者无需进行剂量调整。 老年患者 无需根据患者年龄进行剂量调整（参见[药代动力学]）。 儿科人群 目前尚无度拉糖肽在 18 岁以下儿童中的安全性和有效性数据。 给药方法 度拉糖肽经皮下注射给药，部位可选择腹部、大腿或上臂。不能静脉或肌肉注射。 可在一天中任意时间注射，和进餐与否无关。 若遗漏给药，如果距下一次预定给药至少为 3 天（72 小时），应尽快给药。如果距下一次预定给药少于 3 天（72 小时），应放弃这次给药，且定期进行下一次计划给药。在每 一种情况中，患者均可再恢复其常规每周一次的给药方案。 若需要，只要距上一次给药超过 3 天（72 小时），可改变每周给药的日期。

• 【不良反应】

  安全性概要：在已完成和进行中的 II 期，III/IIIb 期和 IV 期临床研究中，共有 12654 名患者暴露于度拉糖肽。临床试验中最常见的不良反应为胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐和腹泻。这些不良 反应通常为轻度或中度，呈一过性。 不良反应列表根据对 II 期、III 期临床研究、长期心血管结局研究以及上市后报告的评估确认以下不良反应，并列于表 1，显示为按 MedDRA 系统器官分类/首选术语且按发生率降序排列（十分常见：≥1/10；常见：≥1/100，1/10；偶见：≥1/1000，1/100；罕见：≥1/10000，1/1000；十分罕见：1/10000 和未知：无法从现有数据中估算）。在每个发生率组中，不良反应按发生率降序排列。 根据在 II 和 III 期注册研究中的发生率计算事件的频率。 表 1：度拉糖肽的不良反应发生频率 选定不良反应的描述 低血糖 当度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 单药治疗或与二甲双胍或与二甲双胍和吡格列酮联用时， 有记录的症状低血糖发生率为5.9%至 10.9%，比率为 0.14 至 0.62 事件/患者/年，未报告重 度低血糖事件。 当度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 分别与磺脲类和二甲双胍联用时，有记录的症状性低血 糖发生率分别为 39.0%和 40.3%，比率为 1.67 和 1.67 事件/患者/年。重度低血糖事件的发 生率分别为 0%和 0.7%，比率为 0.00 和 0.01 事件/患者/年。 当度拉糖肽 1.5mg 与磺脲类药物联用时，有记录的症状性低血糖发生率为 11.3%，比率为 0.90 事件/患者/年，无重度低血糖发作。 当度拉糖肽 1.5mg 与甘精胰岛素联用时，有记录的症状性低血糖发生率为 35.3%，比 率为 3.38 事件/患者/年。重度低血糖事件发生率为 0.7%，比率为 0.01 事件/患者/年。 当度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 分别与餐时胰岛素联用时，有记录的症状性低血糖发生 率分别为 85.3%和 80.0%，比率为 35.66 和 31.06 事件/患者/年。