药品说明书：
【药品名称】
通用名称：甲泼尼龙片
商品名称：尤金
英文名称：Methylprednisolone Tablets
汉语拼音：Jiaponilong Pian【成份】
本品主要为：甲基强的松龙。
【性状】
本品为白色椭圆形异型片。
【适应症】
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
【用法用量】
口服。初始剂量为一次4mg～48mg(1～12片)不等，一日一次，具体用量可根据病种和病情来确定。症状较轻者，通常给予较低剂量即可。某些患者则可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-100mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果，应停用美乐松TM片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时，建议逐量递减，而不能突然停药。
当症状出现好转时，应在适当的时段内逐量递减初始剂量，直至能维持已有的临床效果的最低剂量，此剂量即为最佳维持剂量。医师还应注意对药物剂量作持续的监测，当出现下列情况时可能需要调整剂量：病情减轻或加重导致临床表现改变;患者对药物反应的个体差异以及患者遇到与正在治疗的疾病无关的紧急状况。在最后一种情况下，可能需要根据患者的情况在一段时间内加大美乐松TM片的剂量。这里需要强调的是，应根据疾病及病人的反应，实行剂量变化的个体化用药。
隔日疗法(ADT)
隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法，即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用，同时减少某些不良反应，例如垂体-肾上腺皮质轴的抑制、类柯兴氏综合症、皮质激素撤药症状和对儿童生长的抑制。【不良反应】
1.体液及电解质紊乱 水钠潴留(浮肿、高血压、某些敏感患者的充血性心力衰竭)、低钾血症、低血钾性碱中毒。 2.骨骼肌肉系统 骨质疏松、股骨头无菌性坏死、病理性骨折、肌无力、类固醇性肌病。 3.胃肠道 消化道溃疡、溃疡出血或穿孔、胰腺炎、食管炎。 4.皮肤 皮肤脆薄、瘀点、紫斑、伤口愈合延迟。 5.代谢 因蛋白质分解造成的负氮平衡 6.神经系统 颅内压升高、假性脑肿瘤、精神错乱及癫痫发作 7.内分泌系统 月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口
【禁忌】
对糖皮质激素过敏者、全身性真菌感染者。
【注意事项】
采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者，在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。 皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状，使用期间亦可能发生新的感染。皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。 长期服用皮质类固醇可能引发累及视神经的后房囊下白内障、青光眼，而且可能增加眼部继发真菌和病毒感染的可能性。 可能发生过敏反应（如血管神经性水肿） 中剂量和大剂量氢化可的松能引起血压升高、水钠潴留和失钾过多。除非大剂量服用，合成的衍生物较少出现上述作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇均会
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
长期每天服用分次给予的糖皮质激素会抑制儿童生长，此种给药方案仅限于非常危重的情况。隔日疗法通常可避免这一不良反应，或将其减少到最低限度。
妊娠与哺乳期注意事项：
一些动物试验表明，母亲服用大剂量皮质类固醇可致胎儿畸形。尚未作过足够的人类生殖研究，因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳期妇女或可能怀孕的妇女时，应仔细衡量它的益处和对母亲和胚胎或胎儿的潜在危险之间的关系。 因为皮质类固醇在妊娠时的安全性尚无充分的证据，故仅在确实需要时，才可以用于孕妇。 因皮质类固醇很容易透过胎盘，对怀孕期间用过大量皮质类固醇的母亲生育的婴儿，应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能不全的症象。皮质类固醇对分娩的影响尚未知晓。皮质类固醇可随乳汁排出。
老人注意事项：
尚不明确。【药物相互作用】
甲泼尼龙片用于结核活动期患者时，应仅限于爆发性或扩散性结核病，这是皮质激素可与适当的抗结核药物联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素实验阳性的患者时，必须密切观察以防疾病复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。 服用皮质类固醇的患者不宜接种牛痘，也不可接受其它免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现神经系统并发症和缺乏抗体反应的可能性。 对凝血酶原过少的患者，皮质类固醇与阿司匹林及非甾体抗炎药的联用应谨慎。
【药理作用】