重度低血糖事件的发生率 为 2.4%和 3.4%，比率为 0.05 和 0.06 事件/患者/年。 胃肠道不良反应 分别使用度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 时，累积报告的 104 周的胃肠道不良事件发生率， 包括恶心（12.9%和 21.2%）、腹泻（10.7%和 13.7%）和呕吐（6.9%和 11.5%）。这些事件 一般为轻度或中度，且发生率在治疗的前 2 周达到峰值，在接下来的 4 周内迅速下降，之 后维持相对稳定。 在 2 型糖尿病患者中进行的长达 6 周的临床药理学研究中，多数胃肠道不良事件报告 于首次给药后的第 2-3 天，且在随后的给药中下降。 急性胰腺炎 在 II 期和 III 期临床研究中，度拉糖肽组、安慰剂组和对照药物组急性胰腺炎发生率 分别为 0.07%，0.14%和 0.19%（无论伴或不伴其他降糖治疗）。 胰酶度拉糖肽治疗与胰酶（脂肪酶和/或胰淀粉酶）均值较基线增加有关，增加范围为 11%-21%（参见[注意事项]）。若不存在急性胰腺炎的其他体征和症状，仅胰酶水平升高不能 提示急性胰腺炎。 心率增加 使用度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 时，心率平均小幅增加 2 至 4 次每分钟（bpm），窦性 心动过速且伴随相对基线增加≥15bpm 的发生率分别为 1.3%和 1.4%。 一度房室传导阻滞/PR 间期延长 使用度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg 时，据观察 PR 间期相对基线平均小幅增加 2 至 3 毫 秒（msec），一度房室传导阻滞发生率分别为 1.5%和 2.4%。 免疫原性 在临床研究中，度拉糖肽治疗期间抗度拉糖肽抗体的发生率为 1.6%，表明度拉糖肽分 子中 GLP-1 的结构修饰和 IgG4 部分的修饰以及与天然 GLP-1 和 IgG4 的高同源性使度拉期研究数据的评估显示抗度拉糖肽抗体对糖化血红蛋白变化无显著影响。发生全身性过敏反应的患者中均未出现抗度拉糖肽抗体。 过敏反应 在 II 期和 III 期临床研究中，接受度拉糖肽治疗的患者中，0.5%的患者报告了全身性 过敏反应事件（如荨麻疹、水肿）。罕见报告使用上市后度拉糖肽出现速发过敏反应的病例。 注射部位反应 在接受度拉糖肽治疗的患者中，1.9%的患者报告了注射部位不良事件。0.7%的患者报告了 潜在的免疫介导的注射部位不良事件（如皮疹、红斑），且一般为轻度。 不良事件所致的停药在26周的研究期间，由于不良事件所致停药的发生率，度拉糖肽组为 2.6%（0.75mg）和 6.1%（1.5mg），安慰剂组为 3.7%。在整个研究期间（至 104 周），度拉糖肽组不良事件所致停 药的发生率为 5.1%（0.75mg）和 8.4%（1.5mg）。对于度拉糖肽 0.75mg 和 1.5mg，最常见的导 致停药的不良反应分别为恶心（1.0%、1.9%）、腹泻（0.5%、0.6%）、呕吐（0.4%、0.6%），且 一般报告于最初的 4-6 周。

• 【禁忌】

  对本品活性成份或任何辅料过敏的患者。 本品禁用于有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史的患者或者 2 型多发性 内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者（参见[注意事项]）。

• 【注意事项】

  度拉糖肽不得用于 1 型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的治疗。度拉糖肽不能代替胰 岛素。在快速停用胰岛素或减少剂量后，胰岛素依赖性患者出现了糖尿病酮症酸中毒（参见[用法用量]）。 脱水 接受度拉糖肽治疗的患者报告了脱水，有时会导致急性肾衰竭或肾功能损害加重，尤其是 在治疗开始时。许多报告的不良肾脏事件发生在出现恶心、呕吐、腹泻或脱水的患者中。应告 知接受度拉糖肽治疗的患者可能发生脱水的风险，尤其是与胃肠道副作用相关的脱水风险，并 应采取预防措施，避免体液消耗。 GLP-1 受体激动剂的使用可能与胃肠道不良反应相关。治疗肾功能损害患者时应予以考虑，因为恶心、呕吐和/或腹泻等不良反应可能会引起脱水，而导致肾功能的恶化。尚未 在重度胃肠道疾病患者中研究度拉糖肽，包括重度胃轻瘫，因此不推荐度拉糖肽用于此类 人群。 甲状腺 C 细胞肿瘤的风险 胰高血糖素样肽（GLP-1）受体激动剂类药物曾在临床相关暴露量下引起小鼠和大鼠的 甲状腺 C 细胞腺瘤和腺癌。雄性和雌性大鼠终身暴露后，度拉糖肽导致甲状腺 C 细胞肿瘤 （腺瘤和腺癌）的发生率呈剂量相关和治疗持续时间依赖性增加（参见[药理毒理]）。度拉 糖肽与人类甲状腺 C 细胞肿瘤的相关性尚未确定。目前尚不清楚本品是否会导致人类甲状 腺 C 细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC）。 接受度拉糖肽治疗的一名患者报告了 1 例 MTC。该患者的治疗前降钙素水平约为正常 上限（ULN）的 8 倍。上市后报告显示，接受利拉鲁肽（另一种 GLP-1 受体激动剂）治疗 的患者中发生 MTC 病例。这些报告中的数据不足以建立或排除人类 MTC 和 GLP-1 受体激 动剂使用之间的因果关系。 本品禁用于有 MTC 个人既往病史或家族病史的患者或者患有 MEN 2 的患者。告知患 者关于使用本品可能引起 MTC 的潜在风险以及甲状腺肿瘤的症状（如颈部肿块、吞咽困难、 呼吸困难、持续性声音嘶哑）。 对于使用本品治疗的患者，为早期发现 MTC 而常规进行血清降钙素监测或甲状腺超声 监测的价值尚不明确。此类监测可能增加不必要的程序风险，因为血清降钙素的检测特异性 低，并且甲状腺疾病的背景发病率高。血清降钙素值显著提高可能提示 MTC，MTC 患者的 降钙素值通常50 ng/L。如果测定血清降钙素，发现升高，患者应进行进一步的评价。体格 检查或颈部影像学检查时发现甲状腺结节的患者也应进行进一步的评价。 急性胰腺炎 GLP-1 受体激动剂的使用与发生急性胰腺炎的风险相关。在临床试验中，曾报告急性胰腺炎与度拉糖肽相关（参见[不良反应]）。 应告知并观察患者急性胰腺炎的特征性症状包括持续性剧烈腹痛。若怀疑发生了胰腺炎，应停用度拉糖肽。若确诊胰腺炎，不应再次使用度拉糖肽。若不存在急性胰腺炎的其 他体征和症状，仅胰酶升高不能提示急性胰腺炎（参见[不良反应]）。 低血糖 度拉糖肽与磺脲类药物联用可能增加低血糖的风险。可通过减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险（参见[用法用量]和[不良反应]）。 已有接受度拉糖肽治疗的患者发生严重过敏反应（包括速发过敏反应和血管性水肿的上市后报告（参见[不良反应]）。如果发生过敏反应，停用度拉糖肽治疗；立即给予标准治 疗，并进行监测，直至体征和症状消退。既往曾对度拉糖肽发生过敏反应的患者不应使用本 品（参见[禁忌]）。 其他 GLP-1 受体激动剂有引起速发过敏反应和血管性水肿的报告。既往曾对另一种 GLP-1 受体激动剂有血管性水肿或速发过敏反应史的患者应慎用本品，因为尚不明确此类患 者接受度拉糖肽治疗后是否更容易发生速发过敏反应。 急性肾损伤 接受 GLP-1 受体激动剂包括度拉糖肽在内治疗的患者中，已有急性肾损伤和慢性肾病 加重的上市后报告，有时可能需要透析。这些事件中有些不清楚患者的基础肾病，大部分患 者有过恶心、呕吐、腹泻或脱水的经历。因为这些反应可以使肾功能恶化，所以肾损伤患者 在起始度拉糖肽治疗或递增剂量时应谨慎。报告严重胃肠道反应的肾损伤患者应监测肾功能（参见[用法用量]）。 其他 每 1.5mg 本品中，钠含量小于 1mmol（23mg），基本为“不含钠”。 对驾驶和操作机器能力的影响 度拉糖肽对驾驶和机械操作能力无影响或影响可忽略不计。当度拉糖肽与磺脲类药物联用时，应该告知患者在驾驶和操作机械时避免低血糖发生。 处置和处理的注意事项应按照当地要求处置任何未使用的药品或废弃材料。 使用说明 预填充注射笔仅供单次使用。 必须认真遵守包装说明书内的注射笔使用说明。 若出现颗粒，或溶液出现浑浊和/或变色，不得使用度拉糖肽。 不得使用已冻结的度拉糖肽。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  目前尚无度拉糖肽在 18 岁以下儿童中的安全性和有效性数据。
  