本品为人工合成的糖皮质激素。糖皮质激素扩散透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合，启动mRNA的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。糖皮质素不仅对炎症和免疫过程有重要影响，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。 4.4mg醋酸甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙)的糖皮质激素样作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用。 某些动物实验表明，妊娠期间服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。无证据表明皮质类固醇会致癌、致突变和抑制生育能力。
【贮藏】
避光，密闭保存
【规格】
4mg
【包装规格】
铝箔包装12片/版×2板。
【有效期】
暂定30个月
【执行标准】
WS-128(X-108)-2002
【批准文号】
国药准字H20020224
【说明书修订日期】
核准日期：2007年1月9日
【生产企业】
企业名称：天津天药药业股份有限公司
医师专业问答：
问：甲泼尼龙片卫生湿巾能否治疗类风湿性关节炎
答：甲泼尼龙片和卫生湿巾均不能直接用于治疗类风湿性关节炎。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，通过抑制免疫反应和减少炎症因子的产生来缓解关节炎症状。而卫生湿巾主要用于清洁和消毒，对关节炎的治疗没有直接作用。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统攻击自身组织引起，需要特定的药物治疗。甲泼尼龙片在类风湿性关节炎的治疗中可能起到一定的辅助作用，但其主要作用是缓解急性炎症反应。卫生湿巾虽然可以保持皮肤清洁，但对疾病的治疗无帮助。对于类风湿性关节炎患者，应遵循医生的指导进行规范化治疗，如使用非甾体抗炎药或生物制剂等。
问：吃了甲泼尼龙片切除肝癌风险大吗
答：吃了甲泼尼龙片切除肝癌的风险因人而异，需根据个体情况由专业医生评估。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，长期使用可能对肝脏产生一定的负担，但其对肝癌切除风险的影响尚未明确。肝癌的切除风险主要取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况。对于肝癌患者，应根据具体情况由专业医生评估是否需要使用甲泼尼龙片，并在治疗过程中密切监测肝脏功能和肿瘤进展。肝癌患者应遵循医生的治疗方案，定期进行检查和随访。避免自行使用激素类药物，以免影响治疗效果。
问：甲泼尼龙会造成股骨头坏死吗
答：甲泼尼龙可能增加股骨头坏死风险。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。长期或大剂量使用甲泼尼龙会减少股骨头血液供应，增加坏死风险。短期适量使用甲泼尼龙通常不会显著影响股骨头健康，但长期或大剂量使用可能导致股骨头坏死。例如，对于患有严重风湿性疾病或自身免疫疾病的患者，长期使用甲泼尼龙可能会导致股骨头缺血性坏死。对于长期使用甲泼尼龙的患者，应定期进行骨密度检查和髋关节X光检查，以监测股骨头健康状况。同时，建议避免长时间负重或剧烈运动，以减少股骨头压力，降低坏死风险。
问：氢化和甲泼尼龙琥珀酸钠的区别
答：氢化和甲泼尼龙琥珀酸钠在成分、适应症和给药方式上存在区别。1.成分氢化为天然的糖皮质激素经氢化作用后得到的衍生物；而甲泼尼龙琥珀酸钠是人工合成的强效糖皮质激素。2.适应症氢化适用于多种自身免疫性疾病、过敏反应及炎症性疾病的治疗；而甲泼尼龙琥珀酸钠则广泛应用于严重感染、休克等危重情况以及各种类型的自身免疫性疾病。3.给药方式氢化通常口服或注射使用；而甲泼尼龙琥珀酸钠主要通过静脉输液给予。两种药物虽然都属于糖皮质激素类药物，但其结构、作用机制和适用范围存在差异。在选择和使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或更换药品，以确保安全有效。
问：命得生甲泼尼龙琥珀酸钠作用
答：命得生甲泼尼龙琥珀酸钠具有免疫抑制、抗炎、解热功效和作用。1.免疫抑制甲泼尼龙琥珀酸钠通过抑制免疫细胞活性和减少炎症介质释放来发挥免疫抑制作用。该药物可用于治疗自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，以减轻症状并控制疾病进展。长期使用需注意可能引发感染或降低机体对疫苗的反应。2.抗炎甲泼尼龙琥珀酸钠具有强大的抗炎效果，能够迅速缓解由各种原因引起的局部或全身性炎症。在临床上常用于治疗急性严重哮喘发作、严重的过敏反应及某些非特异性炎症性疾病。使用时应避免长时间大剂量使用，以免引起不良反应。3.解热甲泼尼龙琥珀酸钠能有效降低体温中枢的敏感度，从而起到退烧的效果。适用于高热不退、持续发热等情况，可快速缓解患者的不适症状。对于低热患者，不宜使用本药进行降温处理。甲泼尼龙琥珀酸钠具有广泛的临床应用价值，但其副作用包括易导致感染、糖代谢紊乱等。因此，在使用过程中应严格遵循医嘱，并定期监测相关指标，确保用药安全有效。
问：甲泼尼龙属于哪类激素