  老人注意事项：
  年龄对度拉糖肽的药代动力学和药效学特性没有临床相关影响。老年用药参见[用法用量]。

• 【药物相互作用】

  度拉糖肽延迟胃排空可能会影响同时口服的其他药物的吸收率。在下文所述的临床药理学研究中，度拉糖肽不会对口服药物的吸收产生任何临床相关程度的影响。然而，对于接受需经胃肠道快速吸收或延缓吸收的口服制剂患者而言，应考虑在与度拉糖肽联用时，可能会 影响这些口服制剂的暴露。 西格列汀 与单剂度拉糖肽联用时，西格列汀的暴露不受影响。与 2 个连续剂量的度拉糖肽联用 后，西格列汀 AUC（0-τ）和 Cmax 分别降低了约 7.4%和 23.1%。与西格列汀单药相比，与度拉 糖肽联用后西格列汀的 tmax 大约增加 0.5 小时。 西格列汀在 24 小时内对二肽基肽酶 4 抑制作用最高可达 80%。西格列汀和度拉糖肽联 用时，度拉糖肽的暴露和 Cmax 分别增加约 38%和 27%，中位 tmax 增加约 24 小时。因此， 度拉糖肽确实具有高度的保护作用，可防止其被二肽基肽酶 4 降解失活（参见[药理毒理]）。 暴露水平增加可能会增强度拉糖肽对血糖水平的影响。 扑热息痛 在首次1mg和3mg度拉糖肽给药后，扑热息痛的Cmax分别降低 36% 50%，tmax 中位值分别为 3 小时和 4 小时。在达到 3mg 度拉糖肽的稳态后，扑热息痛的 AUC（0-12）、Cmax 或tmax 之间无统计学显著差异。当与度拉糖肽联用时，无需调整扑热息痛的剂量。 阿托伐他汀度拉糖肽与阿托伐他汀联用时，阿托伐他汀及其主要代谢产物邻羟基阿托伐他汀的 Cmax 和 AUC（0-∞）分别降低了 70%和 21%。度拉糖肽给药后，阿托伐他汀和邻羟基阿托伐他汀的平均 t1/2 分别增加 17%和 41%。这些观察不具有临床相关性。阿托伐他汀与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。 地高辛 地高辛稳态时连续使用两次度拉糖肽，地高辛的整体暴露（AUCτ）和 tmax 不变；Cmax降低了 22%。预计该变化不具有临床结果。地高辛与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。 抗高血压药 赖诺普利稳态时联用多剂量度拉糖肽，赖诺普利 AUC 或 Cmax 无临床相关变化。在研究 第 3 天和 24 天，观察到赖诺普利 tmax 明显延迟约 1 小时。美托洛尔与单剂量度拉糖肽联用 时，美托洛尔的 AUC 和 Cmax 分别增加 19%和 32%。美托洛尔 tmax 延迟 1 小时，该变化不具 统计学显著意义。这些变化不具有临床相关性；因此，赖诺普利或美托洛尔与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。 华法林 与度拉糖肽联用时，S-和 R-华法林暴露以及 R-华法林 Cmax 未受影响，而 S-华法林 Cmax下降 22%。AUCINR 增加 2%，可能无临床显著意义，且不影响最大国际标准化比值效果反应（INRmax）。达到最大国际标准化比值反应（tINRmax）的时间延迟 6 小时，与 S-和 R-华法林 tmax 延迟约 4 和 6 小时一致。这些变化不具有临床相关性。华法林与度拉糖肽联用时无需进 行剂量调整。 口服避孕药 度拉糖肽与口服避孕药（诺孕酯 0.18mg/炔雌醇 0.025mg）联用时，不影响诺孕曲明和炔 雌醇的整体暴露。诺孕曲明和炔雌醇的 Cmax 分别下降 26%和 13%，tmax 分别延迟 2 和 0.30 小 时，这些变化具有统计学显著意义。这些观察值均不具有临床相关性。口服避孕药与度拉糖肽联用时无需进行剂量调整。 二甲双胍 二甲双胍（速释制剂[IR]）稳态时联用多剂量度拉糖肽，二甲双胍 AUCτ 增幅高达 15%，Cmax 降幅高达 12%，tmax 无变化。这些变化符合度拉糖肽导致的胃排空延迟，且在二甲双胍 的药代动力学变异范围内，无临床相关性。与度拉糖肽联用时，不建议对二甲双胍速释制剂进行剂量调整。 配伍禁忌 未进行相关相容性研究，因此不得将本药物与其他药物混合。

• 【药理作用】

  度拉糖肽是一种人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，与内源性 GLP-1（7-37）具 有 90%的氨基酸序列同源性。在胰腺 β 细胞中，GLP-1 受体是一类膜结合细胞表面受体，可 与腺苷酸环化酶偶联。度拉糖肽可激活 GLP-1 受体，增加 β 细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含 量，导致葡萄糖依赖性胰岛素释放；度拉糖肽还可抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空。 毒理研究 生殖毒性 在大鼠生育力与早期胚胎发育毒性试验中，度拉糖肽剂量高达 16.3mg/kg（以 AUC 计， 为人最大推荐剂量（MRHD）1.5mg/周的 130 倍），未见对精子形态、交配、生育力、妊娠、 胚胎存活的不良影响。在雌性动物中，≥4.9mg/kg（以 AUC 计，为 MRHD 的 32 倍）的母体动 物毒性（可见摄食量和体重增加减少）剂量下，可见动情周期延长，平均黄体数、平均着床 数以及活胎数剂量依赖性的降低。 妊娠大鼠于器官发生期分别每 3 天皮下注射度拉糖肽 0.49、1.63、4.89mg/kg（以 AUC 计，分别为 MRHD 1.5mg/周的 4、14、44 倍），≥1.63mg/kg 可见胎仔体重减轻，这与药理 作用导致的母体摄食量和体重增加减少有关。4.89mg/kg 剂量下还可见骨化不全和着床后丢 失率增加。妊娠兔于器官发生期分别每 3 天皮下注射度拉糖肽 0.04、0.12、0.41mg/kg（以 AUC 计，分别为 MRHD 的 1、4、13 倍），0.41mg/kg 剂量下可见肺小叶发育不全的胎仔内脏 畸形及椎骨和/或肋骨骨骼畸形，该剂量下母体动物可见药理作用相关的摄食量和体重增加减少。 在大鼠围产期毒性试验中，F0 代母鼠每 3 天皮下注射度拉糖肽 0.2、0.49、1.63mg/kg（以 AUC 计，分别为 MRHD 的 2、4、16 倍），1.63mg/kg 给药组 F1 代，出生后平均体重可 见统计学意义的降低（雄性至出生后 63 天，雌性至出生后 84 天），前后肢握力下降，雄性 可见包皮分离延迟，雌性可见惊吓反应降低。这些生理发现可能与该组 F1 代相比对照组体 型较小有关，因为这些结果仅在出生后早期评估中出现，在后期评估中未见以上反应。在开 展的两项水迷宫记忆评估试验的一项试验中，与平行对照组相比，1.63mg/kg 组雌性 F1 代 平均逃避时间延长，平均错误数增高，这些结果可能与药理作用导致的 F0 代母鼠摄食量和 体重增加减少有关，雌性 F1 代大鼠中出现的记忆障碍与人的相关性尚不清楚。 致癌性 在大鼠 2 年致癌性试验中，雌雄大鼠每周两次皮下注射度拉糖肽 0.05、0.5、1.5、5mg/kg（以 AUC 计，分别为 MRHD 1.5mg/周的 0.5、7、20、58 倍），≥7 倍 MRHD（以 AUC 计）剂 量下，大鼠可见剂量和给药时间依赖的甲状腺 C 细胞肿瘤（腺瘤和/或癌）发生率增加； ≥0.5mg/kg 剂量，可见 C-细胞腺瘤有统计学意义增加；5mg/kg（以 AUC 计，为 MRHD 的 58倍）剂量下，可见与甲状腺 C 细胞癌数量增加，尽管无统计学意义，但认为与给药相关。 在 RasH2 转基因小鼠 6 个月致癌性试验中，每周两次皮下注射度拉糖肽 0.3、1、3mg/kg， 各剂量下均未见甲状腺 C 细胞增生或肿瘤发生率增加。 大鼠中发现的甲状腺 C 细胞肿瘤与人相关性尚不明确。

• 【贮藏】

  存放于冰箱内（2ºC-8ºC）。 不可冷冻。 存放于原包装内，以避光保存。 使用时： 本品可在不超过 30ºC 的温度下非冷藏存储长达 14 天。

• 【规格】

  0.75毫克:0.5毫升(预填充注射笔)1.5毫克:0.5毫升(预填充注射笔)

• 【包装规格】

  本品装于一次性使用注射笔内的玻璃注射器（I 型）。 每支预填充注射笔内含有 0.5ml 溶液。 2 支/盒，4 支/盒。

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  S20190022

医师专业问答：

问：成都中医肿瘤专科医院-直肠癌注射液

答：成都中医肿瘤专科医院-直肠癌注射液-成都中医肿瘤医院有：1.成都海大中医肿瘤医院、2.成都西南中医院、3.成都市第三人民医院、4.成都市第二人民医院、112.成都市妇女儿童中心医院等，-直肠癌患者不宜使用灌注治疗。因为灌注治疗通常是指将药物通过静脉或动脉途径注入体内，以达到治疗目的的一种方法。而直肠癌患者的肠道功能可能受到影响，使用灌注治疗可能会增加肠道负担，导致不适症状加重。因此，为确保安全和有效的治疗效果，应由专业医生评估后决定是否采用灌注治疗。如果患者需要接受灌注治疗，应在有经验的肿瘤科医师指导下进行，并密切监测病情变化。在治疗直肠癌的过程中，建议定期进行大便常规检查、血常规检查以及影像学检查等，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于促进康复。