答：甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物。甲泼尼龙通过抑制免疫反应中的炎症介质释放，如白三烯、前列腺素等，从而发挥抗炎作用。此外，它还具有一定的免疫抑制效果。长期使用甲泼尼龙可能导致多种不良反应，包括血糖升高、高血压、骨质疏松等。患者可能出现体重增加、情绪波动、皮肤变薄等症状。为了评估甲泼尼龙对身体的影响，医生可能会建议进行血液生化检查，以监测患者的电解质水平、血糖和血压变化。必要时可能还会安排X光检查或CT扫描来观察骨骼状况。对于甲泼尼龙引起的不良反应，通常需要减少剂量或停药。如果出现严重的并发症，如感染或消化道溃疡，可能需要额外的抗生素治疗或胃黏膜保护剂。在接受甲泼尼龙治疗期间，应定期监测血糖、血压和电解质水平，避免自行增减剂量或突然停药。同时，保持均衡饮食和适量运动有助于减轻激素副作用。
问：甲泼尼龙是激素类药物吗
答：甲泼尼龙是激素类药物。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。甲泼尼龙是糖皮质激素类药物，常用于治疗多种疾病，但需谨慎使用以避免副作用。长期或过量使用甲泼尼龙可能导致一系列不良反应，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高和精神变化等。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有糖尿病、高血压、结核病等疾病的患者，在使用甲泼尼龙前应咨询医生，并严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或停药。
问：甲泼尼龙片的副作用
答：甲泼尼龙片可能引起的常见不良反应包括消化道溃疡、高血糖症、高血压、骨质疏松和感染。这些副作用需要密切监测，并在必要时采取措施进行管理。1.消化道溃疡长期使用甲泼尼龙片可能会抑制胃酸分泌，导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加发生消化性溃疡的风险。患者可能出现上腹部疼痛、出血等症状。治疗可采用抗酸药物如奥美拉唑或H2受体拮抗剂雷尼替丁来缓解症状。2.高血糖症由于糖皮质激素具有促进葡萄糖生成的作用，因此大剂量使用甲泼尼龙片可能导致血糖水平升高，引发高血糖症。该疾病主要表现为多饮、多尿、体重下降等典型表现。控制血糖通常需遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特或胰岛素注射治疗。3.高血压甲泼尼龙片通过影响水钠平衡调节机制而引起体内液体潴留，进而导致血容量增加和心脏负荷加重，诱发高血压的发生。高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸等。针对高血压的治疗一般包括生活方式干预如低盐饮食和规律运动以及选择合适的降压药物如硝苯地平或利尿剂。4.骨质疏松长期大量应用甲泼尼龙片会抑制破骨细胞活性，减少骨吸收速率，同时也会抑制成骨细胞功能，降低新骨形成速度，最终导致骨量丢失和骨密度下降，出现骨质疏松的情况。其临床特征为反复骨折、身高缩短及驼背等。预防和治疗骨质疏松的关键是合理补充钙和维生素D，并适当锻炼以增强骨骼强度。5.感染免疫系统受到抑制也是甲泼尼龙片常见的副作用之一，这使得机体对病原体的抵抗能力下降，容易发生各种感染性疾病。感染的表现形式多样，可能是局部皮肤红肿热痛，也可能是全身性的发热、乏力等。对于由感染引起的不适，应根据具体情况选用适当的抗生素进行治疗，例如阿莫西林或头孢克肟。在接受甲泼尼龙片治疗期间，定期复查血液指标和肝肾功能是非常必要的，以便及时发现潜在的健康问题并调整治疗方案。此外，在用药过程中应注意观察身体变化，如有任何异常情况应及时向医生报告。
问：甲泼尼龙片是激素药吗
答：甲泼尼龙片是激素药。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。甲泼尼龙片是糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，常用于治疗多种疾病。长期使用甲泼尼龙片可能会导致一些不良反应，如血糖升高、高血压、骨质疏松等。因此，长期使用需在医生指导下，以避免可能的副作用。使用甲泼尼龙片时应遵循医嘱，注意剂量和使用时间，避免自行增减剂量或延长使用时间。同时，应注意观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。
问：甲泼尼龙的副作用
答：甲泼尼龙可能引起的常见不良反应包括消化道溃疡、高血糖症、高血压、骨质疏松和感染。长期使用可能导致精神异常，如失眠或情绪波动。1.消化道溃疡由于该药物具有抑制胃酸分泌的作用，长时间服用可能会导致胃黏膜受损，从而形成消化性溃疡。患者可能出现上腹部疼痛、烧灼感等症状，并伴有反酸、嗳气等不适症状。2.高血糖症甲泼尼龙能够促进糖原分解和减少胰岛素敏感性，使机体对葡萄糖的利用降低，进而引起血糖升高。若患者本身存在糖尿病史，则更容易出现高血糖的情况，表现为多饮、多尿、体重下降等典型表现。3.高血压甲泼尼龙可增加血容量，同时也能促使肾上腺皮质激素受体表达上调，使得血管收缩增强，这些因素都可能导致血压上升。长期应用时需监测血压变化，特别是对于有心血管疾病风险的人群。4.骨质疏松甲泼尼龙能抑制破骨细胞活性，减缓骨骼吸收速度的同时也影响成骨细胞功能，长期使用会导致骨密度下降，易发生骨折。定期进行骨密度检查是必要的预防措施之一，尤其是老年人和更年期女性。5.感染免疫系统受到抑制也是甲泼尼龙常见的副作用之一，这会减弱机体对抗病原微生物的能力，容易引发各种感染性疾病。在治疗期间应特别注意个人卫生习惯，避免与他人共用物品以减少交叉感染的风险。针对上述不良反应，建议密切观察患者的病情变化并及时调整用药方案；必要时还需采取相应的支持疗法来减轻症状，例如给予抗酸药保护胃黏膜、降糖药控制血糖水平以及降压药管理血压等。
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