问：成都中医肿瘤排名前十名-治疗肝癌的注射液

答：成都中医肿瘤排名前十名-治疗肝癌的注射液-成都中医肿瘤医院有：1.成都海大中医肿瘤医院、2.成都西南中医院、3.成都市第三人民医院、4.成都市第二人民医院、122.成都市妇女儿童中心医院等，-治疗肝癌的注射液包括索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼、紫杉醇和顺铂。这些药物需在专业医生指导下使用，患者应定期监测副作用并遵循医嘱调整用药方案。1.索拉非尼索拉非尼通过抑制肿瘤血管生长因子受体活性来阻断肿瘤血供，从而达到抗肿瘤效果。此药可用于晚期肝癌患者的姑息性治疗。对于无法手术切除的小肝癌患者，可考虑使用索拉非尼以控制病情发展。2.仑伐替尼仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制VEGFR、FGFR等信号通路，阻断肿瘤新生血管形成，适用于肝癌患者的系统性治疗。对于复发性或转移性肝癌且不适合接受局部治疗者，仑伐替尼是有效的管理选择。3.阿帕替尼阿帕替尼能够阻断VEGF受体，减少内皮细胞增殖，从而抑制新血管形成，改善肝癌微环境，发挥抗肿瘤作用。对于既往接受过至少二线系统化疗后发生疾病进展或复发的肝癌患者，阿帕替尼可以作为三线治疗的选择之一。4.紫杉醇紫杉醇是一种广谱抗肿瘤药物，主要通过干扰微管蛋白装配来阻止癌细胞分裂和增殖，对多种类型的癌症均有一定的治疗效果。紫杉醇常用于晚期肝癌患者的辅助化疗，旨在巩固手术或放疗后的治疗效果。5.顺铂顺铂是一种经典的烷化剂，具有较强的细胞毒性，能够透过生物膜进入细胞核，与DNA结合导致其结构改变，进而影响蛋白质合成及功能，产生细胞毒效应。顺铂广泛应用于各种实体瘤以及某些血液系统的恶性肿瘤的综合治疗中，在肝癌的治疗过程中也占有重要地位。在使用上述药物时需注意观察可能出现的副作用，并定期监测肝肾功能。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。

问：氯化钠注射液输的液体是盐水吗

答：氯化钠注射液输的液体是盐水，它在临床中广泛用于治疗电解质失衡和维持体液平衡。氯化钠注射液中的液体是盐水，因为其主要成分为氯化钠，通过静脉输液进入人体后，可以补充体内的电解质平衡。在临床中，氯化钠注射液常用于治疗因电解质失衡导致的疾病或症状。它能够维持体液和电解质的平衡，对于低血容量性休克、高渗性脱水等情况有较好的治疗效果。使用氯化钠注射液时应严格遵循医嘱，并注意观察患者反应。对于存在肾功能不全或心力衰竭的患者，应谨慎使用。

问：肝虫净和伊维菌素注射液可以一起用吗

答：在专业医生的指导下，在特定情况下肝虫净和伊维菌素注射液可以一起使用。肝虫净和伊维菌素注射液是两种不同的药物，分别用于治疗寄生虫感染和驱除寄生虫。肝虫净主要针对肠道寄生虫，而伊维菌素则对线虫和节肢动物有效。因此，这两种药物可以一起使用，但需要在医生的指导下进行。在特定情况下，如患者同时患有多种寄生虫感染或需要联合治疗时，医生可能会考虑同时使用这两种药物。但需要注意的是，同时使用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应或治疗效果不佳。在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，并定期进行检查以监测病情变化。如果出现任何不适或疑虑，应及时与医生沟通。

问：盐酸异丙嗪注射液能治疗粘液腺囊肿吗

答：盐酸异丙嗪注射液不能有效治疗粘液腺囊肿。盐酸异丙嗪注射液主要用于治疗过敏反应和晕动病，其主要成分为盐酸异丙嗪。而粘液腺囊肿是由于唾液腺导管阻塞导致的，与过敏反应无关。因此，盐酸异丙嗪注射液对粘液腺囊肿的治疗作用有限。粘液腺囊肿通常需要通过手术切除或穿刺抽吸来治疗，而盐酸异丙嗪注射液并不能解决导管阻塞的问题。对于粘液腺囊肿患者，应咨询医生进行专业诊断和治疗，避免自行使用药物。

问：夏天无注射液治疗膝关节病变有效吗

答：夏天无注射液对轻度膝关节病变可能有效，但对于严重或伴有感染的病变效果有限。夏天无注射液主要成分为夏天无，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。对于膝关节的轻度炎症或软组织损伤有一定的缓解作用，但对严重的关节退行性疾病或骨性关节炎可能效果有限。膝关节病变的严重程度和病因不同，对药物的反应也不同。如果病变较轻且为非感染性炎症，夏天无注射液可能有效；但若病变严重或伴有感染，则需结合其他治疗方法。对于膝关节病变患者，建议在医生指导下使用夏天无注射液，并结合物理治疗和适当的运动康复。同时注意保持良好的生活习惯和饮食均衡。

问：人胎盘脂多糖注射液可以提高免疫力吗

答：人胎盘脂多糖注射液可以提高免疫力，但应在医生指导下使用，并结合其他生活方式调整来增强机体抵抗力。人胎盘脂多糖注射液中含有脂多糖成分，脂多糖是人体免疫系统中的重要成分之一，能够刺激免疫细胞的活性，增强机体的免疫功能。因此，该药物可以提高免疫力。人胎盘脂多糖注射液主要用于治疗因免疫功能低下引起的疾病，如慢性支气管炎、慢性肝炎等。在使用时应遵循医生的建议和指导，避免自行使用或超量使用。对于免疫力低下的人群，除了使用人胎盘脂多糖注射液外，还可以通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式来提高免疫力。

问：喝葡萄糖注射液能否化解血液里氯离子

答：喝葡萄糖注射液不能直接化解血液里的氯离子，但可以提供能量支持身体代谢。葡萄糖注射液的主要作用是提高血糖水平，通过增加血液中的葡萄糖浓度来提供能量。氯离子在人体内主要存在于细胞外液中，其浓度的改变通常与电解质平衡失调有关。喝葡萄糖注射液并不能直接影响血液中的氯离子浓度，因为葡萄糖和氯离子的代谢途径不同。血液中的氯离子浓度异常可能与多种疾病有关，如肾功能不全、高氯性酸中毒等。这些疾病可能导致电解质失衡，需要针对性的治疗措施。对于电解质失衡的情况，应根据具体病因进行治疗。肾功能不全患者可能需要调整饮食或药物治疗；高氯性酸中毒患者则可能需要使用碳酸氢钠等药物来调节酸碱平衡。

问：高烧咳嗽输液用阿奇和氨溴索注射液可以吗

答：高烧咳嗽输液时是否使用阿奇和氨溴索注射液需根据具体病因来决定，在确定病因前不应盲目使用抗生素。高烧咳嗽可能是由多种原因引起的，如感染性疾病、过敏反应等。阿奇是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染；而氨溴索注射液则是一种祛痰药，可以缓解咳嗽症状。如果高烧咳嗽是由细菌感染引起的，则使用阿奇可能有效；但如果是由其他原因引起的，则可能不适合使用阿奇。在确定病因之前，不建议盲目使用抗生素。如果高烧持续不退或咳嗽加重，应及时就医进行进一步检查和治疗。在输液时，应根据医生的建议和处方选择合适的药物，并遵循医嘱进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和充足的休息，有助于身体恢复健康。

问：甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液去黄疸吗

答：甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液可以辅助治疗部分由肝功能异常引起的黄疸，但具体使用需遵医嘱，并结合其他治疗方法。甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液主要通过改善肝功能来治疗黄疸。它能够促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而降低血液中的胆红素水平。对于肝功能异常引起的黄疸，该药物具有一定的治疗效果。但需要注意的是，甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液并非所有类型的黄疸都适用。对于非肝源性黄疸或严重黄疸患者，可能需要其他治疗方法。在使用前应咨询医生，并严格遵循医嘱。对于黄疸患者，除了药物治疗外，还应注意饮食调整和生活习惯的改善。避免饮酒、高脂肪食物和过度劳累等可能加重肝脏负担的行为。

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